Алергічний риніт (нежить)
Алергічний риніт – захворювання алергічної етіології, у якому запалюється слизова оболонка носа.
Основні симптоми – ринорея, порушення носового дихання, чхання, свербіж та печіння носової порожнини
Основна причина розвитку алергічного риніту – взаємодія організму з побутовими, харчовими та хімічними алергенами. Найпоширенішими алергенами можуть бути пил, свійські тварини, лікарські препарати, хімічні засоби (порошки, аерозолі). Останнім часом все частіше зустрічається алергія на домашній пил та кліщів. Також алергічний риніт загострюється навесні – під час цвітіння рослин.
Важливим чинником є генетична схильність.
У гострій фазі алергічного риніту пацієнт скаржиться на рясні виділення з носа. Виділення прозорі та рідкі. При поєднанні вторинної інфекції виділення стають густішими, змінюють колір.
До виділень із носа (ринореї) приєднуються напади чхання, які відрізняються тривалістю.
Утруднене носове дихання утворюється при важких формах алергічного риніту. Протягом дня пацієнта непокоїть помірна закладеність носа, що посилюється у нічний час доби.
Запалена слизова оболонка схильна до дії зовнішніх агресивних факторів – тому вона сильно свербить. Чим сильніша алергічна реакція, тим більший свербіж відчуває пацієнт.
При огляді пацієнт виглядає цілком відповідно – дихання здійснюється через рот, шкіра крил носа запалена та гіперемована, обличчя набрякло. Очі також можуть уражатися – почервоніння, сльозотеча та свербіж можуть також турбувати пацієнта.
За ступенем тяжкості всі риніти діляться на легкі, середні та важкі.
При першому ступені стан пацієнтазадовільний, сон не порушений, при середньому ступені алергічного риніту вже порушується сон та працездатність пацієнта, знижується добова активність.
По тривалості розрізняють гострий (сезонний) та хронічний (круглорічний) риніт.
Гострий риніт найчастіше настає навесні під час цвітіння дерев. Найчастіше страждають діти дитячого та дошкільного віку.
Лікування алергічного риніту спрямоване на зменшення або усунення алергену, а також на полегшення стану пацієнта. Для цього призначаються антигістамінні препарати. Виключаються алергени – призначається гіпоалергенна дієта, виключаються побутові алергени. Якщо у пацієнта алергія на пил – проводиться вологе прибирання в приміщенні, щонайменше 2 рази на день. При прояві алергічного риніту у відповідь прийом лікарських препаратів – проводиться корекція терапії основного захворювання.
Для ослаблення ринореї можна використовувати судинозвужувальні краплі, проте застосування їх більше 3 - 4 днів може призвести до звикання, і як наслідок, ослаблення судинозвужувального ефекту.
При алергічному риніті неясної етіології проводиться діагностика виявлення типу алергену. Найбільш поширений спосіб – шкірна скарифікація. Цей метод вважається найбільш інформативним через свою наочність і простоту проведення. Скарифікаційні проби проводять лише у процедурному кабінеті, де обов'язково є протишокове анафілактичне укладання.