Застосування Нітрос (закису азоту) для седації пацієнтів

Відео - прості правила здоров'я

седації

Застосування нітросу (закису азоту) для седації пацієнтів. Це дуже токсично! Показання, протипоказання. Зауваження, відгуки. Чи виправдано?

Можливо є анестезіологи, компетентні у вирішенні цього питання? Чи хтось із стоматологів особливо просунутий? Який вид загального знеболювання менш небезпечний для здоров'я пацинету одразу й у перспективі? Чи були ускладнення у вашій практиці після використання Нітросу і які? Що потрібно для роботи з цим газом? Які вимоги, ліцензія і т.д.?

в Греції;

Nitros в israele ispolzuetsa як sedaziya. Eto ne sovsem narkoz. При ego ispoľzovanii toje nujna mestna aesteziya. На ньому застосовується болше дєла контроль за дії. До статі нетілько u detey, o i u panicheski boyashihsa vzroslih.

Шановні лікарі, опишіть будь ласка клінічні прояви дії найтрос і ще краще з механізмом дії, побічними ефектами, токсичністю, порівнюючи з іншими способами седації. На скільки знижується чутливість пацієнта до болю?

Інформація цікава, але чомусь у нас закис азоту вважається токсичним, а не життєдайним кілородним коктейлем. Треба дослідити цю інформацію глибше. Щось не віриться, що все так райдужно.

Найтрос - найбезпечніший вид седування адже це ж суміш N2O і О2, концентрація в залежності від відчуттів пацієнта, його толерантності і ступеня в яку ви хочете його ввести. В основному втрачається контроль над власним тілом-не всім це подобається, а за відчуттями можна порівняти з легким ступенем сп'яніння. ;-) При цьому способі седування, регулювання стану дуже просте,адже першиймедикамент при будь-якій мед.екстренной ситуації у вас під рукою-О2! Після проведення наркозу,після 5-10 хв пацієнт сам виходить з офісу і як і не бувало!Я працюю знайтрос більше 7 років,в основному використовується для діток ,підлітків.При концентрації 80/20 % у порожнині рота вже створюється відчуття занемоги ,тому укол вже без проблем,а після анестезії все і так без проблем.Я працюю навіть на дітках з рабер даммом ,при цьому їм дістається більше газу,ніж мені . А Даніель напевно мав на увазі Книгу "SEdation" Malamed S.F.

Закис озоту має на жаль свої недоліки. Основний, страждає мед.персонал (жінки) - це викидні. Я не дуже люблю цей газ з іншої причини. Коли у вас пацієнт із маскою на носі, а рот широко відкритий, скажіть куди ще надходить газ, окрім дихальних шляхів пацієнта? Правильно, Ви сидите поруч, теж дихайте, не в такому об'ємі. А якщо цей газ ще називають і " веселять " , то як говорив Іван Васійович (в одному старому фільмі) - танцюють всі. Настрій піднімається і все по барабану. Ми в школі на собі куштували, когось брало. На мене взагалі не діяло. Але багато хто працює і задоволені. Але, за законом, ви повинні попередити свою помічницю про побічні ефекти. Я волію особливо нервовим виписувати Валіум (на зразок діазепаму, тільки слабше). Одна таблетка на ніч одна за годину до прийому. А в педіатрії, якщо вже дитина неадекватна, то до фахівця і найсивіша.

Дякую всім, дуже цікаво! Елла, а що таке сідейшен? Що потрібно, щоб почати працювати з Найтрос?

Елла,що Ви мали на увазі,коли писали,що неадекватну дитину до фахівця та сідейшн? До психіатра чи психолога та седація (чим)?

Під седейшен (sedation) мається на увазі своєрідний наркоз (у Вас написано седація, ймовірно теж саме). Може бути 2 види (сповним чи частковим відключенням свідомості). при частковому, ви ніби тут і немає. Знаєте, що з вами відбувається, але не реагуєте на це. При повному вас присипляють на потрібний проміжок часу. Найчастіше використовують комбінацію. Допомагає в хірургії, коли, наприклад, видаляють 4 вісімки одночасно. Але це не виключає місцеву анестезію. Коли я сказала про лікування "неадекватних дітей", то мала на увазі дітей, з якими після 15 хвилин умовлянь немає можливості налагодити контакт. Вони або у повній паніці, кричать і не хочуть сидіти у кріслі, або просто не оркривають рота. Це дуже рідко трапляється, але буває. Таких я направляю до дитячого стоматолога, котрий якраз і має спеціальний диплом на сивійшен. Також посилаю дітей з множинним карієсом, яких лікувати у звичайному офісі візьме кілька прийомів. А під наркозом вдається за 1-2.

Важлива тема! Ваші думки?

Доповню Еллу. Ще один із недоліків роботи з Найтросом - потрібно багато часу на сеанс лікування. 30-40 хвилин треба лише збільшувати концентрацію закису азоту, потім ін'єкція та лікувати. Знижувати концентрацію треба теж східчасто. На висоті седації пацієнт відчуває поколювання, а потім легке оніміння в кистях та стопах. . Пацієнт все відчуває. І ін'єкцію та біль. Але його реакція ніби запізнюється. Тому якщо ви бачите, що ноги вже звисають з крісла в сторони - пацієнт готовий.

Протягом седації постійно слідкувати за пацієнтом. Перевіряти його активність та реакцію. Просити посунути рукою, ногою. У дітей дуже уважно стежити за тим, щоб голова не звисала вперед - піднімати підборіддя. Т.к. у дітей хрящі горла ще дуже м'які і при нахилі голови вперед легко може наступити асфіксія. Слідкувати за кольором губ.

Після закінчення лікування в жодному разішвидко не зменшувати концентрацію закису. Вона виходить повільно і не є подразником дихального центру. Т.о. може настати апное. Це лише частина матеріалу. І все-таки при наявних недоліках лікування з седацією найтросом ставлюся позитивно. Працюю із ним.

Головна - Застосування нітросу (закису азоту) для седації пацієнтів. Це дуже токсично! Показання, протипоказання. Зауваження, відгуки. Чи виправдано?