Зовнішній вигляд новонародженого у перші дні
Перше питання, яке виникає у будь-якого з батьків, які вперше побачили свого малюка, «А чи все з ним гаразд?». Давайте розбиратися, що є норма для новонародженого малюка, що немає.
Продовжуючи тему знайомства батьків із новонароджених, дізнаємося, як зазвичай виглядають у новонароджених ті чи інші частини тіла.
Очі новонародженого
Через кілька хвилин після народження, більшість дітей розплющують очі і починають уважно все розглядати. Новонароджені можуть бачити, але не можуть надовго фокусувати погляд і стежити за предметами. Через набряклість повік, деякі діти не можуть відкрити широко очі. Ви можете допомогти малюкові за допомогою рефлексу «лялькові очі»: якщо малюка поставити у вертикальну позицію, його очі широко розплющуються.
Деякі батьки бувають дуже стурбовані побачивши те, що біла частина одного або обох очей малюка залита кров'ю. Це субкон'юнктивальний крововилив, який пов'язаний з пологами та потраплянням крові під оболонки очного яблука. Це безпечний стан, схожий на синці на шкірі, що зникає за кілька днів. Воно зовсім не говорить про те, що під час пологів мало місце пошкодження очей дитини.
Батьки часто хотіли б знати, якого кольору очі будуть у малюка. Більшість дітей народжуються з блакитно-сірими очима, але пігментація райдужної оболонки ока (кольорова частина ока) поступово змінюється, як правило, стає постійною у віці від 3 до 6 місяців. Якщо очі дитини коричневі при народженні, цей колір так і залишиться.
Вуха новонародженого
У новонароджених дітей форма зовнішнього вуха може бути деформована внаслідок позиції, яку малюк займав у матці. Оскільки вушний хрящ ще не щільний, це досить часта і абсолютно нормальнаситуація. Через час вушка стануть рівними, такими як у тата чи мами.
Ніс новонародженого
У зв'язку з тим, що носові ходи у новонароджених дітей вузькі, навіть невелике скупчення слизу в них може призвести до порушення дихання та проблем із смоктанням грудей. Щоб уникнути проблем, бажано промивати носик малюка ізотонічним розчином морської води та очищати носові ходи за допомогою аспіратора або ватних джгутиків, змочених у маслі, якщо це необхідно. Чихання – абсолютно нормальне явище для всіх новонароджених. Це нормальний рефлекс, не пов'язаний із інфекцією, алергією чи іншими проблемами.
Рот новонародженого
Коли ваш новонароджений відкриває свій рот, щоб позіхнути чи плакати, ви можете помітити невеликі білі плями на верхній щелепі, як правило, недалеко від центру. Ці невеликі скупчення (кісти) називають перлинами Епштейна. Вони також можуть іноді бути на яснах. Протягом перших кількох тижнів ці кісти зникнуть.
Шия новонародженого
Так, вона є :) Зазвичай у новонароджених шия виглядає короткою, оскільки вона ховається за пухкими щічками та складками шкіри малюка.
Груди новонародженого
Оскільки стінка грудної клітки немовля тонка, з кожним ударом серця ви можете легко відчувати і спостерігати поштовх у верхній частині грудей вашої дитини. Це нормально і не є приводом для занепокоєння.
Крім того, як у хлопчиків, так і дівчаток може спостерігатися збільшення молочних залоз. Це з жіночим гормоном естрогеном, який передається плоду від матері під час вагітності. Це виглядає як дископодібне ущільнення в обох молочних залозах. Іноді із грудей виділяється невелика кількість молочної рідини (так зване "молоко відьом"). Збільшення грудей зникає самепо собі протягом перших кількох тижнів і не потребує лікування.
Нігті, руки та ноги новонародженого
Після народження поза доношених новонароджених схожа на їхнє становище в тісній матці: руки і ноги зігнуті і стиснуті до тіла. Руки, як правило, щільно затиснуті в кулачки, так що часом їх дуже важко розтиснути.
Нігті новонароджених можуть бути досить довгими, такими, що навіть залишають розчісування на шкірі малюка. Якщо це так, то ви можете акуратно обрізати нігті вашої дитини, використовуючи невеликі ножиці із закругленими кінцями.
Іноді батьки стурбовані викривленням стоп малюка. Але якщо ви згадаєте звичайне положення плода в утробі матері протягом останнього місяця вагітності - ноги малюка зігнуті в стегнах і колінах і схрещені в ділянці живота - це не дивно, що у новонародженого ноги та стопи, як правило, викривлені всередину. Поступово відбувається вирівнювання кінцівок. Але іноді буває такий стан, як вроджена клишоногість. У цьому випадку лікар обов'язково вкаже вам на наявність такого дефекту та надасть усі необхідні рекомендації.
