Знаходьте зручніше! Пози під час пологів
Вибираємо позу для сутичок та під час потуг.
Досить довго серед акушерів була думка, що жінка під час пологів повинна лежати на спині. Однак, як показує життя, це далеко не найвдаліша для породіллі поза. Адже зручне становище — одна з важливих складових благополучного і малоболісного перебігу пологів!
Кому зручніше пологи "лежачи на спині"?
При вивченні поз під час пологів у різних народів виявилося, що звичної нам пози на спині немає у традиціях жодної країни. Таке становище дуже зручне для лікарів та акушерів, але зовсім не підходить породіллі та немовляті.
Горизонтальна поза на спині значно гальмує процес нормальних пологів, заважаючи ефективному скороченню матки, розкриттю її шийки, правильному вставленню та повороту головки дитини, посилює хворобливі відчуття жінки. Крім цього, коли породілля лежить на спині, матка всією своєю вагою тисне на великі кровоносні судини, часто викликаючи здавлення нижньої порожнистої вени. Це призводить до порушення кровопостачання в життєво важливих органах та в плаценті, може спричинити запаморочення, відчуття нудоти – синдром нижньої порожнистої вени.
Лише у ряді патологічних ситуацій становище на спині необхідне для безпеки та профілактики ускладнень з боку матері та дитини. Показаннями для перебування породіллі в ліжку є випадки недоношеної вагітності та передчасних пологів, наявність ознак внутрішньоутробної затримки розвитку плоду, стрімкі або швидкі пологи. У цих випадках вертикальне положення породіллі може форсувати родовий процес і призвести до травмування дитини. При тазовому передлежанні у вертикальному положенні підвищується небезпека випадання пуповини – вкрай серйозна акушерська ситуація, яка потребує термінового оперативноговтручання, тому що при цьому можливе здавлення пуповини, припинення надходження до плоду крові, а отже, кисню та поживних речовин – ця ситуація критична для плода. При епідуральній анестезії, коли анестетик вводиться в простір над твердою мозковою оболонкою, у зв'язку із збільшенням ймовірності розвитку побічних реакцій (запаморочення, "слабкість ніг"), часто також рекомендується лежати. Горизонтальне становище зазвичай і під час операції кесаревого розтину. Однак і в перелічених ситуаціях (при кесаревому перерізі, при розвитку синдрому нижньої порожнистої вени або при використанні епідуральної анестезії) оптимальним є положення лежачи на боці, а не на спині.
Вибираємо позу для сутичок
Отже, за відсутності протипоказань до активного становища під час пологів головним стає вибір пози, в якій вам буде максимально комфортно. Дати універсальну пораду щодо вибору пози неможливо: кожна жінка та кожні пологи унікальні. Тому найкраща поза під час пологів — та, яка найкраще підходить саме вам!
При свободі вибору положення під час пологів більшість жінок віддають перевагу якійсь із вертикальних поз: сидячи, стоячи, у ходьбі. Вертикальне становище створює низку переваг. По-перше, на відміну положення лежачи, немає здавлення великих судин, тому зберігається нормальне кровопостачання органів, зокрема матки, плаценти. Інтуїтивно вибираючи найбільш зручну позицію, породілля допомагає своєму малюкові: так, деяка асиметричність поз, що досягається висуванням вперед або невеликим підйомом таза, однієї ноги, сприяє правильному вставлянню голівки дитини, її повороту, тобто. правильної течії пологів. По-друге, у вертикальній позі сила земного тяжіння допомагає дитині просуватися родовим каналом.По-третє, вертикальне положення сприяє деякому розширенню родового каналу та легшому проходженню по ньому дитини. Найтривалішим періодом пологів є перший, під час якого регулярні, що поступово частішають і посилюються сутички, призводять до розкриття шийки матки. Активна поведінка може значно допомогти у цей період, створюючи умови для максимально ефективних сутичок. У період між сутичками обрана поза повинна дозволяти породіллі розслабитися та відпочити.
Початок пологів більшість жінок легше переносить у ходьбі. Ходьба, особливо з високим підняттям ніг, сприяє посиленню кровопостачання та збільшення доставки кисню до матки та дитини.
Під час сутички зменшити хворобливі відчуття допомагає поза стоячи з опорою на стіну, стіл, спинку стільця чи ліжка. Весь тягар при цьому переноситься на руки. Якщо на пологах присутній чоловік, можна спертися про його спину або повиснути, обхопивши його за шию. Пози, в яких живіт висувається вперед і відвисає (поза рачки - "поза кішки"; поза, повиснувши на шиї у чоловіка; нахили вперед), допомагають зменшити хворобливі відчуття в спині. Крім того, під час сутички корисно похитувати тазом та стегнами, як би пританцьовуючи. Такі рухи розслаблюють м'язи промежини, сприяють розкриттю шийки матки.
