Алексіс Каррель судинний шов - Студопедія

Одним із найуславленіших хірургів ХХ ст. бувАлексіс Каррель (1873-1944), початок його наукової кар'єри майже збігся з початком сторіччя.

Алексіс Каррель народився 1873 р. у Франції у містечку СантаФой, поблизу Ліона. З юних років він цікавився природознавством і, здобувши середню освіту, вступив на медичний факультет Ліонського університету. У 1896 р. Каррель отримав диплом лікаря та присвятив себе науковим дослідженням. Спочатку його особливо цікавила патологія - в Сорбонні та Медичному коледжі Парижа він виконав ряд робіт, присвячених різним питанням патологічної анатомії онкологічних та деяких інших захворювань. У 1900 році він захистив дисертацію на ступінь доктора медицини.

показано 19 із 147

Увага Кареля привернув новий, тільки тоді народжений розділ хірургії - хірургія кровоносних судин. Задавшись метою розробити новий спосіб з'єднання кровоносних судин, він провів серію експериментів, у яких спробував здійснити анастомоз кровоносних судин кінець кінець за допомогою оригінального судинного шва. Ці спроби увінчалися успіхом. Каррель розробив новий метод судинного шва, суть якого полягала у використанні знаменитих "ситуаційних ниток" - швів-трималень. Новий метод циркулярного судинного шва досить швидко завоював визнання хірургів, його розпочали

застосовувати в експерименті, а потім і в клініці. Невдовзі з'явилися численні модифікації цього. Так, однією з перших його успішно удосконалила А.І. Морозова (1909), запропонувавши використовувати не три, а лише дві «ситуаційні нитки».

Судинний шов Карель мав намір використовувати для трансплантації кровоноснихсудин і переважно різних органів із збереженням кровообігу. Однак у Ліонському університеті він на той час не знайшов однодумців (єдиним, мабуть, винятком був молодий Рене Леріш, який дружив тоді з Каррелем, згодом видатний французький хірург).

Свої експерименти Каррель відновив у США. Тут разом із фізіологом Чарльзом Гатрі в експериментах на тваринах він вивчав (1905-1906) такі питання, як пересадка судин, щитовидної залози, яєчника, а також нирки. Всі ці пересадки проводилися зі з'єднанням кровоносних судин. Одночасно Каррель і Гатрі здійснили (1906) на собаках кілька операцій з алотрансплантації цілої кінцівки. Особливий інтерес викликали здійснені Каррелем та Гатрі перші експериментальні трансплантації серця (1905).

показано 20 із 147

У 1906 р. Каррель і Гатрі зробили ортотопічну пересадку обох бруньок і спочатку отримали позитивний результат. Пересадка обох нирок (з відрізками аорти та порожнистої вени) проводилася після двосторонньої нефректомії та була ортотопічною. Деякі з оперованих тварин мешкали до чотирьох місяців. Однак неприживлення трансплантату, вважав Каррель, викликане, мабуть, «біологічними факторами», які залишилися йому невідомими. Лише пізніше дослідженнями вчених різних країн, що базувалися на створеній І. І. Мечниковим неінфекційній, у тому числі трансплантаційній імунології, було доведено, що вся справа в імунологічному конфлікті, у несумісності тканин.

До наших днів зберегли наукове значення такі факти, відкриті А. Каррелем, як те, що припинення кровообігу в нирці на 50-60 хвилин не призводить до незворотних змін у ній, що охолодження та перфузія пересаджуєтьсяоргана відіграють велику роль або що функцію трансплантованої нирки слід оцінювати за обсягом та питомою вагою виділеної сечі. Карелю належить опис основних гістологічних характеристик відторгнення ниркового трансплантату - набряку, інфільтрації лім-

фоїдними клітинами, фіброзу паренхіми. Каррель розробив метод пересадки нирки в черевну порожнину (1908) зі з'єднанням ниркових судин з аортою та нижньою порожнистою веною.

Спільно з Гатрі Каррель розробив техніку пересадки щитовидної залози у собаки із поєднанням кровоносних судин (1905). Вивчаючи перспективи трансплантології, Каррель зацікавився питанням використання під час пересадки органів прокуратури та тканин від трупа. Зокрема, він провів експерименти (1910) з пересадки кадаверних артерій, що зберігалися в охолодженому вигляді.

Праці Алексіса Карреля в галузі трансплантології та судинної хірургії заслужено увінчала Нобелівська премія з фізіології та медицини, присуджена йому в 1912 р. У тому ж році його було обрано дійсним членом Рокфеллерівського інституту медичних досліджень.

показано 21 із 147

Арель займався багатьма проблемами експериментальної хірургії. Разом з Беком він вивчав (1905) хірургічні та фізіологічні аспекти передгрудинного стравоходу. Кілька робіт він присвятив (1909-1914) хірургії грудної та черевної аорти, серця, легень, верхньої порожнистої вени, внутрішньогрудних операцій. Каррель вивчав також деякі питання хірургії та фізіології шлунково-кишкового тракту.

У 1914 р. Каррель як лікар вступив до лав медичної служби французької армії. Перед ним постало важливе завдання лікування інфікованих ран, які були бичем військово-польової хірургії. За вирішення цієї проблеми Каррель взявся доспівробітництво з Генрі Дакеном. В результаті було розроблено вдосконалений антисептичний розчин Кареля-Дакена, який з певним успіхом використовувався спочатку у військово-польовій, а потім і в мирній хірургії.

Подальші дослідження Каррель присвятив культурам тканин. У дослідженнях, виконаних у 1922-1931 рр., Карель вніс багато нового у проблему культур тканин, зокрема запропонував нову методику культивування тканин для фізіологічних цілей. Метод тканинних культур він використовував вивчення чинників зростання тканин, фізіологічних властивостей фібробластів, макрофагів, і навіть клітин злоякісних пухлин. У лабораторії Кареля відомий льотчик Ч. Ліндберг сконструював перфузійну помпу для постачання ізольованих органів кров'ю та киснем. За допомогою цього приладу Карель проводив

експерименти з культури органів, досліджуючи переважно ізольовані ендокринні органи.

Різноманітні наукові заслуги Карреля здобули визнання у багатьох країнах, у тому числі в нашій країні: у 1924 р. він був обраний членом-кореспондентом, а в 1927 р. – іноземним членом Академії наук СРСР. В академічному архіві збереглися листи А. Карреля з подякою за його обрання до складу Академії наук.

показано 22 з 147стор 22із 147

У 30-х роках. у світогляді Алексіса Карреля, який відійшов від активної науково-дослідницької діяльності, стався згубний зрушення. Звернувшись до філософії та соціології, він почав висловлювати суб'єктивні, ідеалістичні погляди, а під час Другої світової війни, опинившись в окупованій Франції, активно співпрацював з маріонетковим урядом Віші та фашистськими окупантами. Однак незаперечнимфактором залишається велике значення наукових досліджень А. Кареля для прогресу хірургії та трансплантології.

Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: