Запор у новонароджених при грудному вигодовуванні - лікування, виявлення причин

Треба розуміти, що робота організму малюка відрізняється від функціонування організму дорослої людини, тому виявлення факту запору у дитини не повинно здійснюватися за критеріями виявлення у дорослого.

Особливості роботи кишечника дитини до року

Перші кілька днів життя стілець має темний (іноді чорний) колір, густу, в'язку консистенцію. Його називають меконієм, він накопичується ще в утробі матері і являє собою продукти переробки навколоплідних вод, що заковтуються. Меконій виходить із кишечника дитини після початку годування груддю. Він нічим не пахне, а за густотою схожий на зубну пасту. У перші дні життя немовля його кишечник спорожняється в середньому від 1 до 3 разів на день.

Після виходу меконію (дня через 3) з організму виходить вже перероблене материнське молоко. Стілець стає м'якшим, рідшим, світлішим. У нього з'являється запах кислого молока, який викликає огиди. При грудному вигодовуванні стілець новонародженого має бути жовтого, жовто-зеленого або жовто-коричневого кольору. За консистенцією він схожий на рідкий сир. У калі можуть зустрічатися невеликі грудочки, схожі на зерна. Це неперетравлені частки створеного молока.

Перші 2 місяці життя немовля він може випорожнюватися 2-5 разів на день. Якщо дитина спустошує кишечник менше, ніж 2 рази на добу, це теж у межах норми, але тільки якщо у нього нормальне самопочуття, він регулярно набирає вагу, багато пише. Дитина повинна мочитися близько 6 разів на добу. У підгузках частоту сечовипускання малюка помітити складно, тому рекомендується на деякий час відмовитися від них і порахувати кількість забруднених за добу пелюшок. За один раз має виділятися 30-60 мл (від 2 до 4 столових ложок)сечі.

Згодом частота випорожнення зменшується, але це індивідуально. Діти 2-6 місяців, що знаходяться на повному грудному вигодовуванні, очищають кишечник 1-5 разів на добу. Якщо випорожнення відбувається після кожного годування – у цьому немає нічого страшного. Не вважається відхиленням, навіть коли малюк спустошує кишечник один раз на кілька діб. Але лише за умови, що він бадьорий, веселий, багато писає та його вага відповідає віковим нормам. Якщо дитина випорожнюється всього раз на тиждень, харчується лише грудним молоком і добре почувається, його мати може звернутися до педіатра, але в жодному разі не треба панікувати і самостійно лікувати малюка. Фруктові соки, проносні засоби, клізми без порад лікаря можуть нашкодити. У цьому віці сечовий міхур здатний утримувати більше рідини, тому сечовипускання відбувається рідше, а обсяг рідини, що виділяється, збільшується до 120 мл (8 столових ложок).

У віці 5-6 місяців вводять прикорм. До 6 місяців рекомендується годувати лише грудьми. Прикорм змінює колір, запах та густоту стільця. Він стає темнішим, щільнішим, з'являється неприємний запах. Іноді у ньому містяться цілі шматочки їжі. У цьому немає нічого страшного: шлунку дитини спочатку важко перетравлювати навіть варену їжу. Дитина на прикормі повинна випорожнюватися 1-2 рази на добу.

Симптоми запору у новонароджених

Щоб зрозуміти, чому у дитини, яка перебуває повністю на грудному вигодовуванні, з'являються неприємності з випорожненням, потрібно дивитися не на частоту дефекацій (вона індивідуальна), а на загальний стан малюка.

Симптоми появи запору у дітей грудного віку:

  1. Грудничок поводиться неспокійно, погано їсть.
  2. Малюк сильно тужить, намагаючись спорожнити кишечник.
  3. Учас годування дитина плаче, притискає до себе ноги, у неї червоніє обличчя.
  4. Неприємний запах калу та кишкових газів, які виділяються часто.
  5. Невеликий набір ваги, невідповідність маси тіла до вікових норм.

Причини запору

Основними причинами виникнення запору у новонароджених, які харчуються грудним молоком, є:

  • Неправильна дієта матері-годувальниці. Їжа, яку з'їдає мама, впливає на діяльність шлунково-кишкового тракту малюка. Деякі продукти провокують появу запорів у дитини, наприклад: білий хліб, жирне м'ясо, сир, хлібобулочні вироби, будь-які види горіхів, молоко, кава, рис, міцний чай. Може спричинити запор та прийом мамою деяких дозволених при лактації ліків (препарати від печії, для підвищення рівня гемоглобіну в крові тощо).
  • Нестача грудного молока. Коли малюк не наїдається, у нього з'являється "голодний" запор. Молоко повністю засвоюється організмом і кишечнику нема чого виділяти. Проблема нестачі молока може виникнути через неправильно організоване грудне вигодовування. Можливо, малюка неправильно чи рідко прикладають до грудей. У разі виникнення цієї причини запору варто порадитися з консультантом з грудного вигодовування.
  • Застосування антибіотиків. Якщо малюка лікують від будь-якого серйозного захворювання, то результатом застосування лікарських засобів стає дисбактеріоз, що призводить до запору.
  • Незріла нервова система. У деяких новонароджених кишкова стінка не може повноцінно скорочуватися та видавлювати калову масу назовні через незрілі нервові закінчення. Протягом 2 місяців після народження проблема вирішується сама собою.
  • Вроджені хвороби кишечника: звуження заднього проходу, хвороба Гіршпрунга,долихосигма.
  • Захворювання на рахіт, органів ендокринної, нервової системи.

    • Лікування запору у новонародженого

    Якщо у немовляти є проблеми із шлунково-кишковим трактом, педіатр може дати направлення на аналіз крові, копрограму, УЗД, рентген.Є кілька методів боротьби із утрудненим процесом спорожнення кишечника у малюка:

    1. Масаж. Можна класти дитину на спинку і гладити йому животик за годинниковою стрілкою, згинати та розгинати його ніжки. Перед кожним годуванням слід викладати немовля на животик.
    2. Зміна раціону матері-годувальниці. Щоб налагодити процес травлення у немовляти, впоратися із запором, мамі необхідно виключити закріплювальні продукти та збільшити споживання, овочевих бульйонів, йогурту (без барвників та ароматизаторів), свіжого кефіру, каш (гречаної, перлової, вівсяної), сухофруктів (чорносливу, кураги). відварених овочів (особливо гарбуза та буряка).
    3. Ліки (Саб Сімплекс, Еспумізан, Боботік, Дюфалак, Plantex тощо).
    4. Механічне втручання (клізма, газовідвідна трубочка, свічки з гліцерином).

    При запорі можна класти на животик дитини теплу простирадло, носити його животиком вниз, притискати до себе, щоб дитина відчувала тепло, близькість матері, що любить, заспокоювався і розслаблявся.

    Використовувати клізму слід тільки в крайньому випадку, коли інші методи не мали ніякого ефекту. Її застосування може спричинити дисбаланс мікрофлори кишечника. Для новонародженого потрібно купити найменшу клізму з м'яким наконечником, промити окропом, змастити вазеліном і залити в неї кип'ячену воду кімнатної температури.

    У жодному разі не можна засовувати в задній прохід господарське мило. Таку пораду можна почути від бабусь. Миловикликає подразнення слизової оболонки, що загрожує появою алергічних реакцій, запалення, кровотечі.

    Батькам потрібно запам'ятати, що частота випорожнень при грудному вигодовуванні індивідуальна, тому при виникненні підозри на виникнення запору, не можна займатися лікуванням, потрібно звернутися до педіатра. Він виявить, якщо у грудничка запор, визначить його причини та призначить лікування.