4.5.1.2. Сили та засоби всеукраїнської служби медицини катастроф
Всеукраїнська служба медицини катастроф є функціональною підсистемою єдиної державної системи запобігання та ліквідації наслідків НС (РСНС).
ВСМК функціонально об'єднує службу медицини катастроф МОЗ України (СМЯ), службу медицини катастроф МО РФ, а також призначені для ліквідації медико-санітарних наслідків НС сили та засоби МВС РФ, МПС РФ, інших федеральних органів виконавчої влади.
ВСМК функціонує у 3-х режимах:
- режим повсякденної діяльності забезпечує підтримку постійної готовності сил та засобів служби до дій у НС;
- режим підвищеної готовності;
- режим НС включає період мобілізації необхідних сил та засобів ВСМК та період ліквідації медичних наслідків НС.
Керівними органами ВСМК на федеральному, регіональному, територіальному та місцевому рівнях є відповідні міжвідомчі координаційні комісії та центри медицини катастроф, які одночасно виконують функції штабів служби. На місцевому рівні функції органів управління СУЯ покладаються на центри медицини катастроф, а там, де вони не створювалися – на станції швидкої медичної допомоги. Штаби служби підпорядковуються керівникам відповідної ланки охорони здоров'я.
З оперативно-тактичних питань у межах завдань, що виконуються при ліквідації наслідків НС, ВСМК керується рішеннями відповідних комісій з НС.
Служба медицини катастроф Міністерства охорони здоров'я України (далі – Служба) входить до складу Всеукраїнської служби медицини катастроф (ВСМК) і виконує свої завдання при безпосередній взаємодії з Департаментом з державного санітарно-епідеміологічного нагляду МОЗ України, Федеральним управлінням «Медбіоекс»охороною здоров'я суб'єктів України та установами охорони здоров'я.
Служба призначена для проведення комплексу заходів щодо запобігання медико-санітарним наслідкам та медико-санітарному забезпеченню населення при стихійних лихах, аваріях, катастрофах, епідеміях, локальних збройних конфліктах, терористичних актах та інших надзвичайних ситуаціях, а також для організації та надання екстреної та консультативної населенню.
На Федеральному рівні Служба представлена:
Всеукраїнським центром медицини катастроф «Захист» МОЗ України (ВЦМК «Захист»). ВЦМК «Захист» складається з управління, основних підрозділів та підрозділів забезпечення:
Основними підрозділами ВЦМК «Захист» є: штаб ВСМК, філії ВЦМК «Захист» (у семи федеральних округах та в особливих випадках за рішенням Міністерства охорони здоров'я України тимчасово можуть створюватися в окремих суб'єктах України), клініка медицини катастроф з польовим багатопрофільним госпіталем (ПМ) інститут проблем медицини катастроф та додаткової професійної освіти спеціалістів служби медицини катастроф, центр медичної експертизи та реабілітації, науково-дослідний відділ медико-технічних проблем екстремальної медицини, відділ організації медичної допомоги при радіаційних аваріях, відділ медичного постачання (склад резерву МОЗ України для НС).
На федеральному рівні СУЯ представлена:
Спеціалізованими формуваннями та установами державної санітарно-епідеміологічної служби України, підпорядкованими безпосередньо МОЗ України. Організаційно-методичну функцію організації санітарно-протиепідемічного забезпечення виконує Департамент з державного санітарно-епідеміологічного нагляду МОЗ України.
Спеціалізованими формуваннями та установами Федерального управління «Медбіоекстрем» при МОЗ України.
Клінічними базами, призначеними відповідно до покладених на них обов'язків для ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій, а також надання екстреної медичної та консультаційної медичної допомоги населенню.
На регіональному рівні СМЯ представлена філіями ВЦМК «Захист». Основними підрозділами регіональних філій ВЦМК «Захист» є штаб, відділ медичного постачання, відділ матеріально-технічного та транспортного забезпечення.
Центрами державного санітарно-епідеміологічного нагляду регіонального рівня з формуваннями, що входять до них.
