Аденоміоз причини, ознаки, ускладнення
Аденоміозом (внутрішнім ендометріозом) називають системне доброякісне захворювання матки, у процесі якого клітини ендометрію (слизова оболонка порожнини матки) починають розмножуватися та виростати в інші тканини органу, за межі слизової матки, не змінюючи при цьому своїх функцій. У дослівному перекладі «аденоміоз » - це залозиста дегенерація м'язових тканин. Тобто діяльність залоз ендометрію впливає на клітини міометрію, що призводить до патологічних змін м'язового шару матки, викликаючи дегенерацію даного органу.
Ендометрій може прорости як у внутрішні або зовнішні статеві органи (м'язові тканини матки, маткові труби, яєчники), так і в інші тканини або органи (пупок, органи ШКТ, сечовивідна система та ін.). При цьому клітини ендометрію не перестають виконувати свої функції у звичайному режимі, за місячним циклом. Це призводить до початку запального процесу локального характеру, який з часом викликає патологічні зміни в заселеному ними органі або тканині, що, своєю чергою, порушує функції цього органу.
Захворювання зазвичай протікає безсимптомно, регресуючи після завершення менструального циклу. Тому дуже часто жінки можуть і не здогадуватися про наявність проблеми, покиаденоміоз не буде виявлено гінекологом на черговому плановому огляді.
Причини аденоміозу
Чинники, які провокують початок патологічних процесів у матці, і навіть причини, що впливають прогресування аденоміозу, остаточно не виявлено. Однак, вчені сходяться в одному - виникнення захворювання безпосередньо залежить від порушень в роботі імунної системи і в тому, що аденома є гормонально залежною хворобою.
До факторівризику відносяться:
- Генетична схильність до аденоміозу та доброякісних/ злоякісних новоутворень у статевих органах
- Пізніше початок статевого життя
- Гінекологічні маніпуляції на матці (аборт)
- Використання як засоби контрацепції оральних гормональних препаратів або маткових спіралей
- Тривала гормональна терапія
- Запальні процеси в матці та/або придатках
- Дисфункціональні кровотечі під час оперативного втручання
- Екстрагенітальні захворювання (гіпертонія, хвороби органів шлунково-кишкового тракту та ін.)
- Ожиріння, стреси, важкі фізичні навантаження чи малорухливий спосіб життя, погана екологія
Форми хвороби. Ускладнення
Морфологічні форми аденоміозу внутрішнього маткового ендометріозу прийнято поділяти на дифузну, вузлову та змішану.
Дифузнийаденоміоз характеризується утворенням у мукозному шарі слизової матки сліпих кишень різної глибини. При цій формі захворювання нерідкі випадки утворення нориць у порожнини малого таза.
Особливості перебігу вузлового аденоміозу полягають у проникненні залозистого епітелію в м'язові шари матки з одночасним формуванням вузлів. При цьому вузли, як правило, множинні можуть мати різні розміри, наповнені коричневою рідиною або кров'ю, утвореної внаслідок діяльності залоз ендометрію за місячним циклом.
Змішаний аденоміоз – це комбінація дифузної та вузлової форм захворювання.
До основних ускладнень аденоміозу відносять рясні кровотечі під час місячних, які можуть спричинити недокрів'я. В особливо важких випадках потрібна негайна госпіталізація та оперативне втручання, оскільки існує реальна загроза життюаденоміоз жінки.
Якщо захворювання характеризується проникненням ендометрію у м'язові шари матки, а й у інші органи та тканини, аденоміоз стає патологією системного характеру, з усіма, що звідси, наслідками. Екстрагенітальне поширення клітин ендометрію може призвести до цілого комплексу серйозних ускладнень, до яких відносяться, наприклад, гемоторакс (заповнення плевральної порожнини кров'ю) або кишкова непрохідність, спровокована ендометріозом ШКТ.
І, нарешті, при найнесприятливішому прогнозі може статися трансформація переселених клітин на генетичному рівні на злоякісну форму, тобто аденоміоз матки може стати причиною розвитку раку.