113 Порядок видачі листка непрацездатності у зв’язку з вагітністю та пологами
Порядок видачі листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами
85. Хто видає листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами?
У зв'язку з вагітністю та пологами листок непрацездатності видаєтьсялікарем акушером-гінекологомабо (за його відсутності) -лікарем, що веде загальний прийом.
86. При якому терміні вагітності видається листок непрацездатності на допологову та післяпологову відпустку?
Видача листка непрацездатності проводитьсяз 30 тижнів вагітності одноразово(тривалість 140 календарних днів).
Прибагатоплоднойвагітності - листок непрацездатності видаєтьсяз 28 тижніввагітності (тривалість 180 календарних днів).
Листок непрацездатності на допологову відпустку тривалістю 90 календарних днів (загальна тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами становить 160 днів) видається:
- Жінкам, які проживають (працюють) у зоні відселення (до їх переселення в інші райони);
- Жінкам, які проживають у зоні з правом на відселення;
- жінкам, які проживають у населених пунктах, які зазнали радіоактивного забруднення.
88. Як заповнюється листок непрацездатності, що видається сумарно на допологову та післяпологову відпустку?
У листку непрацездатності, що видається сумарно на допологову та післяпологову відпустку, незалежно від термінів звернення до жіночої консультації, у графі «діагноз» зазначається термін вагітності на момент звернення; у графі «заключний діагноз» - передбачувана дата пологів; у графі «вид непрацездатності» - «відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами»; у графі "режим" - "амбулаторний + стаціонарний";у графі «звільнення з роботи» - одним рядком записується сумарна тривалість відпустки.
89. Хто підписує листок непрацездатності, що видається сумарно на допологову та післяпологову відпустку?
Листок непрацездатності підписуєтьсялікарем, завідувачем жіночої консультації(для тих, хто не відвідував жіночу консультацію та іногородніх -завідувачем відділення пологового будинку).
За відсутності в лікувальному закладі зазначених посадових осіб, листок непрацездатності підписуєлікар або фельдшер-акушерка.
У правому верхньому кутку ставиться друк жіночої консультації, у правому нижньому – друк пологового будинку.
90. Який порядок видачі листка непрацездатності при ускладнених пологах?
При ускладнених пологах (в т.ч. іногороднім) видаєтьсядодатковийлисток непрацездатностіна 16 календарних днів (при народженні двох і більше дітей - на 40 днів)з дня закінчення післяпологової відпустки в ЛПЗ , де сталися пологи, або лікарем жіночої консультації за місцем проживання, на підставі документа з ЛПЗ, в якому відбулися пологи.
91. Які пологи належать до ускладнених?
До ускладнених пологів належать:
- що супроводжувалися (або яким безпосередньо передувала) тяжкою нефропатією, прееклампсією, еклампсією;
- що супроводжувалися кесаревим перетином та ін. черевосіченнями, класичним або комбінованим поворотом плода на ніжку, накладенням акушерських щипців, вилученням плода за допомогою вакуум-екстрактора, плодоруйнуючими операціями, ручним відділенням посліду, ручним або інструментальним обстеженням матки;
- що супроводжувалися значною втратою крові, що спричинила анемію;
- що супроводжувалисярозривом шийки матки III ступеня, розривом промежини III ступеня, розбіжністю лонного зчленування;
- ускладнені післяпологовими захворюваннями (ендометритом, тромбофлебітом, запаленням тазової очеревини та клітковини, сепсисом, гнійним маститом);
- передчасні пологи та пологи незрілим плодом незалежно від терміну вагітності, якщо породілля виписалася з живою дитиною (незрілість плода визначається комісійно, відповідним актом із записом в історії розвитку новонародженого);
- пологи у жінок після екстракорпорального запліднення та перенесення ембріона в порожнину матки;
пологи у жінок із захворюваннями серця та судин*;
пологи у жінок з іншими екстрагенітальними захворюваннями **.
*Всі форми багатоклапанних вад серця; всі форми вроджених вад серця незалежно від ступеня порушення гемодинаміки; ревматизм та всі форми ревматичних вад серця, що супроводжувалися під час вагітності активністю ревматичного процесу, недостатністю кровообігу, легеневою гіпертензією, порушеннями ритму серця, тромбоемболічними ускладненнями під час вагітності або в анамнезі, з атріо- або кардіомегалією; стан після операції на серці; гіпертонічна хвороба 3 ст.; кардіоміопатія.
