Алергологічний анамнез при бронхіальній астмі
На початку діагностики при підозрі на бронхіальну астму проводиться збір інформації про скарги пацієнта. Тому лікар ставить багато запитань. Крім того, проводиться збір даних за передісторією хвороби, тобто збирається ретельний алергологічний анамнез. Тут важливим є факт наявності чи відсутності астми чи алергічних захворювань у родичів. Алергологічний анамнез - один із основних методів алергологічної діагностики, що дозволяє не тільки запідозрити алергічну природу захворювання, але у ряді випадків вибрати підозрювані алергени для шкірного тестування. На консультації потрібно буде відповідати на найрізноманітніші запитання.
Складова частина алергологічного анамнезу – хвороби пацієнта та родичів.
Будьте готові насамперед відповісти на запитання про перенесені хвороби Вами та Вашими родичами:
1.Які захворювання (особливо дихальних шляхів) мають Ваші родичі та Ви?
2. Чи є у Вас алергії чи алергічні захворювання (наприклад, нейродерміт чи алергічний риніт)?
3.Як Ви лікувалися досі?
4. Які фактори призводять до виникнення скарг?
5. Коли Вам робили вакцини чи вводили сироватки? Чи були при їх введенні чи після ускладнення та які?
6. Чи хворіли Ви на суглобовий ревматизм, цукровий діабет, туберкульоз, нервові та психічні захворювання?
7. Які інфекційні хвороби Ви перенесли у дитинстві?
Складова частина алергологічного анамнезу – повсякденне життя пацієнта (скарги та спостереження)
Лікар обов'язково поставить питання про Ваш справжній стан.
1. Коли вперше виникли скарги? Із чим Ви пов'язуєте початок свого захворювання? Це може бутизастуда, хвилювання, зміна місця проживання чи роботи, конфлікт у сім'ї, прийом якихось ліків чи харчових продуктів, укус комах чи тварин
2. Чи дратівливі Ви? Чи близько реагуєте на конфліктні ситуації?
3. Чи буває у Вас нежить, не пов'язаний із застудним захворюванням?
4. Чи реагуєте Ви на якісь квіти, лугові трави та інші рослини?
5. Чи пов'язані скарги з ароматними запахами, запахами смол, масел, бензину, фарб, парфумів?
6. Як почуваєтеся при вживанні в їжу:
- кави, какао, молока, вина, пива?
- раків, крабів, устриць, риби, морепродуктів?
- яєць, страв із яєць?
- хліба пшеничного чи житнього?
- меду, горіхів?
- фруктів та ягід?
- м'ясних продуктів?
7. Чи стикаєтеся Ви з кіньми, кішками, собаками, морськими свинками, хом'ячками та іншими домашніми тваринами вдома чи поза домом?
8. Чи не викликають загострення контакт із тваринами?
9. Коли у Вас бувають частіше прояви хвороби – вдома чи на роботі?
10. Вкажіть які лікарські препарати Ви погано переносите?
11. Вкажіть які медикаменти Ви зовсім не переносите?
12. Чи курите Ви чи Ваші близькі? Як впливає на Вас тютюновий дим, коли Ви самі курите або перебуваєте в приміщенні з тими, хто курить?
13. Чи вживаєте Ви алкоголь, як часто та в якій кількості?
14. Як Ви почуваєтеся при фізичних навантаженнях?
15. Як діє здоров'я купання?
Складова частина алергологічного анамнезу – умови життя пацієнта
Лікар поцікавиться умовами життя пацієнта, це також входить до алергологічного анамнезу.
1. Які умови вашого побуту?
2. З якого матеріалу зроблено Ваш будинок?
3.Чи є в будинкупідвал?
4. Чи є у квартирі цвіль?
5.Чим набиті подушки і яка ковдра?
6. Чи є старі меблі?
7. Як довго Ви живете у цьому будинку?
8. Чи не відзначаєте у Вашому будинку запах затхлості?
9. На сонячній стороні Ваша квартира?
10. Чи багато килимів, м'яких іграшок у кімнаті?
11. Як часто проводиться вологе прибирання?
12. Чи багато книг у квартирі? Де вони знаходяться? Під час збирання протираються їх коріння?
13. Чи є квіти у квартирі?
Складова частина алергологічного анамнезу – умови праці
Будьте готові розповісти і про умови Вашої трудової діяльності
1. Які умови на роботі?
2. Ким Ви працюєте?
3. Яким професійним шкідливим умовам праці Ви схильні (опишіть докладно)?
4.Приміщення, в якому Ви працюєте холодне, тепле, сире, курну?
5. Чи відзначаєте Ви погіршення стану на роботі?
Складова частина алергологічного анамнезу – погода.
Лікар поставить питання про зв'язок хвороби із сезонними явищами.
- Коли скарги сильніші чи слабші: протягом дня чи вночі?
- Чи пов'язані скарги із сезонними змінами?
- Як діє зміна погоди?
- Як Ви почуваєтеся у суху погоду? Вологу? Сонячну? Вітряну?
- Чи змінюються скарги під час перебування у певних місцях, на роботі, відпочинку чи зміні місця?
У жінок лікар поцікавиться, чи впливають на скарги стан перед менструальним циклом або під час нього.
Перед тим, як йти на консультацію до лікаря, Ви можете зробити нотатки до цих питань алергологічного анамнезу. Таким чином, Ви підвищуєте шанси того, що буде встановлений правильний діагноз і призначено відповідне лікування,тому поставтеся дуже серйозно до збору алергологічного анамнезу.