10 питань про вагітність, що завмерла

Немає нічого гіршого для майбутньої мами, ніж дізнатися, що результат вагітності неблагополучний. Хто винен у зупинці розвитку ембріона? Чи можна було вберегтися? І головне – як жити далі? Ці питання ставлять у глухий кут і викликають паніку навіть у тих, хто тільки планує зачаття.

Рамблер/Сім'я спробувала відповісти на найважливіші та тривожні з них і розібратися, що ж робити при вагітності, що завмерла.

1. Як визначити, що плід завмер і потрібно терміново звернутися до лікаря?

Точнісінько визначити, чи зупинився розвиток плоду, можна за аналізом крові на ХГЛ — хоріонічний гонадотропін людини. Саме його наявність у сечі визначають тести на вагітність. Якщо рівень гормону знижується або хоча б залишається на колишньому рівні з кожним днем, це явна ознака зупинки росту плода. УЗД також покаже, чи є ембріон у плодовому яйці, чи він відповідає розмірам для свого терміну. Буває, що на 5-6 тижні плодове яйце набагато менше за належне, тоді перевірку проводять ще через 1-2 тижні. Якщо воно залишилося колишніх розмірів, то фахівець діагностує вагітність, що завмерла, а якщо виросла, то, швидше за все, неправильно був встановлений термін, і тоді його коригують.

На пізніх термінах приводом терміново звертатися до лікаря служать кров'янисті виділення на прокладці, болі внизу живота і навіть посилений апетит, зникнення токсикозу і зменшення розміру і твердості грудей.

Але іноді жінка зовсім не знає, що виношувала малюка. «Якщо вагітність завмирає на ранніх термінах, то швидше за все жінка зіткнеться із затримкою менструації на кілька тижнів. А після вагітність переривається, і ембріон виходить разом із менструальними виділеннями. Виглядає як звичайний збій циклу», — пояснює лікар-акушер-гінеколог медичної клініки «Атлас», кандидатмедичних наук Ольга Терьохіна.

2. На яких термінах можуть виникнути проблеми?

Лікарі умовно ділять вагітність, що не розвивається, на ранню і пізню. Перша зазвичай відбувається до 12 тижнів, друга - в останньому триместрі. «Найчастіше переривання вагітності за типом завмирання відбувається на 5-6 тижні і пов'язане з генетичною аномалією плода, але жінка може не здогадуватися про це і дізнатися лише на 7-8 тижні вагітності, - розповідає лікар-гінеколог Сестрорецької міської лікарні № 40 Олена Константинова . — Також зупинка розвитку ембріона може статися і на 7-8 тижні вагітності, що здебільшого пов'язане з інфекцією. Після 10 тижнів зазвичай причинами є неполадки в системі згортання крові».

3. У чому причина переривання вагітності?

Точні причини зупинки розвитку плода визначити вкрай складно, але вони також залежать від терміну, на якому це сталося. У раннього завмирання основних причин три: генетичні порушення, приховані інфекції у матері та порушення гормонального балансу - вироблення недостатньої кількості жіночих гормонів або надлишок чоловічих.

«Ці ж причини можуть викликати завмирання і на пізніших термінах, — розповідає лікар-акушер-гінеколог медичної клініки «Атлас» Ольга Терьохіна, — але, крім них, зустрічаються й багато інших:

антифосфоліпідний синдром (АФС)
активізація сплячих вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірус
ускладнення після грипу чи краснухи
анатомічні особливості матки (дворога або сідлоподібна матка)
істміко-цервікальна недостатність - патологічний стан, що часто зустрічається у жінок, які зробили багато абортів, що мають в анамнезі викидні, розриви шийки матки в попередніх пологах
низька вага,дефіцит мікроелементів та вітамінів. Буває, що із завмиранням вагітності стикаються жінки з масою тіла близько 40 кг. Болісно худу особу природа захищає від виношування дитини, тому що це може завдати непоправної шкоди її здоров'ю. З тієї ж причини відбувається завмирання вагітності при нестачі вітамінів та мікроелементів в організмі майбутньої мами
екстракорпоральне запліднення (ЕКО). Жінка вагітніє всупереч природним законам, тому природний відбір включається на пізніших термінах вагітності, хоча зазвичай це відбувається в перші 12 тижнів.

4. В усьому виною генетика?

Горезвісний природний відбір запобігає появі світ нежиттєздатних особин. Ця фраза із підручника з генетики звучить цинічно, але насправді так і відбувається. У першому триместрі плід із генетичними порушеннями, несумісними з життям, гине. Зазвичай у цей період відбувається викидень, але іноді він ніби переривається на півдорозі, і плід просто припиняє рости, хоча жінка, як і раніше, його виношує.

«Це так званий «невдалий ембріон», – пояснює акушер-гінеколог Жіночого Центру Клінічного Госпіталю Лапіно, кандидат медичних наук Ганна Аграновська. — У нього неправильний набір хромосом — не 46, як у всіх здорових людей, а 45, 47 чи навіть 92».

5. Чи є у вагітної вагітності психологічні причини?

Часом бувають дивні випадки завмирання плоду, коли всі аналізи говорять про абсолютно здоров'я батьків і самого ембріона, але вижити він не в змозі. І так відбувається щоразу. Системний сімейний психотерапевт Тетяна Бєляєва вважає, що причиною цього можуть бути психосоматичні порушення, коли психологічний стан майбутньої мами впливає на її фізичне здоров'я.

"Дуже частомої клієнтки з вагітністю, що завмерла, не хочуть дітей, хоча вкрай рідко визнаються в цьому навіть самі собі, — розповідає Тетяна Бєляєва. — Випадок перший: чоловік та родичі наполягають, жінка піддається, але рівень тривоги такий високий, що дитина гине, не встигнувши народитися. В анамнезі чотири завмерлі вагітності. У другої мами – багатодітної – не вистачає сил на чергового малюка, вона виснажена постійними пологами фізично та духовно. У неї семеро дітей та два завмерлі ембріони поспіль. Інша моя пацієнтка інфантильна — погодилася на народження дитини за умови, що її вихованням займеться її мама, сама вона збереже кар'єру. Коли мама відмовилася від пропозиції, у моєї пацієнтки не вистачило внутрішньої готовності до зміни способу життя, і плід загинув на 38 тижні вагітності. Підсвідомий страх рухає батьками інвалідів та дітей з патологією. Вони бояться повторити травматичний досвід, що призводить до загибелі плода. А часом цінність самої вагітності набагато вища, ніж дитину, через підвищену увагу чоловіка та родичів, усіляку допомогу по дому, яка припиняється з народженням малюка. Тому в сім'ї однієї з моїх клієнток, яка має вже троє дітей, трапилося чотири завмерлі вагітності поспіль».