* *Хронічні захворювання легень, що супроводжуються легенево-серцевою недостатністю або амілоїдозом внутрішніх органів; захворювання сечостатевої системи, що супроводжуються гіпертензією, гострою чи хронічною нирковою недостатністю; захворювання єдиної нирки та полікістоз нирок; захворювання крові та кровотворних органів; гіпопластична та гемолітична анемії; гострий та хронічний лейкоз; лімфогранулематоз; хвороба Верльгофа та ін. капіляротоксикози, дифузні захворювання сполучноїтканини - системний червоний вовчак та системна склеродермія, міастенія; активні форми туберкульозу будь-якої локалізації; хвороби ендокринної системи важкі та середньої тяжкості - дифузний вузловий або токсичний зоб, гіпотеріоз, нецукровий та цукровий діабет та ін; паренхіматозний гепатит із вираженим порушенням функції печінки; перенесений під час вагітності вірусний гепатит, ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД.
92. Які правила видачі листка непрацездатності при несвоєчасному оформленні відпустки у зв'язку з вагітністю іродам або при настанні передчасних пологів?
У випадках, коли жінка з якихось причин не використовувала своє право на своєчасне оформлення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами або при настанні передчасних пологів, листок непрацездатності на весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами видається жіночою консультацією або пологовим будинком. .
Одночасножіночою консультацією та пологовим будинком листок непрацездатностіне оформляється.
93. Який порядок видачі листка непрацездатності під час операції переривання вагітності?
При операції переривання вагітності листок непрацездатності видається на загальних підставах на весь період непрацездатності, але не менше 3-х днів (у тому числі і при міні-аборті).
94. Як вирішується питання про продовження післяпологової відпустки при захворюваннях, які не вказані в переліку Інструкції «Про порядок надання післяпологової відпустки при ускладнених пологах?»
При інших захворюваннях, не зазначених у переліку Інструкції, при яких пологи становлять загрозу життю або шкоді для здоров'я породіллі та породіллі, питання про продовження післяпологової відпустки вирішуєтьсякомісією(лікуючий лікар, керівниквідділення або установи, лікар-спеціаліст з профілю захворювання)у установі, де сталися пологи.
95.Яка тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами у разі, якщо пологи настали до 30 тижнів вагітності?
Порядок видачі листка непрацездатності при пологах до 30 тижнів вагітності наступний:
- за умови народженняживої дитини, листок непрацездатності видається лікувально-профілактичною установою, в якійвідбулися пологи,на 156 календарних днів;
- при народженнімертвої дитиниабоїї смерті в перші 7 днівлисток непрацездатності видається на 86 календарних днів.
96. Який порядок видачі листка непрацездатності на додаткову післяпологову відпустку поза постійним місцем проживання?
У випадках, якщо жінка тимчасово виїхала з постійного місця проживання в період допологової відпустки, листок непрацездатності на додатковий період післяпологової відпустки повинен видаватися лікувальною установою, в якій відбулися пологи, незалежно від постійного місця проживання жінки.
97. Який порядок видачі листка непрацездатності на допологову та післяпологову відпустку, при настанні вагітності в період перебування жінки у відпустці по догляду за дитиною?
При настанні вагітності в період перебуванняжінки в частково оплачуванійвідпустці абододатковій відпустці без збереження заробітної плати по догляду за дитиною, листок непрацездатності видається назагальних підставах.
98. Який порядок подання відпустки працівникам, які усиновили дитину?
Працівникам, які усиновили дитину, роботодавцем надається відпустка на період від дня усиновленняі до закінчення 70 днів від дня народження усиновленої дитини. Допомога в період відпустки виплачується одноразово у розмірі повного заробітку в порядку, встановленому для виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.
99. Як оформляється листок непрацездатності у разі переривання вагітності за медичними показаннями?
У разі переривання вагітності за медичними показаннями у графі "вид непрацездатності" робиться запис: "непрацездатність, обумовлена медичними показаннями".
100. Який порядок видачі листка непрацездатності під час операції «підсадка ембріона»?
При операції «підсадка ембріона» листок непрацездатності видається лікарем, що оперує, на період змоменту госпіталізації до встановлення факту вагітності.
Привстановленніфакту вагітності листок непрацездатностіпродовжується за показаннями, при запереченні факту вагітності об'єктивними методами обстеження -закривається.