Жіночі статеві гормони та їх синтетичні аналоги
Яєчники виділяють у кров два основних види гормонів:естрогени(фолікулярні гормони) тагестагени(гормони жовтого тіла).
Циклічна функція яєчника регулюється гіпоталамусом та гіпофізом за допомогою гонадотропних гормонів: фолікулостимулюючий гормон передньої частки гіпофіза викликає розвиток фолікулів у яєчнику та секрецію естрогенів, лютеїнізуючий гормон сприяє овуляції, розвитку жовтого тіла та розвитку жовтого тіла. Гормони яєчників у свою чергу впливають на гіпоталамус та гіпофіз, змінюючи виділення гонадотропних гормонів за принципом зворотного зв'язку.
Природними естрогенами, що утворюються у фолікулах яєчників, єестрон (фолікулін), естрадіол та естріол.
Естрогенизабезпечують розвиток жіночих статевих органів, вторинних статевих ознак та сприяють формуванню жіночої статури. Вони викликають проліферацію ендометрію, збільшують об'єм та масу матки та підвищують її чутливість до окситоцину.
Естронта інші естрогенні препарати застосовують при недостатній функції яєчників: аменореї, безплідності, слабкості пологової діяльності, при клімактеричних та післяклімактеричних хворобливих станах.
Естрогенні препарати протипоказані при пухлинах у жінок (у віці до 60 років), оскільки вони сприяють їх росту. У чоловіків естрогени зменшують темпи росту пухлин, особливо раку передміхурової залози.
Антагоністи естрогенів(кломіфену цитрат, тамоксифен) застосовують при безплідді та раку молочної залози, раку яєчників у жінок віком до 60 років, оскільки блокують специфічні естрогенні рецептори.
Гестагени
Гормоном жовтого тіла єпрогестерон.Прогестеронвикликає перехід слизової оболонки матки всекреторну фазу, яка необхідна для закріплення заплідненого яйця та розвитку плода. Він зменшує збудливість та скоротливість матки. Забезпечує розвиток молочних залоз та їх підготовку до періоду годування дитини. Під впливом прогестерону та його синтетичних аналогів припиняються дозрівання фолікулів та овуляції.
Прогестеронта йогоаналогизастосовують при маткових кровотечах, безплідді, недоношуванні вагітності та порушеннях менструального циклу.
Антагоніст гестагенів(RU-486) застосовують для викликання абортів, оскільки, блокуючи гестагенові рецептори, попереджає дію на них гестагенів та підвищує чутливість матки до окситоцину.
Пероральні протизаплідні засоби
Вони є комбінованими препаратами, що містять гестагенний і естрогенний компоненти в невеликих кількостях, причому дози гестагену в 10-50 разів перевищують дози естрогену.
Класифікація: 1) монофазні гестаген-естрогенні препарати (овідон, ригевідон); 2) дво- та трифазні гестаген-естрогенні препарати (антеовін, тризистон, три-регол); 3) моногормональні гестагенні препарати (континуїн); посткоїтальні препарати, що містять прогестини (постинор).
Дія гормональних контрацептивів полягає в тому, що гестагени пригнічують овуляцію у зв'язку з пригнічуючим впливом на гонадотропну функцію гіпофіза (зменшується продукція лютеїнізуючого, а також фолікулостимулюючого гормонів, необхідних для настання овуляції). В результаті яйцеклітина не дозріває та запліднення не відбувається. Під впливом контрацептиву гальмується також нормальний перебіг секреторної фази менструального циклу, тому слизова оболонка матки стає нездатною імплантувати.запліднену яйцеклітину. Гестагени, крім того, підвищують в'язкість слизу шийного каналу матки, що ускладнює прохідність її для сперматозоїдів. З іншого боку, змінюється хімізм піхви.