Живи з посмішкою
За статистикою захворювання пародонту — одна з найпоширеніших стоматологічних проблем. Їх мають близько 90 відсотків дорослого населення. Десни кровоточать, зуби розхитуються, до того ж турбує неприємний запах з рота – це серйозні симптоми, за яких не слід відкладати візит до стоматолога. Але люди часом не поспішають на прийом до лікаря. В результаті втрачають зуби. Поставити правильний діагноз та призначити лікування у кожному конкретному випадку може лише фахівець. Про те, чи можна перемогти ці захворювання, ми попросили розповісти лікаря-пародонтолога Анастасію КЛЕПКО.
— Анастасіє Юріївно, з якими запальними захворюваннями ясен до вас найчастіше звертаються?
— Найчастіше зустрічаються гінгівіт та пародонтит. Гінгівіт досить швидко та ефективно виліковується, оскільки до процесу залучається тільки ясна. Головне – своєчасно звернутися до лікаря.
При пародонтиті проблеми серйозніші. Це хронічне захворювання, у якому відбувається руйнація кісткової тканини. Воно потребує тривалого лікування.
Незважаючи на всі здобутки сучасної науки, пародонтит не виліковується повністю. Але ми можемо запобігти подальшому розвитку хвороби.
— У якому віці виникають проблеми з яснами?
— Гінгівіти характерні для молоді. Пародонтитом найчастіше страждають люди середнього віку. Однак це захворювання зустрічається і у молодих, причому воно швидко розвивається.
Це так званий прогресуючий пародонтит. У передпенсійному літньому віці, як правило, спостерігається пародонтоз.
— Захворювання пародонту успадковуються від батьків?
— Звичайно, є спадкова схильність. Але це не основний фактор, що провокує розвиток захворювання.
Основніпричини виникнення запального процесу (при гінгівіті та пародонтиті) - недостатня гігієна порожнини рота і неякісно поставлені пломби або коронки, що травмують ясна.
У розвитку пародонтиту відіграють роль та інші чинники. Так, часткова відсутність зубів або невчасне протезування збільшує навантаження на ті, що залишилися, а це прискорює процеси руйнування кісткової тканини.
— Чому так важливо вчасно прийти на прийом до лікаря, якщо виникли проблеми з яснами?
— Одним із основних симптомів захворювання є кровоточивість ясен. Вона може з'являтися під час чищення зубів при вживанні твердої їжі, наприклад яблука.
На пізніх стадіях захворювання людина постійно відчуває неприємний смак крові. При пародонтиті крім кровоточивості проявляється чутливість зубів на холодну, гарячу, кислу їжу та напої.
Пацієнтів може турбувати неприємний запах з рота, дискомфорт у яснах, періодичний свербіж та печіння. На пізніх стадіях зуби стають рухливими, починають розхитуватися.
Іноді пацієнти приходять і кажуть: Мене нічого не турбує. Тільки зуби рухаються». Тобто кровоточивість ясен стала для них настільки характерним симптомом, що вони просто не звертають на нього уваги.
Чекати, доки зуби почнуть випадати, навряд чи доречно. Тому за перших проявах захворювання треба звертатися до лікаря. Пародонтит - підступна хвороба.
Загострення виявляються дуже яскраво: супроводжуються кровотечею з ясен, підвищенням температури, ознобом, лихоманкою. Порожнина рота постійно інфікована, пацієнт страждає від сильного болю в яснах.
Тут необхідно призначати протизапальні препарати, антибіотики. Тож лікуватися потрібно обов'язково. В іншому випадку зуби доведетьсявидаляти.
— Нині в аптеках продають різні розчини для полоскань, гелі та інші засоби для ротової порожнини. Чи можна їх використати без консультації лікаря?
— Не слід займатися самолікуванням. Почнемо з того, що людина не може сама поставити діагноз. Намагаючись лікувати симптоми, а чи не захворювання, легко нашкодити собі.
Наприклад, навіть за «нешкідливого» гінгівіту повністю видалити зубні відкладення може лише професіонал. Він же навчить, як правильно доглядати порожнину рота.
Як правило, цього досить для ліквідації процесу. Лікування гінгівіту займає трохи часу — в середньому знадобиться три-чотири візити до лікаря. Якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій, він позбавляється хвороби.
Пацієнтів із пародонтитом лікувати складніше. Величезну роль тут грає своєчасна та точна діагностика: панорамне рентгенологічне дослідження, визначення ступеня ураження кісткової тканини тощо.
За результатами складається план лікування, яке може розтягнутися на тривалий час. Спочатку, як і за гінгівіту, видаляються зубні відкладення, проводиться медикаментозна терапія та навчання правилам особистої гігієни, робиться панорамний знімок.
Дискомфорт, кровоточивість та інші симптоми ліквідуються приблизно за два тижні. Але процес стабілізації кісткової тканини займає в середньому від шести місяців до півтора року.
Індивідуальне комплексне лікування дозволяє зупинити розвиток захворювання та зберегти зуби. До речі, хворим на пародонтит іноді призначається обстеження для виявлення хронічних захворювань — вони можуть ускладнити лікування.
Бажано здати аналіз визначення рівня кальцію в крові. Можливо, пацієнт не знає про якусь загальну патологію, наприклад, щитовидної залози. Щоб стабілізуватикісткову тканину, організм має бути здоровим.
При пародонтозі, крім лікування, необхідна додаткова консультація імунолога та ендокринолога. Це захворювання нерідко зустрічається у людей із порушенням обміну речовин, ендокринною та іншою патологією.
— Іноді люди, які страждають на пародонтит, не звертаються до стоматолога, оскільки побоюються, що їх змусять видаляти більшу частину зубів. Чи так це?
— Звичайно, ми робимо все, щоб урятувати зуби наших пацієнтів. Але в деяких випадках справді змушені направляти на видалення. Проте боятися не потрібно.
Видаляються лише ті зуби, які виконують своїх функцій. Їх неможливо використовувати при жуванні, вони негарні, тому що видно оголене коріння. При дуже сильному руйнуванні кісткової тканини постійно зберігається джерело запалення, осередок хронічної інфекції.
— Чи можуть виникнути труднощі із протезуванням у таких хворих?
— Основна проблема в тому, що зруйновано кісткову тканину. Але у фахівців великий арсенал засобів, які дозволяють успішно проводити протезування. Можуть виникнути труднощі з імплантацією.
Але зараз коло її застосування набагато розширилося. Серед наших пацієнтів чимало тих, кому поставили імплантати і вони обійшлися без знімних варіантів протезування.
— Що потрібно робити для запобігання захворюванням пародонту?
- Займатися профілактикою. По-перше, регулярно, раз на півроку, відвідувати стоматолога. За потреби він призначить обстеження, щоб виявити захворювання на ранніх стадіях.
По-друге, ретельно дотримуватись гігієни порожнини рота, виконувати всі рекомендації лікаря, які він дає на профілактичних оглядах. По-третє, вчасно лікувати та протезувати зуби.
І звичайно, не лінуйтеся раз на півроку відвідуватигігієніста. Цей фахівець видаляє зубні відкладення, що накопичилися, якщо зняти їх зубною щіткою вже неможливо. Фахівець допоможе підібрати засоби для ефективного захисту ротової порожнини, навчить правильного використання.
Профілактика завжди простіше і дешевше за лікування. Тому чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів на те, що патологічний процес, що почався, вдасться зупинити на ранній стадії.
Регулярна турбота про здоров'я ваших зубів у співдружності з професіоналами дозволить на довгий час зберегти і гарну усмішку, і свіже дихання, і здорові ясна.
Пародонт - це комплекс тканин, що оточують і фіксують зуб у щелепних кістках. У нього входять прилегла до зуба ясна, м'язові зв'язки, що утримують зуб у кістки щелепи, кісткова тканина навколо зуба.
Гінгівіт – захворювання, при якому уражається лише поверхнева тканина ясен.
Пародонтит - запально-дистрофічний процес у пародонті, в тому числі і в кістковій тканині, повного лікування якого досягти не вдається. Після видалення причини захворювання та симптоматичного лікування можлива стабілізація процесу.
У стародавньому Єгипті зуби чистили попелом та піском. У Скандинавії — вовною та медом. У середньовічній Європі — глиною, товченим склом та вугіллям. На Русі зуби відбілювали яєчною шкаралупою.
Певні компоненти у складі зубної пасти вирішують конкретні проблеми.
При кровоточивості та запаленні ясен необхідні компоненти: хлоргексидин, триклозан, екстракти рослин (кора дуба, шавлія, ромашка та інші), алантоїн, ефірні олії (ментол, тимол).
При підвищеній чутливості зубів: активні інгредієнти, що знижують чутливість зубів, - солі калію та стронцію (наприклад, нітрат калію, хлорид калію, хлорид стронцію). Крім того,вибирайте пасту зі зниженою абразивністю (індекс RDA трохи більше 75).
Для потемнілих від чаю, кави та тютюну зубів: інгредієнти, що підвищують абразивність пасти, - бікарбонат натрію (сода), дикальційфосфат, оксид кремнію або оксид алюмінію.
Паста для дітей: очищаючі компоненти, що щадять, — діоксид кремнію (силіка), дикальційфосфат, індекс RDA не більше 50.