Акушерство та гінекологія - Дисменорея ефективність застосування диклофенаку калію - медична
Є.А. Межевітінова
Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН (дир. - акад.РАМН, проф. В.І. Кулаков), Москва
Дисменорея є циклічним патологічним процесом, при якому в дні менструації з'являються виражені болі внизу живота. Біль може супроводжуватися різкою загальною слабкістю, нудотою, блювотою, головним болем, запамороченням, відсутністю апетиту, сухістю в роті, слинотечею, здуттям живота, відчуттям "ватних" ніг, непритомністю та іншими емоційними та вегетативними розладами, підвищенням температури до 8 до 8 тіла. З ознобом. Іноді провідним симптомом може бути одна з перелічених вище скарг, яка хвору турбує більше, ніж біль. Сильний біль виснажує нервову систему, сприяє розвитку астенічного стану, знижує пам'ять та працездатність. За даними різних дослідників, частота дисменореї становить від 8 до 92%, при цьому найчастіше статистично враховуються лише ті випадки дисменореї, які супроводжуються погіршенням загального стану жінки та знижують нормальний рівень її активності або вимагають медичного втручання. Дисменорею прийнято поділяти на первинну та вторинну. При первинній дисменореї у жінок, як правило, немає патологічних змін статевих органів. При вторинній дисменореї поява болю внизу живота під час менструації пов'язані з різними, переважно гінекологічними захворюваннями. Вторинна дисменорея є симптомом низки захворювань, найчастіше ендометріозу, запальних захворювань органів малого таза, аномалій розвитку внутрішніх статевих органів, варикозного розширення тазових вен, пристінкових чи вен у сфері власної зв'язки яєчників та інших.
Література: 1. Кошторис В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативна гінекологія, СПб., 1995; 165-172. 2. Anita L. Nelson, MD, Contraceptive technology, USA, 1998, pg. 95-141. 3. Межевітінова Є.А., Роговська С.І., Прилепська В.М. Вестн. акуш. -гінекол., М., 1994; 3: 7-11. 4. Прилепська В.М. Контрацепція та здоров'я жінки, М., 1998; 2: 12-5. 5. Прилепська В.М. Дисменорея// Гінекологія. 2000; 1: 34-9. 6. Ріхард М., Лакрітц, Пауль К. Вайнберг. У кн: Гінекологічні порушення за редакцією К.Дж. Пауерстейн, М., 1985; 91-101. 7. Межевітінова Є.А. Контрацепція та здоров'я жінки М., 1998; 2: 29-39. 8. Лузіна Н. Л., Бакульова Л.П. Етіологія, патогенез та терапія альгодисменореї. // Казанський мед. журн. 1988; 3: 211-4.9. Гарольд Р. Берман, Бартон У. Колдуел: У кн. Репродуктивна ендокринологія за редакцією С.С.К. Єна, Р.Б.Джаффе. М., 1998; 1: 212-39. 10. Курт Беніршке. У кн. Репродуктивна ендокринологія за редакцією С.С.К. Єна, Р.Б.Джаффе.. М., 1998; 1: 531-60.11. Бакульова Л.П., Кузьміна Т.І. та співавт. Альгодисменорея. Навчальний посібник, М., 1988; 20. 12. Hauksson A. Вплив на комбіноване oral contraceptive на uterine activity і reactivity to agonists in primary dysmenorrhea. Acta Obstet Gynecol Sca9. , 1989, 68: 31-4. 13. Milsom I. Ефект з різних oral contraceptive combinations on dysmenorrhea. Gynecol Obstet Invest 1984, 17: 284-92.