Багатьох батьків також турбує, чи немає у малюка вродженого вивиху тазостегнового суглоба. У нормі ніжки малюка, зігнуті в колінних і кульшових суглобах, повинні легко розлучатися в сторони. Крім того, лікар проведе два особливі тести на виявлення цього вродженого дефекту (псимптом Ортолані та симптом Барлоу) та виключить патологію.
А хочете побачити, як ваше маля «вміє» ходити? Якщо ви поставите малюка на ніжки, підтримуючи його під пахвами, і нахиліть його корпус трохи вперед, побачите, як малюк починає переступати ніжками вперед. Цей безумовний рефлекс називається "рефлекс автоматичної ходи". Він є у всіх новонароджених діток.
Малюк також уже «вміє»повзати. Якщо його покласти на животик, а до стоси поставити свою долоню у вигляді опори, малюк автоматично почне від неї відштовхуватися і повзти вперед. Це безумовний рефлекс повзання.
Живіт новонародженого
У нормі живіт малюка округлої форми, і він бере участь у диханні. Під час плачу дитини ви можете помітити смугу, що виступає між м'язами в центральній частині на передній черевній стінці. Це майже завжди зникає протягом наступних кількох місяців у міру зростання дитини.
Багато батьків стурбовані питаннями догляду за залишком пуповини. Він складається з трьох кровоносних судин (дві артерії та вена), укладених у желеподібну речовину. Після пологів пуповину перетискають і перерізають. Пупкова кукс поступово засихає і відпадає. Зазвичай, це відбувається приблизно протягом перших 10-15 днів. Засихання залишку пуповини проходитиме через зміни кольору від жовтого до коричневого або чорного - це нормально. Ви повинні проконсультуватися з лікарем вашої дитини, якщо кукс стає червоною або з'явиться неприємний запах, а також, якщо шкіра навколо пупка стане запаленою. Ваше завдання стежити за сухістю та чистотою залишку пуповини. І не обробляти його антисептиками, якщо не було спеціальних рекомендацій лікаря щодо цього.
Наявність отвору в стінці живота на місці пуповини (майбутнього пупка) призводить до того, що кишечник дитини може виступати в нього під час плачу чи занепокоєння малюка, при цьому шкіра, що лежить вище, випирає назовні. Це пупкова грижа. Такі грижі, як правило, нешкідливі і не є болючими для дитини. Більшість із них закривається самостійно протягом перших кількох років. Але якщо грижа не закриється сама собою, проста хірургічна процедура може виправити ситуацію. Домашні засоби для лікуванняпупкової грижі, які часто рекомендують (прив'язування монети, заклеювання лейкопластирем) не варто робити, оскільки вони мало ефективні та можуть призвести до приєднання інфекції.
Геніталії новонародженого
Одразу після народження статеві органи, як хлопчиків, так і дівчаток можуть бути набряклі і збільшені. Чому? Це з кількома чинниками, зокрема впливом гормонів, вироблюваних організмом матері. Причиною набряклості також можуть бути синці та набряки статевих органів, зумовлені пологами. Наприклад, у разі сідничного передлежання синець в області передлежної частини може поширюватися і область промежини.
У дівчаток великі статеві губи можуть бути припухлими одразу після народження. Шкіра губ може бути як гладкою або злегка зморшкуватою. Іноді, невеликий шматочок рожевої тканини може виступати між статевими губами - це незаймана плева, яка зі зростанням дівчинки і статевих органів сховається між статевими губами.
У зв'язку з дією материнських гормонів у більшості новонароджених дівчаток протягом декількох днів спостерігається виділення слизу з піхви, іноді невеликі кров'янисті виділення. Це "міні-період" нормального менструального типу кровотечі з матки дитини, що виникає внаслідок дії материнського естрогену.
Мошонка у хлопчиків часто виглядає набряклим. Як правило, це пов'язано з гідроцелею, або водянкою яєчок - скупчення рідини в мошонці хлопчиків, яке зазвичай зникає протягом перших 3 до 6 місяців. Якщо набряк не зникає протягом 3-6 місяців, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки така ситуація зазвичай потребує хірургічного лікування.
Яєчка у новонароджених хлопчиків зазвичай вже опущені в мошонку, але через набряк мошонки їх іноді важко побачити.намацати. Іноді внаслідок дії холоду, м'язи, прикріплені до яєчок, можуть підтягнути яєчка в пах. У спокої яєчка повертаються назад у мошонку. У хлопчиків також можуть спостерігатися часті ерекції статевого члена, найчастіше перед сечовипусканням.
