Алгоритм роботи з засудженими (підозрюваними, обвинуваченими), схильними до вчинення суїциду та

психологічні науки

  • Кононова Олена Євгенівна, студент
  • Академія ФСІН Україна

  • Схожі матеріали

    Виявлення осіб, схильних до деструктивних форм поведінки (мають виражені ознаки психічних відхилень, схильних до агресії, аутоагресії тощо), підготовка матеріалів для їх постановки на профілактичний облік, розробка рекомендацій, програм роботи з ними є одним із завдань психологічної служби кримінально-виконавчої системи.

    Випадки завершених суїцидів залишаються негативним явищем, яке має місце не лише у кримінально-виконавчій системі, а й у світовій статистиці загалом.

    Суїцидальна поведінка - це будь-які внутрішні або зовнішні форми психічних актів, що визначаються та спрямовуються уявленнями про позбавлення себе життя. Суїцидальна поведінка проявляється у двох основних формах: зовнішніх та внутрішніх:

  • до внутрішніх форм відносять суїцидальні думки (уявлення, переживання) та суїцидальні тенденції (задуми, наміри);
  • до зовнішніх форм - суїцидальні прояви та суїцидальні замахи (спроби).

    • В даний час проблема суїцидів досить актуальна і вивчена в рамках психологічної науки, проте в кримінально-виконавчій системі багато залишається на рівні теоретичного аналізу, немає чітких критеріїв визначення у засуджених суїцидальної спрямованості. Якщо використовувати загальні психологічні критерії, то 80% контингенту, що міститься у місцях позбавлення волі, теоретично може вчинити суїцид, отже підлягає постановці на профілактичний облік.

    У ході аналізу випадків вчинених суїцидів уУІВ, а також

    основних психологічних факторів, що корелюють із суїцидальним ризиком, можна виділити три групи осіб, поведінка та стан яких потребує постановки на профілактичний облік в установі:

    1. особи, які вчинили суїцидальні дії, у тому числі у минулому;
    2. особи, які висловлюють суїцидальні наміри;
    3. особи, що за результатами психологічної діагностики показують високий ризик суїцидальної поведінки.

    Особи першої групи визначаються як за фактом здійснення аутоагресивної дії в місцях позбавлення волі, так і в ході збору анамнезу, особливу роль відіграє психодіагностика засуджених (підозрюваних, обвинувачених) у карантині, саме там, під час бесіди чи анкетування, психолог виявляє наявність потенційного чи актуального суїцидального ризику Практика показує, що при повторному психодіагностичному обстеженні засуджені заперечують наявність у минулому суїцидальних спроб, тому діагностика в карантині є однією з найважливіших і має проводитися психологом ретельно та якісно.

    Хотілося б звернути увагу на те, що аналіз причин, через які було здійснено спробу суїциду, а також чи передувало цьому дійсно бажання померти, дозволяє психологу надалі вибудовувати психокорекційну роботу.

    Мотиви суїцидів можна поділити на такі групи:

    1. пов'язані з почуттям провини, особи характеризуються підвищеною тривожністю;
    2. нездатність дати відсіч («слабкість Я»), особи характеризуються наявністю внутрішнього конфлікту;
    3. нестерпність ситуації, особам цієї групи характерна висока нервово-психічна напруженість;
    4. фіксація однієї діяльності чи мети, особи відрізняються нарцисичним егоцентризмом.

    Аналізуючи суїцидальну ситуацію, яка передувала аутоагресивній поведінці, необхідно враховувати таке, яким способом людина пережила її, чи отримала кваліфіковану медичну та психологічну допомогу, чи проводилася психотерапія тощо, чи ситуація не вирішилася, а відбулося «блокування» та деструктивне почуття, емоції залишилися неопрацьованими. Подібні деструктивні емоції можуть накопичуватися та спрацювати знову у схожій ситуації, що може свідчити про потенційний суїцидальний ризик.

    Другу групу складають особи, які прямо чи опосередковано висловлюють наміри покінчити життя самогубством. Тут можливе прояв як потенційного, і актуального суїцидального ризику. Хотілося б відзначити, що ця група найчастіше є нечисленною. Така поведінка характерна для осіб, які мають суїцидальні задуми і часто-густо приготування. Особи з психічними відхиленнями так само схильні до подібних висловлювань. Деякі з метою впливу на інших осіб висловлюють суїцидальні наміри, які мають демонстративно-шантажний характер. Однак, щоб розібратися в істинності висловлювань, потрібна додаткова робота.

    Деякі суїциденти досить ясно говорять про свої наміри. Можуть бути прямі твердження: «Я не можу цього витримати. Я більше не хочу жити. Я хочу накласти на себе руки». Найчастіше при серйозних намірах накласти на себе руки висловлювання носять завуальований характер: «Ви не повинні турбуватися про мене», «Я не хочу створювати для вас проблеми», «Я хочу заснути і не прокинутися», «Скоро цей біль буде вже позаду», « Вони дуже шкодуватимуть, коли я їх покину». Незалежно від того, чи ці небезпечні висловлювання приймають форму відкритих заяв або натяків, у жодному разі вони не повинні ігноруватися.

