Злоякісні та доброякісні захворювання щитовидної залози
Як уникнути пошкодження нервів гортані під час операції на щитовидній залозі?
При видаленні доброякісних і злоякісних пухлин щитовидної залози часто відбувається ушкодження зворотного гортанного нерва. складки [Виноградов В.В., 2013].
Найбільш поширеним способом збереження зворотного гортанного нерва є його дбайливе виділення протягом усього місця його проходження в гортань. Найчастіше це виробляється з допомогоювізуального нейромоніторингу, тобто. під контролем зору. У руках досвідченого хірурга даний спосіб є дуже ефективним, а при додатковому збільшенні або під контролем мікроскопа призводить до 100% ідентифікації зворотного гортанного нерва.
У випадках неодноразового хірургічного втручання відбувається рубцева зміна м'яких тканин шиї. Часто такі зміни спостерігаються за наявності великих за розміром злоякісних пухлин, за яких відбувається зміна топографо-анатомічних співвідношень. У момент звернення пацієнта за медичною допомогою, який вже має парез складок, вище описаного способу стає недостатньо [Виноградов В.В., 2013].
У таких складних випадках співробітники науково-клінічного відділу ЛОР-онкології ФГБУ НКЦО ФМБА Укаїни застосовують високотехнологічні методи нейрофізіологічного моніторингу, сутність яких полягає в інтраопераційній стимуляції нерва за допомогою роздратування м'язів, що ним інервуються. Цей спосіб здійснюється за допомогою сучасного обладнання, аметодику описано у науковій періодиці як спосіб комплексного нейромоніторингу черепно-могзових нервів [Виноградов В.В., Решульський С.С., 2013].
Фахівці відділу у своїй роботі використовують не лише новітні досягнення провідних українських та зарубіжних клінік, але й з успіхом застосовують свої власні запатентовані розробки та методи у лікуванні доброякісних та злоякісних ЛОР-захворювань.