Завідувач радіоізотопної лабораторії Ігор Крилов «На рік гамма-камерою користуються до тисячі
18 травня 2015 16:30
Завідувач радіоізотопної лабораторії Ігор Крилов: «У рік гамма-камерою користуються до тисячі пацієнтів»Фото: Вероніка ГУРІНА
Наша область є власником унікального апарату – гамма-камери. Якщо говорити науковою мовою, ця диво-машина має назву «однофотонний емісійний комп'ютерний томограф «Інфініа». Машина з такою, здавалося б, загадковою назвою з'явилася в обласній клінічній лікарні у 2008 році та вже стала незамінним інструментом для діагностики. За цією технікою стоїть висококваліфікований лікар — Ігор Крилов. З ним ми й поговорили.
Ігоре Германовичу, чому гамма-камеру називають унікальною?
Почнемо з того, що цей апарат – єдиний в області. На Північно-Заході таких практично немає: крім нашого міста він представлений лише у Мурманську та Архангельську. Загалом в Україні налічується близько двохсот штук. Особливість цього апарату у тому, що може проводити багато видів досліджень. Один із найбільш затребуваних – рання діагностика метастатичного процесу у пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Це дослідження призначають онкологи. Якщо людина має якісь метастази, злоякісні пухлини, це все буде видно. Принагідно проводяться й інші діагностики - нирок, печінки, серця, щитовидної залози. Це обладнання дозволяє підвищити якість та обсяг обстеження у пацієнтів із патологією серцево-судинної системи, ШКТ, захворюваннями нирок, ендокринними захворюваннями. Наприклад, коли робиться рентген, фіксуються лише певні моменти. Тут можна сказати, що ми бачимо свого роду фільм. Це досить-такиунікальне обстеження. Більше не подивитися жодними іншими методами. Звичайно, різні діагностики один одного не замінює. Роль лікаря - зіставити всі дослідження та зробити висновок.
Особливість гамма-камери полягає в тому, що вона може проводити багато видів дослідженьФото: Вероніка ГУРІНА
Наскільки потрібне це обладнання в нашій області?
Гамма-камера з'явилася у нашій лікарні у 2008 році. На рік цим апаратом користуються до тисячі пацієнтів. Але сюди призначають дослідження лише лікарі-фахівці, хто розуміє, у чому суть. Тобто не можна сказати, що будь-хто може просто так прийти і пройти діагностику. Це все проводиться лише за призначенням вузьких спеціалістів. Якщо говорити ще про затребуваність, то щоб пройти цю процедуру, люди приїжджають навіть з інших міст - з усього Північного Заходу.
На рік гамма-камерою користуються до тисячі пацієнтівФото: Вероніка ГУРІНА
Розкажіть, у чому полягає принцип дії гамма-камери?
Сам апарат нічого не випромінює, він тільки фіксує – на кшталт фотоапарата. Пацієнту вводять радіоіндикатор. Він є передавачем і випромінює гамма-промені, які реєструє камера. Виходить деяке зображення. Лікар у цьому випадку вже бачить, де знаходиться запальне вогнище чи онкологія. Якщо ми, наприклад, хочемо переглянути функцію нирок, то застосовується препарат, який виводиться нирками. Сам апарат сприймає інформацію та будує графіки, картинки, як нирки працюють. Також, наприклад, визначаються функції печінки. Або можна визначати кровотік у якихось органах, апарат все фіксує та видає картинку, яку лікар обробляє. Потім він пише висновок, який видається одразу ж хворому.
Скільки триває самапроцедура?
У середньому процедура триває 20-30 хвилин. Якщо досліджується печінка, наприклад, до години.
У середньому процедура триває 20-30 хвилинФото: Вероніка ГУРІНА
Ігоре Германовичу, напевно існують протипоказання, що забороняють проходити діагностику в гамма-камері?
Протипоказання є, але їх лише два. Не можна вагітним. Однак є винятки: наприклад, якщо жінка має онкологічне захворювання. Друге протипоказання – робити процедуру дітям з дослідницькою метою. Хворим дітям так, але просто в наукових цілях забороняється.
Раніше хворим доводилося їздити до Москви та ПетербургаФото: Вероніка ГУРІНА
Гамма-камера пов'язана з радіоактивністю. У зв'язку з цим виникає питання: яку шкоду завдається самій людині, яка пройшла цю процедуру?
Як і звичайний рентген, ця процедура шкодить. Але тут використовується гамма-опромінення, і ризик отримання ускладнень мінімальний. Доза опромінення тут досить маленька, навіть менше, ніж у звичайних рентгенівських дослідженнях. Ми використовуємо технецій – хімічний елемент, у якого напіврозпад 6 годин. За добу в організмі людини нічого не залишається. Потрібно зіставляти користь від дослідження зі шкодою, яку може отримати хворий. Користь набагато більша, ніж шкода. Процедура робиться не тільки заради цікавості, а з метою допомогти хворому. Визначити, наприклад, як нирки працюють, виявити раннє виникнення метастазів, адже від цього залежить подальша доля лікування.
Щось кардинально змінилося з появою апарату в нашій області?
Я працюю з гамма-камерою з 2008 року – щойно з'явився апарат. Коли це сталося, було велике полегшення, особливо у онкологів, адже нарешті з'явиласяможливість визначати метастази на ранніх стадіях. Раніше нашим хворим доводилося їздити до Москви та Петербурга. Це було затратно, та й час витрачався на проїзд. Завдяки появі апарату, можна сказати, що багато життів було врятовано, адже діагностика метастезування проводиться на ранній стадії, буває, що метод лікування після дослідження кардинально змінюється.
Ми робимо процедуру безкоштовно, за направленням лікарів.Фото: Вероніка ГУРІНА
Сама процедура є безкоштовною?
Ми робимо процедуру безкоштовно, за направленням лікарів. Однак, якщо пацієнт захоче сам, насамперед його оглянуть і вирішить, чи справді це йому потрібне. У цьому випадку діагностика буде платною. Також за окрему плату можна пройти діагностику швидше за заявлену чергу. Але, звичайно, все це робиться вже в неробочий час, у другу зміну, в жодному разі не зміщую основний запис. І ще раз повторюю, що все дослідження проводиться лише після огляду фахівця. Усі бажаючі можуть звернутися до відділу платних послуг.
Ігоре Германовичу, скажіть, яке обстеження проводиться прямо зараз?
Зараз проводитиметься дослідження функції нирок. Ми запровадили препарат. У цей момент одразу ж запускається програма. При надходженні препарату в кров йде його циркуляція, і на екрані стає видно контури нирок. Вся процедура відбуватиметься протягом півгодини. Потім лікар обробляє отримані дані та будує калібрувальні криві. Можна буде наприкінці процедури переглянути та оцінити функцію кровотоку нирки в режимі реального часу. Ось, наприклад, гіпертонія у пацієнта. А ми можемо визначити причини. Може, у нього нирки так функціонують, що через це й виникла гіпертонія.
Як же встановили такубагатотонну машину в лабораторії?
Щоб встановити гамма-камеру, навіть довелося ламати стіну. Апарат важить багато тонн. Спеціальним краном виламували вікно, заносили сюди великі коробки, потім монтаж був. Отже можна сказати, обладнання проходило через стіни.
І питання наостанок, такий складний апарат потребує спеціальних умов?