У всіх хлопчиків головка статевого члена прикрита крайнім тілом. Ніколи не намагайтеся примусово відвести крайню плоть, щоб очистити її під нею. Бажано під час купання м'яко звільнити кінчик пеніса і змити смегму (білуваті "кульки" відмерлих клітин шкіри змішаних зі шкірним салом). Згодом крайня плоть сама відокремиться від прилеглих тканин, і головка пеніса зможе виводитися. Це відбувається в різні часи для різних дітей, але у більшості хлопчиків це відбувається до 5 років.
Більше 95% новонароджених мочитися протягом перших 24 годин. Найчастіше це відбувається ще в пологовому залі, відразу ж після народження. Протягом перших 2-х днів сечовипускання можуть бути рідкісними, а потім вони стають частіше і не повинні бути меншими, ніж 6 разів на добу. Зазвичай дітки мочаються частіше.
Відходження первородного калу (меконій) найчастіше відбувається у першу добу. Меконій є густою, замазкоподібною масою темно-зеленого кольору. На 3-4 добу у дітей з'являється перехідний стілець, а потім - звичайний кал жовтого кольору з сочевицеподібними не перетравленими грудочками. Частота випорожнень у дітей різна. Більшість новонароджених спорожняють кишечник після кожного годування, тобто. 8-10 разів на добу.
Шкіра новонародженого
Одразу після народження шкіра малюка волога і може бути покрита амніотичною рідиною та материнською кров'ю. Акушерка негайно ретельно висушує шкіру малюка, щоб уникнути швидких втрат тепла та падіння температури тіла дитини. Багато новонароджених такожпокриті товстим шаром пастоподібної речовини, що називається первородним мастилом. Вона відіграє захисну роль і її не потрібно спеціально змивати з дитини. Поступово вона сама витреться.
Шкіра малюка може набувати різного кольору та відтінків: від блідо-рожевого до синюшного в області носогубного трикутника та пальців кінцівок. Особливо часто синюшність шкіри рук, ніг та області навколо губ спостерігається, якщо дитина перебуває у прохолодному місці. Під час плачу або при напруженні перед дефекацією шкіра малюка тимчасово може стати кольором буряка. Це турбує деяких батьків. Але причин для занепокоєння немає. Подібні зміни кольору шкіри явище тимчасове та пов'язане з нестабільністю кровообігу малюка.
Червоні плями, подряпини, синці та петехії (крихітні цятки крові, що просочилася з дрібних кровоносних судин у шкірі) можуть бути на обличчі та інших частинах тіла дитини. Вони можуть бути викликані стисканням під час пологів, або через накладення акушерських щипців, які використовувалися під час пологів. Іноді після кесаревого розтину або епізіотомії (розсічення промежини у матері) у малюка на шкірі можуть бути невеликі порізи. Вони гояться і зникають протягом одного - двох тижнів життя.
Ніжне, м'яке волосся, лануго, може покривати обличчя, плечі та спину малюка. Лануго більш виражено у недоношених дітей. Як правило, це волосся зникає протягом декількох тижнів.
У малюків також може спостерігатися лущення шкіри. Воно схоже на лущення шкіри у дорослих після сонячного опіку. Буває дрібнопластинчасте або крупнопластинчасте лущення. Відшаровування верхнього шару шкіри новонародженого відбувається протягом першого тижня або двох. Це нормальне явище, яке не потребує жодного спеціального лікування.
Родимки, плями, гемангіоми, висип уновонароджених
У дітей при народженні на шкірі можуть спостерігатися різноманітні висипання, плями, у тому числі родимі. Більшість з них зникають до кінця періоду новонародженості або протягом перших років життя і не загрожують здоров'ю дитини.
Жовтяниця у новонароджених
Жовтий колір шкіри і склер з'являється у дітей до середини другої доби і проходить протягом 2-3 тижнів. Це нормальне, фізіологічне явище, пов'язане з накопиченням білірубіну (продукт розпаду еритроцитів) у крові, шкірі та інших тканинах дитини, обумовлене тимчасовою нездатністю незрілої печінки дитини очистити організм від цієї речовини. Цей стан, як правило, не потребує лікування, але спостереження з боку лікарів.
Знайомство з малюком після пологів
Перші дні та тижні життя новонародженого є часом великого здивування та захоплення для більшості молодих батьків. Відчуваючи відповідальність за таку тендітну істоту, вас може лякати та обставина, що ви не знайомі з тим, як нормальний новонароджений виглядає і поводиться. Якщо ви відчуваєте тривогу чи невпевненість у будь-якому аспекті догляду за вашою дитиною, не соромтеся звернутися до лікаря та інших медичних працівників, членів сім'ї, друзів, які вже мають досвід догляду за новонародженим. Їхні поради та дружня участь допоможуть Вам подолати перші страхи та стати більш впевненими у власних силах.