При виборі сидячої пози слід враховувати, що поверхня сидіння має бути досить м'якою, а краще пружною. З цією метою ефективно використання під час пологів великих надувних м'ячів, дитячих плавальних кіл. Такі пристрої допомагають розслабленню м'язів промежини, сприяють більш ефективному розкриттю шийки матки. Під час сутичок у положенні сидячи також можна спертися на руки, подушку, спинку ліжка. Необхідно стежити, щоб ноги під час сутички небули зімкнуті, оскільки така поза заважає розкриття шийки матки. Для більшої ефективності бою слід максимально розвести коліна в сторони.
Дуже ефективна поза навпочіпки, широко розвівши коліна в сторони. Така поза допомагає правильному вставленню голівки та проходження дитини по родових шляхах. Цьому сприяє певний кут нахилу тазу, що досягається при присіданні. Найбільш ефективна ця поза у випадках, коли шия повністю розкрилася, а головка дитини ще не опустилася на тазове дно. Нестача пози навпочіпки — нестійкість жінки в ній. У такій ситуації неоціненна допомога чоловіка або іншої близької людини, яка присутня під час пологів, які підтримують жінку, допомагаючи їй залишатися в потрібному становищі. У цій позі можна триматися за спинку стільця або ліжка.
Одна з найвідоміших поз йогів – поза лотоса – також є дуже ефективною позою під час пологів. Однак для тривалого перебування в ній потрібні тренування ще під час вагітності. У такому разі під час пологів поза лотоса не викличе напруги, а навпаки, допоможе розслабленню м'язів промежини, правильному вставленню головки малюка на початку родового каналу. Крім того, сидіння "по-турецьки" розвантажує м'язи спини, знімаючи біль і напругу в ділянці нирок. Ці пози можна приймати на початку пологів, коли проміжки між сутичками ще досить великі, сутички не дуже болючі, шийка матки ще тільки починає відкриватися. При активній родовій діяльності, великому відкритті шийки сидіти на твердій поверхні не можна: це перешкоджає просуванню плода родовими шляхами.
У ситуації, коли головка малюка опустилася і тисне на тканини тазового дна, а шийка матки розкрилася ще не повністю, допомагає "поза немовляти", яка імітує положеннядитини в материнській утробі. Необхідно опуститись на коліна і широко їх розсунути. Під груди для опори кладеться велика подушка. Руки можна покласти під голову. Таз при такому положенні знаходиться вище за голову породіллі. У такій позі головка малюка не чинить інтенсивного тиску, що сприяє зниженню неприємних відчуттів.
Якщо вам необхідно або зручно лежати в процесі пологів, оберіть позу лежачи на боці.
Часто інтуїтивно жінка обирає асиметричну позу – позу бігуна. У такому положенні під одну з ніг, зігнуту в коліні, підкладають подушку. Можна затиснути подушку поміж ніг. Таке становище є найбільш щадним для дитини і допомагає правильному вставленню голівки у родові шляхи.
Поза під час потуг
Нині загалом ряді пологових будинків жінці дозволяється активне поведінка у першому періоді пологів. Однак наприкінці періоду розкриття шийки матки, при почастішанні сутичок і на початку потуг (другий період пологів) породіллю укладають на спину. При цьому обов'язково підключають спеціальний прилад, що дозволяє стежити за частотою серцевих скорочень у плода, або в проміжках між сутичками вислуховують серцебиття плода за допомогою акушерського стетоскопа (трубочки). У момент народження головки акушерка здійснює спеціальні прийоми, створені задля профілактику розривів промежини. Ці маніпуляції можливі лише за становищі жінки лежачи на спині. Крім того, в положенні лежачи на спині також розроблена поза, що сприяє найбільшій ефективності потуг: жінка повинна зігнути голову так, щоб підборіддя було притиснуте до грудей, спеціальні поручні породілля тягне на себе, а ногами упирається в підставки, при цьому потрібно ніби сісти на крісло. Лише в небагатьох пологових будинках є спеціальні стільці для вертикальних пологів. За серцебиттямплода при цьому можна стежити за допомогою телеметричних приладів, що позбавляють породіллю від "прихильності" до ліжка. На жаль, всі ці пристосування ще не набули широкого поширення в наших пологових будинках.
Робити щось у незручній позі вкрай складно: втомлені та напружені м'язи швидко дають себе знати. Пологи - досить тривалий та трудомісткий процес. Тому так важливо вибрати максимально потрібну для вас позу, в якій вам буде комфортно, а малюку легко народжуватися на світ.