2 КОРОТКА ІСТОРІЯ ВІЧИННОЇ ПЕДІАТРІЇ
КОРОТКА ІСТОРІЯ ВІТЧИЗНЕВОЇ ПЕДІАТРІЇ
Перші зачатки педіатричних знань відносяться до давнини. У працях Гіппократа, у його «Афоризмах», у працях Сорана, Галена можна знайти цікаві вказівки щодо догляду за новонародженими, з дитячої дієтики. У творах арабських лікарів є описи окремих захворювань, властивих лише дитячому віку. Однак ні грецька, ні римська, ні арабська медицина, незважаючи на досить високий для свого часу рівень розвитку, не залишила систематизованого викладу відомостей про дитину, оскільки спостереження над дітьми проводилися принагідно, при вивченні дорослого організму.
Медична допомога матері та дитині у всіх народів мала ту істотну відмінність від інших видів медичної допомоги, наприклад, від хірургії та терапії, що вона протягом тисячоліть залишалася в руках жінки – хранительки та носительки досвіду, що накопичувався та передавався з покоління в покоління.
Розвиток педіатрії як медичної науки можна поділити на три періоди.
Перший період охоплює XVI, XVII та XVIII століття. Жодної систематизації знань на той час не було. Педіатрію як особливу дисципліну ще не було виділено, однак у працях видатних українських громадських діячів того часу та вчених-медиків інших спеціальностей є висловлювання з питань охорони здоров'я дітей. Так, геніальний український вчений М. В. Ломоносов у своєму трактаті «Про розмноження та збереження українського народу», намічаючи основні заходи щодо охорони здоров'я, населення, вказував, зокрема, на необхідність державної турботи про породіллю та породіллю, боротьби з дитячою смертністю. У цьому трактаті йшлося про заходи, спрямовані на збереження життя новонароджених, про необхідність створення притулків дляпозашлюбних дітей.
Велику роль у становленні педіатрії відіграв професор-акушер Н. М. Максимович-Амбодик, який залишив низку оригінальних робіт з охорони здоров'я матері та дитини. У його праці «Мистецтво повування, або наука про бабину справу» містяться вказівки про правильний догляд за дитиною, є опис хвороб, властивих дітям раннього віку.
Перший український професор-терапевт Московського університету С. Г. Зибелін, будучи прихильником грудного вигодовування, у своїх працях виклав правила вигодовування дитини грудьми.
Визначна роль у розвитку української педіатрії належить професору-акушеру С. Ф. Хотовнському, який уперше виділив педіатрію як самостійну галузь медицини, чітко визначив її цілі та завдання. Йому належать чудові слова: «. дитина є істота, яка росте і розвивається лише за властивими їй законами. Дитина – це не зменшена копія дорослого». Він першим виділив із клініки акушерства дитяче відділення. С. Ф. Хотовицькому належить перший український оригінальний посібник з дитячих хвороб – «Педіятрика» (1847), тому він справедливо вважається першим українським педіатром.
Другий період – від початку ХІХ століття до 1917 р. Саме тоді педіатрія розвивається як самостійна дисципліна. Колосальна дитяча смертність на той час не знижувалася при лікуванні хворих дітей тими засобами, які застосовувалися для дорослих. Це змусило відмовитися від поглядів на дитину «як на дорослого в мініатюрі» та потребувало окремого вивчення дитячого організму.
Велику роль у цьому відіграло відкриття дитячих лікарень у низці великих міст України. Так, у 1834 р. у Петербурзі була відкрита перша в Україні та третя у світі спеціальна дитяча лікарня на 50 ліжок, нині Дитяча лікарня іменіН. Ф. Філатова. Друга дитяча лікарня відкрилася 1842 р. у Москві, надалі їй також було присвоєно ім'я М. Ф. Філатова. Декілька дитячих лікарень починає функціонувати в інших великих містах України.
У 1865 р. при Медико-хірургічній академії організовано першу в Україні кафедру дитячих хвороб. У 1886 р. у Московському університеті створено кафедру з дитячою клінікою на 11 ліжок та невеликою амбулаторією при ній. Відкриття цих кафедр вплинуло на подальший розвиток педіатрії та підготовку лікарів з відповідними знаннями про дитячі хвороби.
Наприкінці XIX – на початку XX століття відзначається підйом у розвитку вітчизняної педіатрії, чому значною мірою сприяла виключно плідна діяльність двох найбільших українських лікарів – Н. Ф. Філатова у Москві та Н. П. Гундобіна у Петербурзі.
Н. Ф. Філатов по праву вважається основоположником вітчизняної педіатрії.Вінстворив школу педіатрів і вніс цінний внесок у розвиток науки. Талант Н. Ф. Філатова
як видатного клініциста, вченого та педагога знайшов вираження в описі різних захворювань дітей та в його наукових працях. Їм вперше описано скарлатинозна краснуха, а також ідіопатичне запалення шийних лімфатичних вузлів, яке нині називається інфекційним мононук-леозом, або хворобою Філатова.
