Золоті правила успішного грудного вигодовування, Материнство - вагітність, пологи, харчування,
Раннє прикладання до грудей
Перший постулат успішного грудного вигодовування - раннє прикладання до грудей (протягом першої години після народження). Ідеально, якщо малюк зможе трохи посмоктати вже у пологовому залі. Раніше, у 60-70-ті роки, молозиво вважалося марним, через що дитину відразу ж після народження відносили від матері та приносили для першого годування лише на третій день. Насправді дорогоцінні краплі молозива абсолютно незамінні для новонародженого. Вони заряджають його імунітетом проти бактерій, з мільйонами яких він стикається вже в перші хвилини свого життя. Саме молозиво, а не молоко максимально підходить для малюка. Його шлунок у перші дні може переварити лише кілька десятків грамів їжі. Тому тільки дуже жирне молозиво, яке виробляється в цей період організмом матері, здатне забезпечити йому повноцінне харчування.
Спільне перебування матері та дитини в одній палаті
Про важливість спільного перебування мами та малюка в пологовому будинку сказано чимало. Лише в цьому випадку мати може годувати його на першу вимогу. При 6-7 годівлях на добу (як прийнято у більшості пологових будинків, де дітей приносять на годування через 3-3,5 години) груди не отримують достатньої стимуляції, гірше налагоджується лактація. Для новонародженого витримувати 3-3,5 годинні інтервали між годуваннями, та ще й з нічною 6-ти годинною перервою неприродно, адже протягом 9 місяців він отримував від плаценти харчування безперервно. Нормально, якщо Ваша дитина прикладатиметься до грудей до 20 разів на добу та більше. Не рахуйте годування – це не потрібно ні Вам, ні дитині.
Не намагайтеся обмежувати час годування. При правильному захопленні соска дитиною ви не відчуватиметенеприємних відчуттів від ссання. Можливо, груди хворітимуть з незвички лише в першу добу - дві, а потім вони адаптуються до своєї нової роботи. Більшість жінок відчувають задоволення від процесу годування.
Якщо ваш малюк у перші кілька діб готовий смоктати практично безперервно, то, щоб захистити груди і знизити больові відчуття, можна обмежити час ссання одних грудей 5-10 хвилинами, після чого, акуратно натиснувши мізинцем на куточок його рота, вивільнити сосок. Якщо дитина продовжує пхикати (особливо вночі, коли немає можливості похитати її або ганьбити на руках), запропонуйте їй інші груди.
Чому не потрібно зціджувати молоко
Чим більше Ваш малюк смоктатиме груди, тим швидше вони почнуть виробляти достатню для нього кількість молока. Якщо Ви годуєте на вимогу, не зціджуєте молоко після годування і дозволяєте малюку смоктати, скільки він захоче, то між вами дуже швидко налагоджується система мати-дитина. Це означає, що материнська груди виробляє рівно стільки молока, скільки з'їдає малюк.
Тепер уявіть, що після годування Ви зцідили залишки молока ("до останньої краплі", як рекомендували раніше лікарі, не вийде, оскільки молоко виробляється постійно, Ви зціджуєте, а воно приходить). Отже, Ви зцідили молоко, і цим подали своєму організму сигнал, що молока потрібно стільки, скільки випила Ваша дитина, плюс те, що Ви зцідили. До наступного годування прийде більше молока, і Вам знову доведеться його зціджувати. Таким чином, Ваш організм працює з подвійним навантаженням, і цілком можливо, що лактація згасне раніше, ніж це сталося, якби Ви його не перевантажували.
Коли зціджування корисне
Все вищесказане не означає, що молоко взагалі не можна зціджувати ніколи.Навпаки, трапляються випадки, коли це просто необхідно. Наприклад, на 3-4 день після пологів, коли молоко різко прибуває, а дитина висмоктує ще зовсім мало, крім того, вона поки не настільки сильна, щоб розцідити тугі груди. Густе жирне молоко важко надходить по нерозроблених протоках, і якщо не зціджувати його, то дуже легко заробити лактостаз (застій молока) і навіть мастит. Не кажучи вже про те, що тверді як камінь, гарячі, переповнені груди завдають пекучого болю.
У такій ситуації зціджування не тільки допустиме, але часом необхідне. Якщо груди переповнені, бажано зцідити трохи молока перед годуванням, щоб дитині було легше захопити сосок. Після годування, якщо груди, як і раніше, тверді, можна зцідити ще трохи молока, поки вони не стануть м'якими. Дуже важливо при цьому масажувати молочну залозу від периферії до центру, ретельно розминаючи затвердіння. Вони виникають у місцях, де протоки "забилися", і молоко з них не виходить. Такі затвердіння необхідно розмасувати (можна під теплим душем), оскільки саме тут може виникнути застій молока.
Можливо, вам доведеться кілька разів зцідитися під час літньої спеки, коли у дитини може знизитися апетит і вона з'їдатиме менше, ніж зазвичай.
Проте не захоплюйтесь зціджуванням. Обмежтеся видаленням невеликої кількості молока з переповнених грудей, але не зціджуйте "до останньої краплі". Інакше ваші проблеми лише посиляться.
Нічні годування та спільний сон
Спільний сон матері з дитиною не є чимось обов'язковим, але він дуже зручний для обох. Матері не доводиться багато разів за ніч схоплюватися з ліжка, вона краще висипається, а дитина, відчуваючи поруч материнське тепло, міцніше спить, менше вередує.
