Аколат - інструкція із застосування, опис, аналоги
Показання до застосування
Бронхіальна астма (легкого та середнього ступеня тяжкості) – профілактика нападів та підтримуюча терапія (в т.ч. при неефективності бета-адреностимуляторів).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
пігулки покриті оболонкою
Чи можна розжувати, потовкти чи зламати таблетку?А якщо в ній багато компонентів? А якщо вона вкрита оболонкою? Читати далі.
Протипоказання
Гіперчутливість, період лактації, дитячий вік (до 5 років). З обережністю. Печінкова недостатність, цироз печінки, вагітність.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, за 1 годину до їди або 2 години після їди, дорослі та діти старше 12 років - по 20 мг Аколату 2 рази на добу. Середня підтримуюча доза - 20 мг/добу на 2 прийоми; максимальна добова доза - 80 мг (по 40 мг на 2 прийоми). Збільшення дози Аколату може дати додатковий ефект.
Діти віком від 5 до 11 років (включно) – 10 мг 2 рази на добу.
Пацієнтам похилого віку або цирозу печінки призначають у початковій дозі Аколату 20 мг 2 рази на добу, корекція дози в залежності від терапевтичної відповіді.
Фармакологічна дія
Конкурентний, високоселективний блокатор пептидних лейкотрієнових рецепторів (LTC4, LTD4, LTE4) діє як протизапальна ЛЗ, що зменшує ефект медіаторів запалення.
Не впливає на рецептори до Pg, тромбоксанів, а також холінергічні та гістамінові рецептори.
Перешкоджає скороченню гладкої мускулатури бронхів (викликається всіма трьома пептидними лейкотрієнами), запобігає підвищенню проникності судин, набряк слизової оболонки та припливу еозинофілів до легень; знижує підйомвмісту базофілів, лімфоцитів та гістаміну, зменшує стимульовану продукцію супероксидів альвеолярними макрофагами; зменшує клітинний та неклітинний компоненти запалення в повітряних шляхах, що викликається антигенною провокацією. Послаблює гіперреактивність бронхів та бронхоспазм після провокації інгаляційними алергенами; при тривалому прийомі знижує чутливість до метахоліну, покращує функцію легень: зменшує обструкцію; запобігає бронхоспазму, що викликається лейкотрієном D4, що інгалюється, діоксидом сірки, фізичним навантаженням, холодним повітрям.
Послаблює ранні та пізні фази запальних реакцій, що викликаються різними антигенами: рослинами, лупою тварин, амброзією та змішаними антигенами. Зменшує кількість денних та нічних нападів бронхіальної астми, покращує функцію легень, зменшує потребу у прийомі бета2-адреностимуляторів та зменшує частоту загострень.
Початок дії – протягом перших днів та тижнів прийому.
Побічна дія
З боку травної системи: порушення функції шлунково-кишкового тракту та/або печінки (нудота, блювання, біль у правому підребер'ї, підвищена стомлюваність, млявість, апатія, гепатомегалія, свербіж шкіри, жовтяниця), підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лікарський гепатит, дуже рідко - печінкова недостатність, гіпербілірубінемія.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: міалгія, артралгія, набряк нижніх кінцівок.
Алергічні реакції на компоненти Аколату: кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Інші: головний біль, висипання на шкірі (в т.ч. везикулярна), підвищення частоти розвитку "простудних" інфекцій у літніх пацієнтів, утворення гематом при забитих місцях, рідко - кровотечі, дуже рідко - агранулоцитоз.
особливі вказівки
Препарат показаний для попередженнянападів бронхіальної астми (не усуває бронхоспазм, що розвинувся).
Для досягнення ефекту терапія Аколатом має бути регулярною, постійною, тривалою та продовжуватись під час загострень. Різка відміна або зниження дози пероральних глюкокортикостероїдів при переході до терапії Аколатом при тяжкому перебігу бронхіальної астми може викликати еозинофільну інфільтрацію з ознаками системного васкуліту (синдром Черджа-Строса) - причинний зв'язок з прийомом Аколату не встановлений.
Підвищення рівня сироваткових трансаміназ зазвичай транзиторно і протікає безсимптомно, але може бути і ранньою ознакою гепатотоксичності. У разі виникнення клінічних ознак або симптомів, що вказують на дисфункцію печінки, необхідно досліджувати активність сироваткових трансаміназ (особливо АЛТ) та відповідно вести пацієнта. Рішення щодо припинення прийому слід приймати індивідуально. Пацієнтам, у яких препарат було скасовано через розвиток гепатотоксичності, розвиток якої не був пов'язаний з будь-якою іншою причиною, повторне призначення протипоказане.
Рекомендується контролювати протромбіновий час при одночасному прийомі Аколату з варфарином.
Взаємодія
АСК підвищує концентрацію у плазмі Аколату (на 45%); еритроміцин (на 40%) та теофілін (на 30%) знижують.
Терфенадін знижує біодоступність; при призначенні Аколату разом із непрямими антикоагулянтами (варфарином) він збільшує протромбіновий індекс (на 35%).