Ацетилцистеїн - інструкція, застосування, аналоги, склад, протипоказання - Популярне про здоров’я
•Фізико-хімічні властивості Ацетилцистеїн
Ацетилцистеїн є майже білим або злегка жовтуватим кристалічним порошком, що володіє незначним, ледь вловимим специфічним запахом. Ця речовина добре розчинна у воді і в спирті.
•Який у Ацетилцистеїн склад?
Ампула містить 5 мл 20% розчину для інгаляцій (ацетилцистеїн 1 г). допоміжні речовини: ароматичні речовини, аскорбінова кислота, сахароза, сахарин.
•Фармакологічна дія Ацетилцистеїн
Ацетилцистеїн має кілька корисних ефектів на організм людини: муколітичний, відхаркувальний, детоксикаційний та антиоксидантний. Така дія відбувається завдяки наявності сульфгідрильної групи в молекулі цієї хімічної сполуки.
Сульфгідрильна група порушує спеціальні дисульфідні зв'язки в молекулах мукополісахаридів, що є невід'ємною частиною мокротиння, що синтезується епітелієм бронхів. Внаслідок цього пригнічуються реакції полімеризації мукопротеїдів, що призводить до значного зниження в'язкості мокротиння. На відміну від багатьох інших подібних речовин, Ацетилцистеїн активний навіть за наявності гнійного секрету.
Під дією Ацетилцистеїну різко збільшується кількість мокротиння, що відокремлюється. Це слід враховувати при здійсненні комплексної терапії, призначаючи препарати, що посилюють активність миготливого епітелію, що прискорює евакуацію вмісту бронхів.
Збільшення обсягу мокротиння сприяєнадання детоксикаційного ефекту, оскільки в цьому субстраті міститься значна кількість токсинів, які є продуктами життєдіяльності збудників захворювання. Внаслідок цього самопочуття пацієнта має покращуватися.
Згадана вище сульфгідрильна група вступає у взаємодію з певними внутрішньоклітинними рецепторами, в результаті стимулюються реакції біологічного синтезу глутатіону, а той, у свою чергу, може пригнічувати активність деяких реакцій окислення перекисного ліпідів, що запускають механізми ураження клітин.
При ентеральному застосуванні відмінно всмоктується з кишечника, але, Ацетилцистеїн має низьким коефіцієнтом біодоступності, близько 10 відсотків. При проходженні через печінку відбувається утворення цистеїну.
Терапевтична концентрація досягається через 2-3 години після вживання. Період напіввиведення становить трохи більше 4 годин. Елімінація здійснюється переважно нирками, причому половина препарату виводиться у вигляді метаболітів, поданих у неактивній формі.
•Ацетилцистеїн до застосування
Препарати, що містять Ацетилцистеїн, можуть призначатися за наявності в'язкого, важковідокремленого мокротиння в наступних патологічних станах:
• Гострі, а також хронічні бронхіти; • Трахеїти вірусної або бактеріальної етіології; • показаний препарат при бронхіальній астмі; • При бронхоектатичній хворобі; • Пневмонія; 7>• Синусити; • застосовують його і при муковісцидозі як комплексне лікування.
Призначення препаратів здійснюється лише фахівцем, після всебічної оцінки клінічної картини та результатів лабораторних та інструментальних досліджень.
•Які у Ацетилцистеїну протипоказання дозастосування?
До переліку абсолютних протипоказань Ацетилцистеїн інструкція із застосування відносить такі стани:
• Гіперчутливість до Ацетилцистеїну; • Кровохаркання та легеневі кровотечі; • Виразкова хвороба у фазі загострення.
Перелічу відносні протипоказання:
• Патологія печінки та нирок, при недостатності функції даних органів; • Немовля вік пацієнта.
Застосування Ацетилцистеїн та дозування
Дозування здійснюється строго індивідуально з урахуванням віку, маси тіла пацієнта, вираженості клінічних проявів. Проте використовується наступна схема.
Дорослим, а також дітям віком від 6 років прийнято призначати по 200 міліграмів 2 – 3 рази на добу. Пацієнтам від 6 до 2 років – 200 мг 2 рази на день. Найменшим хворим до 2 років – 100 мг 1 раз на добу.
Існують і парентеральні форми Ацетилцистеїну, які слід призначати по 300 мг 1 раз на день дорослим пацієнтам та 150 мг дітям.
Можливе також інгаляційне введення, при цьому слід враховувати, що препарат здатний взаємодіяти з металевими, гумовими або мідними поверхнями.
•Побічні ефекти Ацетилцистеїн
З боку органів системи травлення: нудота або блювання, відзначається тяжкість у животі, болючість в епігастрії, діарея, відчуття переповнення шлунка.
Інші побічні ефекти: алергічні реакції, у тому числі бронхоспастичні, подразнення дихальних шляхів, болючість у місці парентерального введення, ураження слизової оболонки порожнини рота, не виключений шум у вухах, запаморочення, численні зміни на гемограмі.
•Препарати, що містять Ацетилцистеїн (аналоги)
Ця речовина міститься в наступнихлікарських препаратів: Ацетилцистеїн, Екзомюк 200, Екзомюк, Тусіком, Мукосольвін, Муконекс, Мукобене, Муко Саніген, АЦЦ.
Лікування захворювань легень має завжди мати комплексний характер і включати як заходи медикаментозної терапії і фізіотерапевтичні заходи, так і інші рекомендації загальної спрямованості. До останніх можуть входити такі приписи лікаря як: особливості режиму дня, праці та відпочинку, фізичні характеристики вдихуваного повітря, особливості харчування та інше.