    По-третєгрупу потрапляють ті, хто за результатами психодіагностики свідчить про високий ризик суїцидальної поведінки.

    Для оцінки актуального суїцидального ризику (S-ризику) повинні бути використані, як мінімум, одна проективна та одна вербальна методика (опитувач, бесіда/інтерв'ю).

    Оцінка актуального S-ризику на основі отриманих даних робиться за допомогою наступної схеми:

    Висновок про наявність актуального S-ризику

    У разі діагностування у засудженого (підозрюваного, обвинуваченого) суїцидального ризику за проективними та вербальними методиками, психологу необхідно не лише підготувати рапорт про постановку його на профілактичний облік, а й надати психологічну допомогу, за необхідності, звернутися до керівництва установи та запропонувати госпіталізацію даного засудженого.

    Наступний випадок, коли суїцидальний ризик діагностується лише за однією методикою (проективною чи вербальною), психологу необхідно провести додаткове психологічне обстеження, розмову з цією людиною, перш ніж ухвалити рішення про постановку її на профілактичний облік.

    Особи, що показують аутоагресивні тенденції за проективними методиками, можуть мати справжні наміри і приховати це, відповідаючи на вербальні тести, це може свідчити про тенденцію до дисимуляції, приховування реально наявних порушень.

    Якщо за вербальним тестам випробовуваний виявляє ознаки суїцидального ризику, а, по проективним методикам першому плані виступають індикатори антисуїцидального стану, це може свідчити про прагнення досліджуваного до симуляції чи аггравації суїцидальних намірів.

    У будь-якому випадку, у ситуації сумніву, потрібне додаткове психологічне обстеження. Необхідно також враховувати негативні особистісні характеристики, що корелюють зризиком суїцидальної поведінки:

    1. Емоційна лабільність.
    2. Імпульсивність, збудливість.
    3. Рігідність.
    4. Тривога.
    5. Нервово-психічна нестійкість.

    Стосовно осіб, які мають суїцидальні спроби в минулому і висловлюють суїцидальні наміри можуть бути ініціаторами постановки на профілактичний облік не лише психологи установ, а й інші співробітники, які мають необхідну інформацію.

    За наявності ознак потенційного S-ризику тривалість спостереження та психодіагностичного супроводу становить не менше 1 року, з періодичністю протягом перших шести місяців від одного разу на місяць. Протягом наступних шести місяців від одного разу на квартал залежно від актуального психоемоційного стану. Психологічні заходи можуть проводитися як у індивідуальній, і у груповий формі. Особливо ефективна групова форма роботи з тими, хто має індивідуально-психологічні особливості, що корелюють із суїцидальною поведінкою. Навчання навичкам саморегуляції, безконфліктного спілкування, зняття нервово-психічного напруження тощо, тобто. профілактика деструктивних проявів у поведінці засуджених.

    За наявності актуального S-ризику:

  • Перший етап: багаторазова повторна оцінка стану з періодичністю від 1 до 1 тижня. Тривалість спостереження - до отримання результатів, що вказують на відсутність ознак актуального S-ризику (схему оцінки актуального S-ризику див. вище);
  • другий етап: після зняття статусу «актуальний S-ризик» встановлюється статус «потенційний S-ризик». Тривалість наступного спостереження та психодіагностичного супроводу - також не менше року, з періодичністю від одного разу на місяць протягом перших шестимісяців, далі від одного разу на квартал.

За особами, схильними до демонстративно-шантажної поведінки, доцільно закріплювати співробітників інших служб з метою проведення індивідуально-профілактичної роботи, за особами, які мають психічні захворювання, закріплювати співробітників медичної служби.

Тривалість перебування на профілактичному обліку осіб схильних до вчинення суїциду та членошкідництва протягом одного року з моменту виявлення суїцидального ризику обумовлена ​​тим, що близько 70% завершених суїцидів вчинених засудженими (підозрюваними, обвинуваченими) у виправних установах. Можна виділити такі психологічні показання для зняття засуджених (підозрюваних, обвинувачених) схильних до вчинення суїциду та членошкідництва з профілактичного обліку:

  • засуджений пройшов курс психокорекційних чи психотерапевтичних заходів та за результатами психодіагностики актуальний S-ризик відсутній. Індивідуально-психологічні характеристики, що корелюють з S-ризиком не перевищують показників норми;
  • якщо у засудженого потенційний суїцидальний ризик зберігається (т.к. в анамнезі наявність суїцидальних дій у минулому), але за результатами психодіагностики актуальний S-ризик відсутній, індивідуально-психологічні характеристики, що корелюють з S-ризиком не перевищують показників норми, він також пройшов курс психокорекційних чи психотерапевтичних заходів, то цьому випадку він залишається у групі підвищеного психологічного уваги (ГППВ);

Засуджений може перебувати весь термін відбування покарання у виправній установі на профілактичному обліку, якщо:

  • має психічне захворювання;
  • періодично здійснює акти аутоагресії;
  • висловлює суїцидальні наміри;
  • за результатами психодіагностики має актуальний S-ризик;
  • інші дії.

Співзасновники ЗМІ: Долганов А.А., Майоров Є.В.