Алгоритм дій у контексті ІВБДВ - Студопедія
Підхід ІВБДВ ґрунтується на наступному алгоритмі дій: крок 1 – «Оцініть»; крок 2 - "Класифікуй ті"; крок 3 - "Визначте лікування (ведення)"; крок 4 -
«Лікуйте дитину чи немовля»; крок 5 - "Консультуйте мати"; Крок 6 - «Проведіть наступний огляд». Для того щоб полегшити процес ведення хворих за принципами ІВБДВ, всі кроки ведення захворювань, описані вище, представлені в Буклеті схем ІВБДВ, який
є настільним довідковим посібником для медичних працівників первинної ланки.
Крок 1: «Оцініть». Процедура оцінки під час амбу латорно-поліклінічного прийому немовляти або дитини включає кілька важливих етапів, які повинні бути виконані медичним працівником: 1) збір анамнезу та спілкування з особами, які доглядають дитину; 2) перевірка на наявність загальних ознак небезпеки; 3) перевірка на наявність основних ознак; 4) перевірка статусу живлення; 5) оцінка годування дитини; 6) перевірка щеплювого статусу; 7) оцінка з інших проблем. Як уже зазначалося, для оцінки використовують лише обмежену кількість клінічних ознак, ретельно обраних на підставі їх чутливості та специфічності, а також з урахуванням реальних умов медичних установ першого рівня: для дітей віком від 2 місяців до
5 років - кашель або утруднене дихання, діарея, лихо рядка, проблеми з вухом; для немовлят віком від 1 тижня до 2 місяців - бактеріальна інфекція і діарея.
Крок 2: «Класифікуйте». На підставі результатів оцінки, угруповання виявлених симптомів та ознак медичний працівник повинен класифікувати захворювання дитини. Ця класифікація не є діагнозом у традиційному розумінні. Вона дозволяє «сортувати» пацієнтів на рівнінадання первинної допомоги, вказує на ступінь тяжкості захворювання та дозволяє визначити тактику подальшого лікування та ведення дитини. Класифікація захворювань у контексті ІВБДВ базується на системі потрійного колірного кодування: «рожевий» означає, що дитину необхідно терміново направити до стаціонару; "жовтий" вказує на необхідність початку амбулаторного лікування, а "зелений" - на необхідність підтримуючого догляду вдома. Якщо у дитини кілька захворювань, кожне з них класифікується за системою потрійного колірного кодування окремо.
Крок 4: «Лікуйте дитину чи немовля». Після визначення порядку ведення та лікування дитини медичний працівник повинен виконати необхідні дії, що відповідають виявленим станам. Якщо дитина прямує до стаціонару, їй дають дозу необхідних ліків (попереднє лікування). Якщо дитина потребує амбулаторного лікування, їй дають першу дозу відповідного препарату. У посібниках з ІВБДВ окремо подано інструкції з лікування при первинному зверненні з приводу певного захворювання та при повторному огляді пацієнта.
Крок 5: «Консультуйте матір». Консультування матері (доглядають за дитиною осіб) з питань догляду, годівлі, прийому дитиною ліків та подальшого медичного спостереження є таким же важливим компонентом ведення хворих дітей, як їх медикаментозне лікування. При необхідності лікування дитини вдома, медичний працівник навчає мати давати дитині оральні препарати, як годувати дитину, як давати їй рідини під час лікування, як лікувати місцеву інфекцію вдома, а також обумовлює час подальшого огляду. Медичний працівник також навчає мати розпізнавати симптоми, які вказують на необхідність негайного зверненняза медичною допомогою. Слід оцінити практику годування або грудного вигодовування, і якщо виявлено проблеми, проконсультувати матір. Крім того, необхідно проконсультувати матір з питань її власного здоров'я.
Крок 6: «Здійснюйте наступне спостереження». Деякі діти потребують більш ніж одного огляду з приводу даного випадку захворювання. Процес ведення захворювань ІБВДВ допомагає визначити тих дітей, які потребують додаткових подальших оглядів. Порядок дій медичного працівника при наступних відвідуваннях дитини чітко визначено у керівництвах ІВБДВ. Під час повторного огляду дитину ще раз оцінюють щодо нових проблем.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: