Застуда. Розповсюдження
У побуті слово «застуда» іноді відноситься до проявів простого герпесу на губах, а не до захворювання дихальних шляхів.
Застуда. Розповсюдження
Застуда є найпоширенішим інфекційним захворюванням у розвинених країнах, в середньому за рік дорослий хворіє назастуду не рідше 2—3 разів, дитина — 6—10 разів на рік.
Застуда викликається різноманітними збудниками, серед яких не менше 5 різних груп вірусів (віруси парагрипу, грипу, аденовіруси, риновіруси, реовіруси та ін.) та понад 300 їх підтипів. Всі вони дуже контагіозні (заразні), тому що передаються повітряно-краплинним шляхом. Є дані, що вірусизастуди ефективно поширюються при тілесному контакті, наприклад, при рукостисканні.
Застуда. Патогенез
У початковий періодзастуди вірус розмножується у вхідних «ворітах інфекції»: носі, носоглотці, гортані, що проявляється у вигляді різі, нежиті, періння, сухого кашлю. Температура зазвичай не підвищується. Іноді в цей процес залучаються слизові очі та шлунково-кишкового тракту.
Потім вірус потрапляє в кров і викликає симптоми загальної інтоксикації: озноб, біль голови, ломота в спині і кінцівках. Активація імунної відповіді призводить до вироблення організмом антитіл до вірусу, внаслідок чого кров поступово очищається від нього та симптоми інтоксикації слабшають.
На фінальному етапі неускладненоюзастуди відбувається очищення дихальних шляхів від уражених вірусом шарів епітелію, що проявляється як нежить і вологий кашель з відходженням слизової або гнійної мокротиння.
Застуда. Ускладнення
До ускладнень належать: бактеріальні риніти, синусити, отити, трахеїти, пневмонія, менінгіт, неврит, радикулоневрит.
Застуда. Диференціальний діагноз
Через широку поширеність і різнорідність різних гострих респіраторних інфекцій часто виникає необхідність проведення диференціального діагнозу з метою встановлення точної причини хвороби. Знання принципів диференціальної діагностики різних формзастуди необхідне попередження різних ускладнень і корекції тактики лікування хворого. Найбільш частими збудникамизастуди є грип (гострий початок, висока температура, можливість розвитку тяжких форм хвороби), парагрип (легший ніж у грипу перебіг, ураження гортані з ризиком задушення у дітей), аденовірусна інфекція (менш виражене, ніж у грипу початок, ангіна та лімфаденопатія, ураження кон'юнктиви очей, сильний нежить, можливе ураження печінки), інфекція респіраторно-синцитіальним вірусом (ураження бронхів та бронхіол, можливість розвитку бронхопневмонії, легше і триваліше, ніж у грипу протягом).
Симптоми диспепсії (блювання, розрідження випорожнень) повинні насторожити у плані ротавірусної інфекції.
При вираженому запаленні мигдаликів (особливо часто при аденовірусній інфекції) необхідно виключити ангіну та інфекційний мононуклеоз.
Сильно виражена лихоманка може викликати підозри на кір, скарлатину тощо.
З більш екзотичних захворювань, перші симптоми яких можуть нагадуватизастуду, слід відзначити гепатити, СНІД і т.д.якщо симптомамзастуди в попередні кілька тижнів передували події, небезпечні через зараження цими хворобами (контакт з хворим на гепатит A, незахищений статевий контакт з випадковим партнером, внутрішньовенні ін'єкції в нестерильних умовах), слід негайно звернутися до лікаря.
У розпал інфекції рекомендується обмежити відвідування масових заходів, особливо в закритих приміщеннях, уникати занадто тісного контакту з хворими, якнайчастіше мити руки. Тих же правил слід дотримуватись і хворих: взяти лікарняний лист, не відвідувати масові заходи, прагнути якнайменше користуватися громадським транспортом, уникати тісного контакту зі здоровими, носити марлеву пов'язку.
Лікуваннязастуди в основному симптоматичне. Збільшення споживання рідини, або "багате питво" під часзастуди не підтверджені медичними доказами. Регулярне вживання вітаміну C не знижує шанси захворюваннязастудою, проте дозволяє зменшити її тяжкість та тривалість. Проти більшості збудниківзастуди в даний час не розроблені хіміопрепарати і своєчасна диференціальна діагностика утруднена.
Антибіотики застосовувати призастуді без рекомендації лікаря не слід. З жарознижувальних засобів застосовують нестероїдні протизапальні засоби, парацетамол, а останнім часом ібупрофен.