Аналіз сечі за Нечипоренком що показує, як збирати, розшифровка, норма
Іноді буває так, що людина відчуває загальне нездужання, але не може визначити, що де болить. У таких ситуаціях призначають аналіз сечі за Нечипоренком та загальний аналіз крові. Особливо важливо отримати результати цього дослідження тоді, коли пацієнт не має клінічної картини, суми симптомів якогось певного захворювання. Або тоді, коли загальний аналіз сечі показав наявність великої кількості лейкоцитів.
Доступна та дає важливу інформацію для лікаря методика дослідження сечі була розроблена радянським хірургом-онкологом Олександром Захаровичем Нечипоренком. Він займався онкоурологією та проблемами пієлонефриту — інфекційного захворювання нирок.
Норма показників
Лікарі вважають, що склад та колір сечі відображають як стан організму в цілому, так і здоров'я окремих його систем.
Аналіз сечі по Нечипоренко особливо інформативний у випадках, коли пацієнт має приховані запальні процеси в сечовидільній системі.
Норма, згідно з цією методикою дослідження, становить до 1000 еритроцитів, не більше 20 циліндрів, до 2000 лейкоцитів для дорослих чоловіків та до 4000 у жінок.
Перевищення норми хоча б одного з показників свідчить про певні порушення в організмі, які переважно зачепили сечостатеву сферу.
Так, підвищена кількість лейкоцитів може свідчити про пієлонефрит, цистит або простатит (у дорослих чоловіків). Якщо перевищено норму еритроцитів, це свідчення набагато серйозніших захворювань: від гнійного циститу до онкологічних захворювань нирок. Наявність або лейкоцитів, або еритроцитів (або тих та інших формених елементів) може бути симптомом сечокам'яної хвороби або дуже рідкісної поразки,загибелі частини ниркової тканини – її інфаркту.
Коли лікар-уролог або нефролог проводиться розшифровка аналізу сечі, найбільшу складність викликає перевищена норма циліндрів. Справа в тому, що існує цілий ряд видів різних циліндрів, і причини їхньої появи також різноманітні.
Проте пацієнт немає права робити самостійні висновки, коли було проведено дослідження сечі по Нечипоренко.Розшифровка показників дослідження — справа лікаря. І не слід піднімати паніку, коли аналіз щодо Нечипоренка показав перевищення якихось норм. Особливо це стосується жінок.
Методика проведення дослідження
Аналіз сечі за Нечипоренком, розшифровка якого допомагає діагностувати багато захворювань, проводиться з використанням спеціального обладнання: камери Горяєва, камери Бюркера або камери Фукса-Розенталя. Оскільки обсяг цих пристосувань, придуманих різними вченими, відрізняється, то й формула для підрахунку результатів аналізу сечі за Нечипоренком містить різні цифри, але в результаті дає однакові показники.
Зібраний для дослідження матеріал має бути доставлений до лабораторії протягом 1-1,5 години після його збору. Матеріал для аналізу сечі за Нечипоренком спочатку ретельно перемішується. Потім 5-10 мл виливають у мірну пробірку з мітками і поміщають в центрифугу. Там матеріал знаходиться протягом 3-5 хвилин при швидкості обертання центрифуги 3,5 тисячі обертів на хвилину. Внаслідок цього щільні фракції осідають на дно, а зверху залишається прозора рідина.
Після цього верхній шар сечі зливають, залишаючи в пробірці 1 мілілітр сечі з осадом, що випав. Осад знову ретельно збовтують і поміщають у вищеназвані камери у формі паралелепіпеда, які мають на стінкахмікроскопічні сітки.
p align="justify"> За допомогою мікроскопа підраховують кількість кожного виду формених елементів, розташованих на певній поверхні сітки (в одному її квадраті). Потім за спеціальною формулою розраховують кількість лейкоцитів, еритроцитів та різних видів циліндрів на всій поверхні сітки.
З різних видів циліндрів найбільшу увагу приділяють підрахунку про гіалінових циліндрів. Адже саме вони можуть свідчити про такі захворювання, як гломерулонефрит чи гіпертензія (підвищений артеріальний тиск).
А ось при різних отруєннях аналіз сечі за Нечипоренком проводять саме на наявність інших видів циліндрів. Так, епітеліальні циліндри свідчать про отруєння фенолами, солями важких металів, пестицидами, ефіром. Наявність зернистих циліндрів говорить про потрапляння в організм свинцю та отруєння ним.
Підготовчі заходи та збір матеріалу
Як зібрати матеріал на аналіз сечі за Нечипоренком? Для цього потрібно дотриматись ряду правил.
Перед тим як здавати сечу на дослідження за методом Нечипоренка, потрібно протягом декількох днів утриматися від вживання будь-яких видів спиртного, не приймати сечогінних засобів і, бажано, антибіотиків та жарознижувальних препаратів.
У день перед здаванням аналізу не варто вживати в їжу буряки, моркву, оскільки вони змінюють колір сечі. Також не варто їсти білкову їжу (м'ясо, сир, яйця).
Немає сенсу здавати сечу для лабораторного дослідження після дослідження сечового міхура за допомогою зонда (цистоскопії). Воно не покаже достовірних результатів.
Як збирати матеріал для аналізу жінкам під час місячних? Можна скористатися тампоном, а можна почекати пару днів.
А як збирати сечу умаленьких діток? Щоб взяти потрібну порцію, найкраще напоїти дитину і через невеликий час покласти її на клейонку в очікуванні, коли розпочнеться процес сечовипускання.
Матеріал має бути зібраний рано-вранці. У стаціонарі це зазвичай роблять до 8 години ранку. У домашніх умовах це можна зробити трохи згодом. Але необхідно встигнути передати контейнер із сечею до лабораторії протягом 1-1,5 годин. Більш ніж через 2 години сеча вже непридатна для проведення дослідження.
У стаціонарі медична сестра обов'язково розповідає пацієнтові, як правильно зібрати аналіз.
Щоб правильно зібрати аналіз сечі за Нечипоренком в домашніх умовах, перш за все потрібно зробити зовнішнє підмивання. Особливо ретельно це мають робити жінки.
Потрібно заздалегідь приготувати чистий сухий посуд для матеріалу. Можна в аптечній мережі придбати спеціальний герметичний стерильний контейнер.
Перша маленька порція не повинна потрапити до контейнера, як і остання. Тобто треба взяти лише середню порцію сечі. Її кількість має становити щонайменше 50 грамів. Не завжди зручно робити, особливо жінкам. Однак, саме так і потрібно зробити.
Правильно зібрана сеча для лабораторного дослідження гарантує достовірність та точність результатів аналізу.
Якщо лікар призначив дитині аналіз щодо Нечипоренка, постарайтеся провести дослідження якнайшвидше. Адже на кону здоров'я однієї з найважливіших систем організму малюка, яка покликана виводити назовні шкідливі речовини та фільтрувати кров.