Незасмучуйтесь, якщо малюк буде їсти по 5 разів за ніч. Іноді в ранковий час діти турбуються і вимагають груди щогодини. Однак уночі виробляється більше молока, ніж удень, за рахунок викиду гормонів (тих самих, через які саме вночі частіше починаються пологи). Тому нічні годування - гарантія тривалішого грудного вигодовування.
Чому не слід догодовувати дитину
Якщо Ви хочете годувати дитину грудьми, Ви не повинні догодовувати її молочною сумішшю. Лише дуже незначна кількість жінок об'єктивно що неспроможні самі годувати своїх дітей. Однак часткова або повна відмова від грудного вигодовування зустрічається часто-густо. Чому? Як правило, винен у цьому неправильний психологічний настрій самої жінки, невпевненість у власних силах.
Більшість жінок, які довго і успішно годують грудьми, зізнаються, що вони просто не уявляли собі, як може бути інакше. Тобто вже під час вагітності вони мали чітку установку виключно на грудне вигодовування.
Якщо молода мама не впевнена, що в неї вистачить молока, хвилюється, чи достатньо з'їдає малюк, то цілком можливо, що незабаром вона дійти висновку, що його потрібно догодовувати. Наприклад, у перші дні, коли система мати-дитина перебуває в стадії становлення, малюк, швидше за все, смоктатиме досить часто. Начебто, Ви щойно його погодували, а він через 20 хвилин знову просить груди. Мама, яка читала про те, що інтервали між годуваннями повинні бути не менше трьох годин, відразу зробить висновок про те, що малюк не наїдається, отже, у неї мало молока, а отже, дитину потрібно догодовувати сумішшю. Отримавши суміш, малюк засинає, а організм матері отримує сигнал про те, що збільшувати вироблення молока не потрібно. Таким чином, у наступне годування дитиназнову не наїсться, і його знову доведеться догодовувати.
Цією дорогою ви дуже швидко (протягом кількох місяців, а то й тижнів) прийдете до повного штучного вигодовування.
Отже, догодовувати малюка не потрібно, навіть якщо спочатку молока йому явно не вистачає. Просто прикладайте його до грудей на першу вимогу. Тільки у такий спосіб Ви змусите свій організм виробляти стільки молока, скільки потрібно Вашій дитині.
Чому не потрібно допоювати малюка
Хоча з цього приводу існують і інші думки, більшість педіатрів сходяться на тому, що дитина перших місяців життя не потребує жодної іншої їжі або пиття, крім материнського молока. Воно містить до 90% води і цілком задовольняє не лише апетит, а й спрагу крихти. Молоко, як відомо, неоднорідне. У перші хвилини годування малюка висмоктує "верхнє" більш рідке молоко, і лише потім, якщо продовжує інтенсивно смоктати, він дістається "глибокого", жирного молока. Таким чином, якщо малюк не голодний, а просто хоче пити, він посмокче трохи і кине груди, не висмоктавши жирне молоко, що становить його основну їжу.
Однак, якщо стоїть спекотне літо, малюк багато потіє і часто плаче, йому можна запропонувати трохи води. Нічого поганого від цього не станеться. Якщо ж малюк відмовиться пити, – не наполягайте.
Давати всім малюкам кроповий чай, як профілактичний засіб від кольк, не бажано. Цілком ймовірно, що, ввівши в раціон новонародженого цей продукт, Ви цим викличете у нього болі в животі, яких могло б не бути. У будь-якому випадку це лікувальний засіб, який потрібно застосовувати за показаннями. Навіть ті чаї, які ще два роки тому рекомендувалися дітям з першого тижня життя, тепер на вимогу українських органів охорони здоров'я рекомендованолише з четвертого місяця.
Чому перед годуванням і після нього не потрібно мити груди
Цього справді не потрібно робити. Цілком достатньо щоденного душу, звичайного для Вас. І вже в жодному разі не можна мити груди з милом перед кожним годуванням (один раз на день можна). Мило висушує шкіру, і часте його застосування - прямий шлях до тріщин сосків.
Після годування мити груди теж не слід. Навпаки, якщо у вас проблеми з сосками, вони подразнені (таке іноді буває в перші дні годування), краще засіб - змастити їх після годування крапелькою грудного молока і дати просохнути на повітрі. Повітряні ванни дуже корисні для грудей.
У пологових будинках, навіть найбільш "просунутих", зазвичай вимагають мити груди перед годуванням. Але це лікарняна обстановка, а вдома на Вашому тілі присутні лише Ваші, "рідні" мікроби, антитіла до яких Ви передаєте дитині разом із грудним молоком. Тобто ці мікроби нешкідливі для Вашої дитини, вони і для неї "рідні".
Загалом поміщення дитини в стерильну обстановку не гарантує її захисту від інфекцій. Навпаки, будучи позбавлений зіткнення зі звичними домашніми мікробами, він втрачає можливість виробляти проти них імунітет. Були випадки, коли в абсолютно нових, абсолютно стерильних пологових будинках діти заражалися стафілококом, оскільки всі інші мікроби були вбиті дезінфекцією, і єдині, хто вижив, не мали конкурентів.
Іноді Ви зможете прочитати абсолютно абсурдні рекомендації, аж до того, щоб не цілувати дитину в щічки, лобик, носик, щоб не передати йому своїх мікробів, а обмежитися лише поцілунками в попку. Не дивно, що після такої обстановки найсуворішої стерильності матері психологічно складно пустити малюка повзати на підлогу, і вона до року тримає його.у манежі.
Втім, все це вже мало мало відношення до грудного вигодовування. А мені залишилося побажати Вам годувати Вашого малюка грудьми довго та без проблем.