ЗНАЧЕННЯ БІОХІМІЧНОГО СКЛАДУ СЛЮНИ У ПРОФІЛАКТИЦІ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
поточна оцінка 5.0
МОЗ України РЕФЕРАТ на тему: ЗНАЧЕННЯ БІОХІМІЧНОГО СКЛАДУ СЛЮНИ У ПРОФІЛАКТИЦІ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Слина, невеликий за обсягом секрет, грає життєво важливу роль у збереженні інтеграції тканин ротової порожнини. Вона є комплексним секретом – "змішана слина". Функції слини забезпечуються, перш за все, нестимульованою (у стані спокою) її секрецією [1-4]. Швидкість секреції слини може характеризувати карієсрезистентність емалі, так як зі збільшенням секреції слини збільшується секреція кальцію і фосфатів, це є важливим фактором підтримки рівноваги мінерального складу емалі зубів. При схильності до карієсу цей показник є найнижчим, при найвищій демінералізуючій силі її осаду [2]. Дуже важливою характеристикою слини, що забезпечує її захисні функції, є рН. По рН можна будувати висновки про рівні демінералізації тканин зуба. Слина постійно підтримує нейтральну реакцію (рН = 6,5-7,5, середнє значення 7,2) середовища порожнини рота, так як має виражену ємність (кислу і лужну) завдяки розчиненим в ній фосфатам і білкам. Відповідно до сучасних уявлень причиною карієсу є тривалий вплив кислот на тканини зуба. При зниженні рН слина (білкова частина органічної фракції) утримує вільний кальцій у великих кількостях: одна молекула білка слини пов'язує близько 130 атомів кальцію. Це сприяє демінералізації твердих тканин зуба. Слина - біологічна рідина, перенасичена гідроксіапатитом. Це перешкоджає розчиненню емалі і сприяє дифузії в емаль іонів кальцію та фосфору. Ступінь перенасичення найбільша у осіб з високим рівнем карієсрезистентності. На ступінь перенасичення слини гідроксіапатитом впливає її реакція:зменшенням рН вона різко знижується. Перенасичення ротової рідини зберігається лише до рН = 6,0-6,2 (критичний рівень), а при подальшому підкисленні воно різко знижується, отже, перетворюється з ремінералізуючої в демінералізуючу рідину [2,3]. Немаловажну роль у забезпеченні захисних протикаріозних властивостей слини грає амілаза слини, яка є кальцій-залежним металоферментом, вона швидко гідролізує крохмаль із їжі. Це сприяє більш швидкому кліренсу крохмальвмісних залишків їжі з порожнини рота. Тим не менш, кінцевим продуктом розщеплення крохмалю є мальтоза (близько 80%) і глюкоза (близько 20%), карієсогенні властивості яких добре відомі. Загальний ефект цих двох механізмів – розщеплення крохмалю, його кліренсу та утворення карієсогенних цукрів – невідомий. Відзначається тісний взаємозв'язок стоматологічного статусу з функцією слинних залоз. Гі-посалівація супроводжується збільшенням в'язкості, зниженням рН і збільшенням ризику виникнення карієсу. Порушення виділення слини та її складу часто є причиною розвитку різних захворювань порожнини рота з одного боку і, з іншого боку, наслідком загальносоматичних захворювань або неправильного їх лікування (захворювання травного тракту, ауто-імунні ураження слинних залоз, опромінення організму). Дуже важливим для профілактики карієсу є дослідження складу та швидкості секреції слини у різних популяцій населення. Такі дослідження у низці країн були проведені. У нас в Україні, а особливо в Луганській області, не досліджувалися показники швидкості слиновиділення, рН та активності амілази. Оцінка вегетативного тонусу та його взаємозв'язок з характеристиками слини та ризиком розвитку карієсу взагалі не проводилися. Таким чином, дослідження цихпоказників є актуальним для розробки заходів профілактики стоматологічних захворювань у населення Луганської області. Метою нашої роботи було дослідження швидкості слиновиділення, рН та активності амілази слини, а також оцінка вегетативного тонусу у населення Луганської області. Були обстежені студенти стоматологічного факультету 2 курсу, місцем постійного проживання яких є як Луганськ, так і райони області. Як контрольну групу взяли іноземні студенти, жителі країн Близького Сходу.