Зміни з 1 липня що чекає на дітей, чиї зубні лікарі не отримають договір з Лікарняною касою
”З моєю дитиною може впоратися далеко на кожен лікар. Нам довелося змінити кілька лікарів перед тим, як син нарешті дозволив себе лікувати і не вередував. Чесно кажучи, це були муки і для мене, і для нього, і для стоматологів, які намагалися безуспішно знайти до нього підхід, — ділиться Світлана. — І зараз я трохи з жахом від думки про те, що ми знову маємо цей жах пошуків, якщо з клінікою, в якій працює наш лікар, не продовжать договір”.
Ціни застаріли
Член правління Союзу зубних лікарів Естонії (EHL) Рита Ниммела підтверджує, що справді може скластися така ситуація, коли дитина звикла лікуватися в одного лікаря, а після того, як оголосять результати конкурсу, може з'ясуватися, що цей лікар не отримав контракт із Лікарняною касою та не зможе лікувати дану дитину.
”Висновок один — перед тим як реєструвати черговий візит до зубного лікаря, слід уточнити, чи є договір із Лікарняною касою. Це те, що може змінитись для пацієнтів. Хоча я вважаю, що проблема роздута штучно. Ті установи, які мали контракт, матимуть його і в майбутньому, незважаючи на те, що в Естонії справді багато зубних лікарів, з'являються нові клініки і взагалі існує конкуренція”, — вважає Ниммела.
За словами представника EHL, наразі відбувається перегляд аркуша вартості послуг дитячої стоматології, а існуючі ціни діють уже протягом приблизно дванадцяти років. Звичайно, вони застаріли і не відповідають дійсним розцінкам та витратам клінік.
”Великі клініки можуть дозволити собі лікувати дітей за розцінками Лікарняної каси, оскільки через них проходить велика кількість пацієнтів. Звичайнийзуболікарський кабінет, до якого ходить мало дітей, не здатний покрити витрати з відшкодувань Лікарняної каси, тому там змушені формувати вищі ціни на послуги для дорослих пацієнтів, щоб якось дотриматись необхідного балансу між витратами та доходами”, — пояснює фахівець.
Допомога буде доступна
Є одна річ, яка, на думку доктора, справді виглядає у всій цій ситуації не найкращим чином — Лікарняна каса крім оцінки якості послуг запитає у клініки, чи згодна та надавати послуги з коефіцієнтом 0,9 або 0,8, тобто чи згодна клініка отримуватиме ще менші гроші за послуги.
"Це не красиво. Адже ціни, які є зараз, і так малі. Проте Закон про конкуренцію дозволяє робити такі речі, – додає Рита Ниммела. — Якщо все-таки ціни буде переглянуто та збільшено, тоді такі питання мають право на існування. Але тільки не за сучасним станом справ”.
У місті багато зубних лікарів, але є регіони, де працює лише один стоматолог. Якщо таким лікарям також запропонують надавати послуги за нижчою ціною, а потім не продовжать договір, така ситуація, на думку члена правління EHL, буде обурливою. Адже тоді люди не мають змоги отримати зуболікарську допомогу поблизу свого місця проживання. Однак Ниммела зазначає, що Лікарняна каса запевнила Союз зубних лікарів Естонії в тому, що в таких регіонах лікарі та їхні пацієнти не зіштовхнуться з подібними проблемами.
Аналіз та контроль: тим, хто отримує зарплати в конвертах, незабаром доведеться непросто (119)
ВІДЕО: З норвезького судна Viking Sky, що зазнає лиха, евакуйовано майже 400 осіб. Відновлено роботу двигунівдоповнено о 12:18(40)
Читач скаржиться на "терор" зісторони Свідків Єгови. Чи можна викликати поліцію? (95)
”Лікарняна каса переглядає ціни на медичні послуги щороку. Ціни на послуги стоматології в останні роки скоригувалися, виходячи із зміни компонента зарплат та загальних витрат, — каже головний спеціаліст із комунікацій Лікарняної каси Керту Еенсаар. — Лікарняна каса платить за надання послуги стоматології своїм договірним партнерам згідно з переліком, де зафіксовано ціни та послуги. Нинішнього року переглядаються всі послуги стоматології та ціни спільно зі Спілкою зубних лікарів Естонії. Колишній повний аналіз послуг стоматології проходив у 2003–2004 роках, і нові розцінки почали діяти з 2006 року”.
Хто менше
У межах оголошених обсягів організації, які надають стоматологічні послуги, могли подавати заяви. Виходячи з критеріїв, Лікарняна каса створить перелік фірм у порядку зменшення переваги. Мета конкурсу — вибрати найкращих партнерів, які надають найякіснішу послугу, оцінити в учасників конкурсу лікарську компетенцію та досвід, а також передачу даних про здоров'я в інфосистемах. ”Лікарняна каса оцінює всіх учасників абсолютно однаково. І пропозиції щодо укладання договору будуть зроблені тим, хто отримає більше пунктів, — додає Керту Еенсаар. — У деяких випадках, якщо оцінки будуть абсолютно однаковими, можуть проходити так звані тури за ціновими пропозиціями. Це означає, що учасники мають можливість скоригувати запропоновану середню вартість лікувальної процедури або послуги. Також якщо клініка не може надавати послугу за нижчою ціною, вона не має обов'язку знижувати ціни. Це не залишить її поза конкурсом, просто враховуватиметься, що її так званий критерій ціни може не отримати максимальні пункти у разі,якщо конкурент запропонував нижчу ціну”.