Аналіз на кампілобактеріоз, вартість у CMD

Кампілобактеріоз – група зоонозних бактеріальних інфекцій, що викликаються бактеріями роду Campylobacter. Основними збудниками кишкового кампілобактеріозу людини є термофільні види: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli та Campylobacter lari. До патогенних для людини видів кампілобактерів належать також Campylobacter fetus spp. fetus та Campylobacter upsaliensis, які часто виділяють при генералізованих та септичних формах позакишкового кампілобактеріозу, але вкрай рідко при ентерітах та ентероколітах.

Кампілобактеріоз характеризується поліморфністю клінічних проявів, найчастішими формами є ентероколіт та ентерит. Клінічні форми інфекції, зумовлені термофільними кампілобактерами: гастроінтестинальна (при відсутності лікування у 5-10% хворих можуть спостерігатися рецидиви); системна (септицемії, менінгіти, ураження серцево-судинної системи – тромбофлебіти, міокардити, ендокардити, нирок та сечовивідних шляхів, печінки та жовчного міхура, нервової системи – парези, паралічі, поліневрити, опорно-рухового апарату – арт; неонатальна патологія (аборти та передчасні пологи, що супроводжуються розвитком септицимії, менінгітів та ентеритів у новонароджених).

Захворюваність кампілобактеріозом реєструється повсюдно як в економічно розвинених, так і країнах, що розвиваються, у вигляді спорадичних випадків, локальних або великих спалахів з харчовим і водним шляхом передачі інфекції. У ряді країн кампілобактери є провідним етіологічним агентом ОКИ, перевищуючи сальмонельози та шигельози.

Показання до обстеження

працівники неблагополучних з кампілобактеріозу тваринницьких та птахівницьких господарств з симптомами ГКІ;
пацієнти з ГКІ,мають епідеміологічні зв'язки із зареєстрованим осередком кампілобактеріозу.

Матеріал для досліджень.Проби нативних випорожнень або ректальні змиви.

Етіологічна лабораторна діагностика включає виділення чистої культури кампілобактерій та визначення видової приналежності, виявлення ДНК та АГ кампілобактерів.

Порівняльна характеристика методів лабораторної діагностики.Культуральне дослідження при бактеріальних інфекціях вважається "золотим стандартом" лабораторної діагностики, проте його недоліком при виділенні кампілобактерій є тривалість інкубації (до 72 год) та висока ціна селективних поживних середовищ. При виділенні чистої культури кампілобактерій з клінічного матеріалу культивування проводиться в мікроаерофільних умовах (анаеростати + газогенеруючі пакети або балонна газова суміш) з подальшим визначенням видової приналежності. українські критерії оцінки чутливості до антибактеріальних препаратів не розроблені.

ПЛР-дослідження є високочутливими, їх застосування економічно доцільне під час використання мультиплексних тест-систем, що дозволяють швидко проводити комплексну детекцію ДНК широко поширених ентеропатогенів вірусної та бактеріальної природи. Виявлення АГ кампілобактерів методом ІХА поступається за чутливістю культуральним дослідженням та ПЛР-діагностиці. Виявлення АТ до АГ патогену у вітчизняній практиці для лабораторної діагностики цієї інфекції не використовується.

При застосуванні будь-якого з видів лабораторних досліджень інформативність мають лише ті методики, які дозволяють проводити достовірну видову (або групову – до диференціювання термофільної групи) ідентифікацію ізолятів.

Показання дозастосування різних лабораторних досліджень.У гострій фазі захворювання, до призначення антибактеріальної терапії можна застосовувати культуральне дослідження. Виявлення ДНК методом ПЛР та АГ методом ІХА можна застосовувати на всіх етапах хвороби, останнє має меншу діагностичну чутливість.

Особливості інтерпретації результатів лабораторних досліджень.Виявлення чистої культури або ДНК термофільних кампілобактерій в досліджуваному матеріалі та ідентифікація видової приналежності штамів кампілобактерів, що викликають захворювання у людини, має високу діагностичну цінність і служить основою для лабораторного. Виявлення специфічних фрагментів ДНК збудників кампілобактеріозів людини методом ПЛР має високу діагностичну цінність за можливості видової або групової (виявлення термофільної групи) ідентифікації збудника.