Зразок заповнення заявки на відправку вантажу у контейнері

у __________________________ вагоні /___________________-тонному контейнері

1. Замовник (вантажовідправник)________________________________________________________

2. Найменування вантажу та його характеристики: _________________________________________

Кількість місць: _________________________ Вага вантажу: _________________________________

Дата та орієнтовний час початку навантаження: ______________________________________

3. Адреса(а) подачі вагона/контейнера під навантаження: _________________________________

4. Станція відправлення: __________________ Станція призначення: _____________________

5. Одержувач: ______________________________________________________________________

_________________________________________Код ДКПО: _________________________________

Вантаж для _____________________________________________________________________________

7. Адреса доставки вагона/контейнеру зі ст. ___________________________________________

8. Страхування вантажу: ________________________________________________________________

Я попереджено про відповідальність за достовірність відомостей, зазначених у моїй заяві.

Виконавець

ТОВ «Транс-Бізнес Е»

Замовник:

Генеральний директор

____________________/Д.Л. Корольов/

М.П.

________________________//

---