Праці Н. Ф. Філатова «Семіотика та діагностика дитячих хвороб», «Лекції про інфекційні хвороби», «Лекції з шлунково-кишкових захворювань у дітей», «Короткий підручник дитячих хвороб», «Клінічні лекції» та інші роботи стали основою української педіатричної літератури, поставивши її в один ряд із зарубіжною, що існувала на той час уже багато років. Ці книги витримали низку видань і дуже вплинули на розвиток педіатрії тана підготовку кадрів лікарів-педіатрів
Роботи професора Медико-хірургічної академії Н. П. Гундобіна та його численних учнів значно розширили знання педіатрів про вікові анатомо-фізіологічні особливості дітей. Н. П. Гундобін був першим педіатром, який організував виключно широке вивчення анатомо-гістологічних та фізіологічних особливостей дитячого організму. Дані досліджень, проведених його численними учнями, Н. П. Гундобін узагальнив у своїй видатній праці «Особливості дитячого віку», яка досі не втратила свого наукового значення.
Н. П. Гундобін був одним із засновників та керівників Союзу боротьби з дитячою смертністю в Україні.
Незважаючи на наявність талановитих лікарів-ентузіастів та допитливих дослідників, педіатрія в царській Україні не могла широко розвиватися. Дитячі лікарні та установи виникали лише за приватною ініціативою окремих осіб, підтримувалися приватною благодійністю за мізерно малої допомоги з боку держави. До 1917 р. в Україні було всього близько 30 дитячих лікарень із загальним числом ліжок 3300, причому для немовлят ліжок було дуже мало. Найбільша частина цих лікарень була зосереджена у Москві Петербурзі. На всю Україну у 1913 р. було 550 місць у постійних яслах, 9 жіночих та дитячих консультацій, 6824 пологові ліжка.
Третій період розвитку педіатрії починається після Великої Жовтневої соціалістичної революції, коли для розвитку всіх галузей знань, зокрема медицини, відкрилися виключно широкі можливості.
Після Великої Жовтневої соціалістичної революції було прийнято низку декретів, різко змінили становище трудящейся жінки.
У роки Великої Великої Вітчизняної війни Президія Верховної Ради СРСР видав указ від 08.06.1944г. «Прозбільшенні державної допомоги вагітним жінкам, багатодітним та одиноким матерям, посилення охорони материнства та дитинства, про встановлення почесного звання «Мати-героїня» та започаткування ордену «Материнська слава» та медалі «Медаль материнства».
Великий внесок у розвиток радянської педіатрії зробили професор А. А. Кисель та його школа. А. А. Кисіль надавав великого значення профілактиці хвороб, проведенню широких оздоровчих заходів, організації санаторно-курортного лікування дітей. Особливо великий внесок А. А. Киселя у вивчення туберкульозу та ревматизму.
Багато зробив для організації охорони материнства та дитинства найбільший педіатр нашої країни професор Г. Н. Сперанський. Їм та його школою всебічно вивчені проблеми фізіології та патології раннього віку, особливо велику увагу приділено порушенням харчування та розладам травлення. Боротьба здоров'я дитини була відправним пунктом наукової діяльності Р. М. Сперанського.
Професор У. І. Молчанов розвинув основні ідеї вчення М. Ф. Філатова. Він зробив великий внесок у вивчення клініки, патогенезу та лікування дитячих інфекційних хвороб, особливо дифтерії. Їм встановлено патогенетичний зв'язок між скарлатиною та ревматизмом. Величезною заслугою В. І. Молчанова є вивчення ендокринологічних захворювань у дітей та особливостей дитячої патології у воєнний час.
Професор М. С. Маслов - видатний радянський вчений-педіатр. Протягом багатьох років він займався вивченням патогенезу багатьох хвороб дитячого віку, особливостей обміну речовини здорової дитини, біохімії крові дитини в нормі та патології. Їм розроблено вчення про аномалії конституції у дітей.
Професор Ю. Ф. Домбровська стала гідним продовжувачем справи Н. Ф. Філатова та В. І. Молчанова. НауковіДослідження Ю. Ф. Домбровської та її школи були зосереджені на всебічному вивченні етіології, патогенезу, клініки та лікування пневмоній у дитячому віці. Глибоко та з нових позицій розроблено проблему вітамінної недостатності у дітей та вивчено патологію воєнного часу. У клініці під керівництвом Ю. Ф. Домбровської було широко розгорнуто наукову роботу з вивчення респіраторної патології, колагенових захворювань, хвороб крові, алергії.
Професор А. Ф. Тур – великий вчений-педіатр нашої країни. Велику увагу у своїй науковій діяльності він приділяв питанням гематології, дієтетиці здорової та хворої дитини, фізіології та патології новонароджених, питанням медичного обслуговування дітей.
Професора А. А. Колтипін, П. С. Медовіков, А. І. Доброхотова, М.Г. Данилевич, О. Д. Соколова-Пономарьова, Д. Д. Лебедєв, Н. І. Красногорський, розробляючи різні проблеми педіатрії, внесли багато нового та цінного у вивчення здорової та хворої дитини.