Клінічними базами, призначеними відповідно до покладених на них обов'язків для ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.
На територіальному рівні служба представлена:
Територіальними центрами медицини катастроф суб'єктів України – закладами охорони здоров'я України особливого типу та філією ВЦМК «Захист» (Чеченська Республіка, Інгуська Республіка, Республіка Дагестан), що виконують функції органу управління служби медицини катастроф територіального рівня.
Центрами державного санітарно-епідеміологічного нагляду в суб'єктах України та містах федерального значення, які створюють сили та засоби спостереження, контролю та ліквідації надзвичайних ситуацій на території відповідного суб'єкта України, а їх координацію діяльності здійснюють органи управління охороною здоров'я суб'єктів України (санітарно-проти).
Клінічними базами, призначеними відповідно до покладених на них обов'язків для ліквідації медико-санітарнихнаслідків надзвичайних ситуацій та надання екстреної та планово-консультативної медичної допомоги населенню.
На місцевому рівні Служба представлена:
Центрами медицини катастроф місцевого рівня (де вони створюються) або станціями (підстанціями) швидкої медичної допомоги, що виконують функції органу управління служби медицини катастроф з формуваннями, що входять до них.
Центрами державного санітарно-епідеміологічного нагляду у містах та районах, що формують санітарно-епідеміологічні бригади та групи епідеміологічної розвідки.
Лікувально-профілактичними установами, призначеними відповідно до покладених на них обов'язків для ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.
На об'єктовому рівні Служба представлена:
Посадовими особами з медико-санітарного забезпечення об'єкта в надзвичайних ситуаціях, медичними позаштатними формуваннями, лікувально-профілактичними установами (медико-санітарні частини, поліклініки та ін.), призначеними відповідно до покладених на них обов'язків для ліквідації медико-санітарних структур. підрозділами санітарно-епідеміологічного нагляду об'єкта
Для участі у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій на федеральному, регіональному, територіальному, місцевому та об'єктовому рівнях за рахунок наявних лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установ МОЗ України створюються (залучаються) нештатні. Основними з них є:
На федеральному та регіональному рівнях:
1. бригади спеціалізованої медичної допомоги (хірургічні, травматологічні, нейрохірургічні, опікові, акушерсько-гінекологічні, трансфізіологічні,інфекційні, дитячі хірургічні, радіологічні та ін.);
2. санітарно-епідеміологічні загони;
3. санітарно-епідеміологічні бригади (епідеміологічні, радіологічні, санітарно-гігієнічні, токсикологічні, бригади);
4. Спеціалізовані протиепідемічні бригади.
На територіальному, місцевому та об'єктовому рівнях:
1. бригади швидкої медичної допомоги (лікарські, фельдшерські);
2. спеціалізовані бригади швидкої медичної допомоги (інтенсивної терапії, токсикологічні, радіологічні, психіатричні, педіатричні та ін.);
3. бригади спеціалізованої медичної допомоги;
4. бригади першої лікарської допомоги (лікарсько-сестринські бригади);
5. бригади долікарської допомоги;
6. санітарні пости;
7. санітарно-епідеміологічні загони;
8. санітарно-епідеміологічні бригади;
9. Групи епідеміологічної розвідки.
ВСМК працює у тісному взаємодії з формуваннями служби медицини катастроф, створеними з урахуванням установ військово-медичної служби Збройних сил РФ. У військових шпиталях є нештатні рухомі лікарсько-сестринські бригади постійної готовності (5-7 осіб) для надання постраждалим першої лікарської допомоги. У шпиталях ліжкової ємністю 500 ліжок і більше, створено позаштатні бригади (3-5 осіб) спеціалізованої медичної допомоги для посилення військових та цивільних лікувальних закладів, які здійснюють масовий прийом поранених та уражених.
У санітарно-епідеміологічних установах ЗС Україна створено позаштатні групи (рухливі) фахівців із 5-7 осіб для роботи в зонах катастроф, стихійних лих та масових захворювань.
За Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова, 442 ОВГ Ленінградського військовогоокругу, ДКВГ ім. Бурденко та 301 ОВГ створені та діють багатопрофільні медичні загони спеціального призначення (МОСН).
При вирішенні завдань медичного забезпечення уражених надзвичайних ситуаціях велику роль відіграють медичні підрозділи військ ГО. Вони призначені для ведення медичної розвідки, проведення лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних та спеціально профілактичних заходів, надання першої медичної, першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги населенню, особовому складу частин, підрозділів та наданих невоєнізованих формувань, підготовки та евакуації уражених осіб.
Для виконання поставлених завдань передбачено: у складі окремої рятувальної бригади (ОСБ) та окремого механізованого полку (ОМП) – медична рота; а в деяких ОСБ – окремий медичний батальйон).
У складі кожного механізованого батальйону полку ГО та окремого механізованого батальйону ГО є медичний взвод. До складу окремого батальйону хімічного захисту, окремого понтонно-переправного батальйону, окремого вертолітного загону, окремої роти спеціального захисту входить медичний пункт із 3 осіб.
З метою підвищення готовності з'єднань та військових частин ДО до ліквідації наслідків НС у штатах мирного часу, введено в дію тимчасові штатні розрахунки зведених мобільних загонів, у складі яких є медичне відділення з 4 осіб.
Свої завдання медичні підрозділи виконують у тісній взаємодії з місцевими закладами охорони здоров'я, громадськими організаціями ДО, формуваннями медичної служби ДО, а також з частинами та підрозділами медичної служби Збройних Сил.
Під час передачі військових частин ГО в оперативне підпорядкуванняначальнику ГО області (міста, району) медичні підрозділи зі спеціальних питань організації надання медичної допомоги населенню, її обсягу, забезпечення видатковим медичним майном для надання медичної допомоги населенню, взаємодії з медичними формуваннями, евакуації ураженого населення до лікувальних закладів керуються вказівками відповідного керівника органу управління області (міста, району) та подають йому через штаби своїх частин необхідні звітні дані за встановленою формою.
Вирішення нових завдань з медичного захисту населення Україна в НС забезпечується за допомогою створення спеціальних формувань та установ МНС України. У складі Центрального аеромобільного загону МНС України є спеціальний експедиційний аеромобільний госпіталь, який має у своєму складі відділ оперативного управління та зв'язку, адміністративно-господарський відділ, парашутно-десантну службу, службу екстреної госпіталізації, службу екстреної медичної допомоги, транспортну службу, інженер.
Наразі госпіталь перебуває у стадії становлення. У ході спеціальних навчань та шляхом участі у ліквідації наслідків НС удосконалюється та уточнюється його організаційно-штатна структура, табелі оснащення медичним та іншим майном, технікою.
У Центрі спеціальних операцій особливого ризику МНС України «Лідер» створено медико-рятувальне Управління, що має медичні сили та засоби постійної готовності.
У складі Всеукраїнського Центру екстреної та радіаційної медицини МНС України (м. Санкт-Петербург) є мобільні медичні формування та відповідні клінічні відділення для надання кваліфікованої та спеціалізованої допомоги ураженим у НС.
В даний час здійснюється низка заходів щодо вдосконалення організаційної структури, оснащення, підготовки формувань МС ГО, ВСМК, медичних підрозділів та установ МНС України з метою підвищення їхньої мобільності, автономності, технічної озброєності на рівні світових стандартів.
Реалізація перерахованих напрямів корінного реформування медичних сил РСЧС дозволить забезпечити виконання заходів щодо медичного захисту населення в НС у оптимальні терміни, знизити кількість смертельних випадків та випадків інвалідності серед уражених.
Відносно самостійну проблему є завданням обґрунтування угруповання медичних сил РСЧС на воєнний час. У цьому федеральні програми розвитку сил РСЧС на мирний час мають відбивати питання їх мобілізаційного розгортання на час.