Звернення до ревматолога, ревматологія, хвороби при ревматології, хвороба Бехтерева, хвороба

Загальна медицина

Ревматологія

Симптоми, при яких показано консультацію лікаря ревматолога

Ревматизм
Ревматоїдний артрит
Реактивні артрити
Остеоартроз
Системна червона вовчанка
Хвороба Бехтерєва
Хвороба Рейтера
Васкуліти
Подагра та інші захворювання

Лікар ревматолог – це фахівець, який здійснює діагностику, лікування та профілактику захворювань суглобів та сполучних тканин. Враховуючи той факт, що хворі на такі захворювання часто не можуть відвідувати медичні заклади самостійно, ми пропонуємо відвідування ревматолога в клініці. Часто пацієнти відкладають візит до ревматолога, відмовляючись відсутністю часу. Але сьогодні така відмовка більше не спрацює: якщо ви не йдете до ревматолога, ревматолог іде до Вас!

Ревматологія - область медицини, яка вивчає хвороби суглобів та сполучної тканини.

Ревматолог – це медичний фахівець, завдання якого полягає у діагностиці та лікуванні патологій, пов'язаних з порушеннями кістково-м'язової системи. Беручи до уваги ситуацію, що пацієнти з порушеннями опорно-рухової системи важко пересуваються в межах квартири, то відвідування лікаря в медичному закладі стає для багатьох практично нездійсненним завданням. Дбаючи про комфорт та благополуччя хворих людей, багато медичних закладів приватної практики пропонують відвідування ревматолога вдома. Консультація спеціаліста проводитиметься після попередньої домовленості з лікарем у найбільш зручний для хворого час дня чи вечора, без вихідних днів. Відвідування ревматолога вдома здійснюється по Москві та ближньому передмісті.

Ревматологіязаймається лікуванням понад сотню різних захворювань. Ревматологічні хвороби в кожному віці різні: організм молодих жінок уражається системним червоним вовчаком, люди середнього віку страждають від ревматоїдного артриту та подагри, остеоартроз є захворюванням людей похилого віку.

Лікуванням порушень опорно-рухової системи займаються хірурги, невропатологи та травматологи, але ніхто не компетентний у них так, як лікар-ревматолог.

Болі в спині, «ниючі» при зміні погоди суглоби – все це не так нешкідливо, як багатьом здається. Це можуть бути перші прояви серйозного захворювання, яке, якщо не розпочати своєчасне лікування, загрожує інвалідністю (у 70% випадків так і відбувається).

Найчастіший прояв ревматичних захворювань - біль у суглобах (їх відчувають близько 40% людей у світі).

Крім того, для цієї групи захворювань характерні деформація пальців (як на руках, так і на ногах), припухлість суглобів, обмеження їх рухливості та ін. . Через суттєве зниження якості життя страждає і психічне здоров'я пацієнта.

Коли необхідно звернутися до ревматолога

Якщо у Вас з'явилася припухлість, болі та тугорухливість у суглобах, якщо вранці Ви прокидаєтеся з відчуттям скутості у всьому тілі та в окремих суглобах, якщо турбують болі та тугорухливість у хребті, Вам необхідно звернутися до лікаря. На профілактичний прийом до ревматолога слід також звернутися, якщо Ви страждаєте на часті ангіни, часті вірусні захворювання або в сім'ї були випадки таких захворювань, як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, системна склеродермія і системні васкуліти. Частолікар терапевт при синдромі тривалого «безпричинного» підвищення температури, схуднення та астенізації також направить до ревматолога для виключення системного захворювання. Крім того, у компетенції цього лікаря лікування таких захворювань, як остеопороз та остеоартроз.

Вони практично зустрічаються у кожної літньої людини і після 60 років усім (і чоловікам, і жінкам) рекомендовано пройти денситометрію і здати аналізи на маркери остеопорозу, навчитися правилам гігієни рухів, щоб запобігти швидкому розвитку дегенеративних дистрофічних процесів у суглобах і прогресування підвищеної ломки. Більшість патологій протікають у пасивній формі, слабко виявляють себе на початковій стадії, тому важливо уважно ставитися до тих симптомів, які у Вас з'являються, щоб не допустити прогресування хвороби і переходу в хронічну форму.

Спостереженняревматолога, ретельне обстеження імунного статусу, грамотне лікування саме в дебюті захворювання дозволяє зберегти працездатність для людей із захворюваннями суглобів та сполучної тканини. Лікування ревматологічних захворювань, як правило, тривале, складне і вимагає від пацієнта терпіння та дисциплінованості.

Лікар-ревматолог стає лікарем №1 для будь-якого пацієнта з ревматологічним захворюванням, незалежно від того, що у нього сталося (застуда, травма чи інфекція), оскільки будь-яка ситуація в ревматології потребує особливого підходу до лікування.

Способи лікування хвороби Бехтерєва?
Що таке хвороба Рейтера і чи лікується вона?

На сьогоднішній день препаратів, які б повністю виліковували хворобу Бехтерєва, не існує. Терапія спрямована на підтримку мінімальної активності процесу та збереження задовільної функціїсуглобів та хребта. Завдання важке, але досяжне і вимагає терпіння та послідовності. Насамперед необхідно постійно спостерігатися у ревматолога. При посиленні активності під контролем лікаря призначається базисна терапія. Як базисні засоби при хворобі Бехтерева використовуються сульфасалазин (за схемами) або делагіл (плаквеніл). Щоб зменшити запальні явища потрібно приймати протизапальні препарати, такі як метиндол (Індометацин).

