Ацетонемічний синдром у дітей, Мама-педіатр
Ацетонемічний синдром у дітей
для діагностики ацетонемічного синдрому використовують тест-смужки
Ацетонемічний синдром (синдром циклічного блювання) – це стан, зумовлений підвищенням у крові кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової та β-оксимасляної кислот), які утворилися при ферментації їжі, що містить багато жирів та білків.
Це особливість дитячого віку, яка зумовлена особливостями обміну речовин у дітей. За статистикою, він виникає у кожної 20-ї дитини (4-6% дітей) віком від 1 до 13 років.
Хочу поділитися з вами типовим випадком із практики:
Симптоми ацетонемічного синдрому у дітей
Ацетонемічний синдром характеризується періодичними нападами блювоти, які чергуються із періодами повного благополуччя.
Для ацетонемічного синдрому характерні:
- Нудота
- Багаторазове блювання
- Відмова від їжі та пиття
- Головний біль
- Блідість
- Біль в животі
- Запах ацетону з рота (запах печених яблук)
- Підвищення температури
- Зневоднення
- Позитивний тест сечі на ацетон (+ - ++++)
Провокаційні фактори:
- Інфекції – 41%
- Психологічний стрес – 34%
- Порушення дієти – 26%
- Менструація – 13%
- Інші фактори – 68%
Чому розвивається ацетонемічний синдром?
Ацетонемічний синдром розвивається внаслідок нездатності ферментних систем організму адаптуватися до змін харчування (надлишок надходження жирів та білків з їжею та нестача вуглеводів) та різних стресових факторів (коли організму потрібна додаткова енергія).
Білки, жири та вуглеводи,що надходять з їжею в наш організм, розщеплюються і всі разом беруть участь у біохімічних реакціях (які називають цикл Кребса), забезпечуючи організм енергією. При нестачі вуглеводів для утворення енергії в надлишку використовуються жири, внаслідок чого утворюється багато кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової та β-оксимасляної кислот), які печінка не в змозі утилізувати і вони надходять у кров. Це призводить до розвитку метаболічного ацидозу – кетоацидозу.
Кетонові тіла, діючи на мозок, викликають млявість і сонливість, дратують блювотний центр. Також вони дратують шлунково-кишковий тракт, викликаючи блювоту і біль у животі. Виводяться кетонові тіла через нирки і дихальну систему, що призводить до кетонурії (ацетон в сечі) і появі запаху ацетону в дитині, що видихається.
Можливі ускладнення
Якщо дитині з циклічним блюванням не надати медичної допомоги, це може призвести до розвитку ацетонемічної коми. Також огляд лікаря та обстеження необхідні, щоб виключити інші захворювання, що мають подібні симптоми.
Лікування ацетонемічного синдрому у дітей
чим відпоювати дитину при ацетонемічному синдромі
При легкому зневодненні для відпоювання малюка можна використовувати:
- солодкий чай із лимоном;
- лужні мінеральні води без газу (Лужанська, Боржомі, Поляна Квасова);
- сольові розчини (Регідрон, Гастроліт)
- фруктові соки.
Зверніть увагу! В основі розвитку ацетонемічного синдрому у дітей лежить нестача вуглеводів (глюкози), тому солодкі напої сприяють найшвидшій нормалізації стану дитини.
При більш вираженому зневодненні у першу добу захворювання дитинине годують, і кожні 10-15 хвилин дають рідину в обсязі не менше 100 мг/кг тіла на добу (дитина вагою 20 кг має випити не менше 2 літрів рідини на добу). Роблять содову клізму (1 ч. л. соди на склянку води).
Також дитині призначають лікарські препарати (спазмолітики та сорбенти).
З другої доби дитину можна годувати вівсяною, рисовою кашею, галетним печивом та сухариками. Годують часто й невеликими порціями. Пізніше до раціону можна ввести гречану та пшеничну кашу, парові рибні та м'ясні котлети.
При розвитку ацетонемічного кризу з багаторазовим або невпинним блюванням, а так само при значному зневодненні дитина потребує госпіталізації.
Після припинення блювання дитині дають пити компот із сухофруктів, солодкі фруктові соки, чай з лимоном, лужні мінеральні води. У дієті різко обмежують жири, білки до одужання.
Профілактика ацетонемічного синдрому у дітей включає:
- Тривале грудне вигодовування.
- Пізніше та поступове введення прикорму.
- Розширення раціону харчування проводиться обережно, із веденням щоденника харчування.
- Годувати дитину потрібно часто і дрібними порціями, уникаючи тривалих перерв між їжею.
- У дієті бажано обмежити м'ясо жирних сортів, сметану, вершкове масло, смажену та жирну їжу. Обов'язково включають до раціону кисломолочні продукти, овочі, фрукти, особливо корисні шпинат, щавель, стручкова квасоля.
Автор Шевельова А.Є., педіатр.
Вам також може бути цікаво:
Ви можете відповісти на будь-який відгук до цього пункту через RSS 2.0 feed. Ви можете залишити відповідь, або trackback з вашого свого міста.
Читайте також:
Leave a Reply
- аналізи (1)
- вакцинація (28)
- грудне вигодовування (20)
- життя до народження (11)
- здоров'я та догляд за дитиною (42)
- консультації (9)
- материнство (14)
- про лікарів (44)
- про різне (27)
- харчування та травлення (34)
- прийом ліків (16)
- психологія дитини (14)
- дитина хворіє (41)
Свіжі записи
Підписатися на RSS та поштову розсилку
про блог «мама-педіатр»
Блог лікаря-педіатра Ганни Шевельової присвячений таким темам, як: розвиток та здоров'я малюка, догляд за дитиною; грудне вигодовування, харчування; психологія дітей Ви знайдете відповіді на питання: що робити, якщо дитина хворіє, як лікувати дитину та як приймати ліки. Якщо вас цікавить здоровий спосіб життя та профілактика хвороб, тут ви знайдете багато корисного для себе.
Осінь та зима – сезон простудних захворювань. Ви знайдете інформацію, як лікувати дитину від застуди та що робити для профілактики хвороб органів дихання. Звичайно, найкраще лікування хвороб – їх профілактика. Але, якщо дитина хворіє, важливо знати, як лікувати дитину та як правильно приймати ліки. На блозі "мама-педіатр" ви знайдете відповіді на запитання: чи потрібно приймати антибіотики при застуді та грипі? На що варто звернути увагу лікаря, коли він призначає ліки? Як впливає відвідування дитячого садка на здоров'я дитини?
Для молодих мам актуальнийпитання грудного вигодовування новонароджених та дітей перших років життя. Як правильно годувати грудьми дитину і що робити, якщо здається, що у мами мало молока і дитина не наїдаєтеся? Чи сумісні гормональні контрацептиви та грудне вигодовування? Як відновити лактацію мамам, чиї діти перебувають на змішаному вигодовуванні? Відповідь на це та інші питання ви можете знайти на блозі лікаря-педіатра Анни Шевелєвої.
Окремий розділ блогу присвячений темі вакцинації, ускладнень після вакцинації та рекомендації, як уникнути цих ускладнень. Під час підготовки статей про щеплення були використані дані офіційної статистики, рекомендації лікарів імунологів та інфекціоністів, експертів у цій галузі. Сподіваюся, що ця інформація стане вам у нагоді при прийнятті рішення про вакцинацію дитини.