АМПІСИД інструкція, застосування, склад, побічні дії, опис, протипоказання, зберігання
Сулацилін (Sulacyllin), Сульбацин (Sulbacin), Сультаміцилін (Sultamicillin), Сультасін (Sultasin), Уназін (Unasyn).
Ампіцилін (у формі натрієвої солі) + сульбактам (у формі натрієвої солі). Суха речовина для ін'єкцій (в 1 фл. - 0,5 г + 0,25 г; 1 г + 0,5 г).
Фармакологічна дія
Ампісид - антибіотик, що містить ампіцилін у комбінації з сульбактамом. Ампіцилін - напівсинтетичний пеніцилін широкого спектра дії. Другий компонент - сульбактам, не володіючи антибактеріальною активністю (за винятком Neisseria), інгібує (3-лактамази, і у зв'язку з цим комбінований препарат набуває здатності діяти на стійкі (продукуючі р-лактамази) штами.
Ампісид комбінований препарат активний щодо більшості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Staphylococcus (у т. ч. штамів, що продукують бета-лактамазу); Streptococcus, у т. ч. St. pyogenes, St. viridans, St. pneumoniae (пневмокок), St. faecalis (ентерокок), Haemophilus influenzae та H. parainfluenzae (в т. ч. штамів, що продукують бета-лактамазу), Neisseria spp; Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Clostridium, неспоротворних анаеробів - Peptocococcus і Peptostreptococcus, Bacteroides, у т. ч. Bacteroides fragilis.
Препарат неактивний щодо метицилін-резистентних штамів Staphylococcus, всіх штамів Pseudomonas aeruginosa, більшості штамів Klebsiella, Enterobacter. Активність щодо 3-лактамази збудників, що не виробляють, не перевищує активності одного ампіциліну.
Фармакокінетика
Після внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення досягаються високі концентрації ампіциліну та сульбактаму в крові. Добре проникає в тканини та біологічні рідини організму.нізму, що проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
При запалених менінгеальних оболонках проникність у спинномозкову рідину різко зростає. Т 1/2 ампіциліну та сульбактаму становить приблизно 1 год, виводяться переважно у незміненому вигляді із сечею (75-80%) та частково – з жовчю. У вигляді метаболітів виводиться 25% препарату.
- інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами, в т. ч. сепсис, септичний ендокардит, менінгіт; - інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легені та ін.); тонзиліт, синусит та ін., - інфекції сечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит), - інфекції жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит), - гінекологічні інфекції (ендометрит, параметрит, сальпін) - інфекції кісток і суглобів (остеомієліт, артрит), - інфекції шкіри та м'яких тканин. Профілактика інфекцій у хірургії, акушерстві та гінекології.
Застосування
Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно (краплинно або струминно). Дорослим препарат вводять у разовій дозі 0,75-1,5 г 3-4 р/добу, з інтервалом 6-8 год. При інфекціях середньої тяжкості інтервал між ін'єкціями препарату може становити 12 год. 6 г. При тяжких інфекціях вона може бути збільшена до 12 г.
Дітям препарат призначають у добовій дозі 150 мг/кг, вводять її у 3-4 прийоми, з інтервалом 6-8 год. Новонародженим, особливо недоношеним дітям, препарат вводять з інтервалом 12 год. В/в препарат вводять протягом 5-7 днів потім переходять на в/м введення.
Перед внутрішньовенним струменевим введенням разову дозу препарату розчиняють у 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв. Пацієнтам із порушенням функції нирокпоказана корекція режиму дозування сулациліну з урахуванням значень кліренсу креатиніну. При використанні розчинника новокаїну або лідокаїну можна усунути болючість у місці внутрішньом'язової ін'єкції.
З обережністю слід призначати препарат під час вагітності. При необхідності призначення під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Побічна дія
На ПС: зниження апетиту, нудота, диспептичні явища; при застосуванні великих доз – транзиторне підвищення активності трансаміназ, псевдомембранозний коліт. У разі виникнення реакцій ПС препарат слід відмінити. З боку центральної нервової системи: сонливість, нездужання, головний біль.
З боку СК: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
АР: кропив'янка, гіперемія шкірних покривів, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, артрапгія, еозинофілія, анафілактичний шок. На нирки: зміна лабораторних показників – азотемія, підвищення вмісту сечовини, гіперкреатинінемія.
Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні — болючість у місці введення; при в/в флебіт. Інші: при тривалому лікуванні – суперінфекція, спричинена стійкими до препарату мікроорганізмами, кандидоз.
Протипоказання
Підвищена чутливість до препаратів пеніциліну, порушення функції печінки.
Передозування
При передозуванні можливий розвиток судом.
Взаємодія з іншими ліками
Бактерицидні антибіотики (у т. ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) при одночасному застосуванні з препаратом виявляють синергізм; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагонізм.
Ампісид підвищує ефективність непрямихантикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, препаратів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу (ризик розвитку проривних кровотеч).
Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та препарати, що знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію компонентів препарату. Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.
Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди, їжа сповільнюють та знижують всмоктування препарату; аскорбінова кислота – підвищує. Фармацевтична взаємодія. Ампісид не можна змішувати в одному шприці з антибіотиками групи аміноглікозидів, з продуктами крові або білковими гідролізатами.