Для запобігання деформаціям хребта дуже важливо не менше 1 години на день займатися лікувальною фізкультурою. Комплекс вправ можна дізнатися у методиста ЛФК. До комплексу вправ обов'язково повинні входити нахили, обертання хребта в різних площинах. Потрібно щодня збільшувати амплітуду рухів. Дуже корисне заняття плаванням. 2-3 рази на рік необхідно робити лікувальний масаж хребта з елементами витягування.

Мануальна терапія на шийному відділі хребта при цьому захворюванні небезпечна, оскільки часто формується підвивих 2-го шийного хребця. 2 рази на рік необхідне фізіолікування: лазеротерапія, магнітотерапія, ел-форез із димексидом на хребет та уражені суглоби. При нагоді - 1 раз на рік - санаторно-курортне лікування в санаторіях кістково-суглобового профілю з використанням лікувальних ванн, грязей. Дуже важливо своєчасно санувати вогнища хронічної інфекції, якими найчастіше є каріозні зуби, носоглотки. Обов'язково проконсультуйтеся у уролога – наявність хронічної урогенітальної інфекції та хронічного простатиту значно погіршує перебіг захворювання. При методичному дотриманні цих рекомендацій зазвичай вдається уникнути формування грубих деформацій скелета.

Хвороба Рейтера це запальне захворюваннясуглобів та хребта, що розвивається на тлі інфекції сечостатевих шляхів. Найчастіші збудники - хламідії або уроплазми. Суглоби та хребет уражаються вдруге, як прояв алергічної реакції на інфекцію. При своєчасному лікуванні можливе повне лікування. Для успішної терапії, по-перше, необхідно вилікувати інфекцію. Це краще робити під наглядом уролога чи венеролога.

Призначають антибіотики: Рулід по 1т/2 р день або Суммамед 0, 250 по 2т у перший день, потім по 1т на день, або Клацид по 1т/2 р день, або Роваміцин по 1т/2 р день, 2 р. день. Приймати антибіотики потрібно довго, не менше 3-4 тижнів. Одночасно призначають препарати, що підсилюють імунітет - "Імунал" по 20 кап/2 р день або "Лейкінферон" по 1 ампулі в/м 3 р на тиждень N 8 та ін. Лікування суглобового синдрому проводиться під наглядом ревматолога. Призначаються НПЗЗ, місцеве лікування, фізіолікування. Якщо вдасться вилікувати інфекцію, через деякий час суглобовий синдром проходить, але в деяких людей може зберігатися тривало, приймаючи характер хронічного артриту. Такі пацієнти повинні спостерігатися у ревматолога та, за необхідності, отримувати базисну терапію протягом кількох років.

відвідування лікаря ревматолога у клініці

Методи діагностики ревматологічних захворювань:
лабораторні аналізи, у тому числі особливі ревматологічні аналізи та ревматологічні проби, біопсія тканин суглоба
рентгенографічне дослідження
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія
електроміограма
ультразвукове дослідження

відвідування ревматолога в клініці проходить з первинною діагностикою ревматологічних захворювань та підбором лікувальноїтерапії. Серед суглобових захворювань найбільшого поширення набули ревматизм, системна склеродермія, системні васкуліти, дерматоміозит, реактивний, інфекційний, вірусний, алергічний артрити, ювенільний ревматіодний артрит, подагра.

Залежно від захворювання на ревматологічні симптоми можуть бути різні. Найпоширенішими ознаками, що сигналізують про те, що відвідування ревматолога в клініці відкладати не можна, є суглобові болі, скутість суглобів, припухлість суглобів, утворення підшкірних вузлів, набухання та набряки скроневих артерій, почервоніння та набрякання зовнішньої.

При деяких ревматологічних захворюваннях на тілі пацієнта проглядає сітчастий малюнок, шкірний покрив змінює свій природний колір, верхні та нижні кінцівки хворого мерзнуть навіть за кімнатної температури.

Добре проведена діагностика є запорукою повноцінного ефективного лікування. Виявивши причину больового синдрому лікар підбирає відповідне лікування. Для лікування суглобових захворювань ревматолог використовує терапевтичні та фізіотерапевтичні методи, мануальну терапію, ортопедичну корекцію.

Лікар призначає медикаменти, що відновлюють структуру хряща (хондропротектори), лікарські препарати, що покращують харчування хрящової та навколосуглобової тканини. Важлива роль для лікування суглобових захворювань відводиться фізіотерапії.

Лазерні та ультразвукові процедури скорочують термін медикаментозної терапії, яка крім позитивного ефекту на суглоби негативно впливає на ШКТ.

При лікуванні ревматологічних захворювань лікар може проводити в клініці внутрішньосуглобові ін'єкції лікарських препаратів. Також лікар-ревматолог здійснює спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями.суглобів та сполучної тканини. Після моніторування стану пацієнта лікар вирішує необхідність корекції лікування. За потребиревматолог залучає до лікування пацієнта лікарів інших спеціалізацій, у тому числі ортопеда, кардіолога, дерматолога, нефролога.