Аналізи третього триместру

Аналізи третього триместру вагітності включають регулярні маніпуляції, що проводяться жінці при кожному візиті до акушера-гінеколога (зважування, вимірювання розмірів тазового дна, висоти стояння матки, артеріального тиску і кола живота), здачу загального аналізу сечі перед відвідуванням жіночої консультації, та повторення на 30-му тижні всіх аналізів, що призначаються при першому пренатальному візиті (повний їх перелік ви можете переглянути у статті «Аналізи першого триместру вагітності»).

Ось ще кілька аналізів, які ваш лікар може вам призначити, починаючи з 26-го і закінчуючи 40-м тижнем вагітності (врахуйте, що ведення переношеної вагітності (тобто 41 - 42 тиждень) здійснюється за особистим планом вашого лікаря!):

1.Трьохгодинний тест на глюкозу - призначається, якщо рівень глюкози в крові при проведенні одно- або двогодинного ТТГ був підвищений. Даний аналіз дозволяє визначити, чи є насправді жінка гестаційний діабет.

2.Аналіз крові на анемію (залізодефіцитну або серповидно-клітинну) – є обов'язковим для тих жінок, які мають симптоми цих захворювань, якщо захворювання передається по генетичній лінії і якщо жінка на початку своєї вагітності вже мала поганий результат аналізу крові, що вказує на анемію.

3.Повторний аналіз на ЗПСШ, якщо жінка схильна до ризику цих інфекцій або має скарги на симптоми, подібні до симптомів будь-яких зі статевих інфекцій - сифілісу, хламідіозу, гонореї і т.д.

4.УЗД плода №3 + доплерографія – на терміні між 32-м та 36-м тижнями вагітності жінці призначається УЗД плода №3 у комплексі з доплерографічним дослідженням плацентарно-пуповинногокровотоку. Якщо під час УЗД буде виявлено передлежання плаценти або низька плацентація, то жінці необхідно буде повторити дослідження на 37-му – 38-му тижні, щоб перевірити місце розташування плаценти та визначитися з тактикою ведення пологів – вагінально або за допомогою кесаревого розтину. Якщо ваш лікар після УЗД буде стурбований зростанням вашої дитини, він призначатиме періодичні ультразвукові дослідження для вимірювання зростання в динаміці та перевірки рівня амніотичної рідини.

5.Кардіотографія плода – на 33-му тижні вагітності жінка повинна пройти КТГ плода, яка необхідна для моніторингу стану дитини всередині материнської утроби – контролю за її серцебиттям (ЧСС), руховою активністю, а також для з'ясування, ні у дитини кисневого голодування (гіпоксії). Якщо ваш лікар буде стурбований результатами КТГ, він може призначити вам додаткові дослідження, спрямовані на оцінювання стану дитини – додаткове УЗД, біофізичний профіль чи нестресовий тест.

6.Рентгенопельвіометрія – якщо за результатами вимірювання розмірів тазових кісток ваш лікар ставить вам діагноз «вузький таз», то напередодні пологів, на 38-му – 39-му тижні, вам буде проведено рентген тазу – пельвіометрія. Завдяки цьому дослідженню лікар прийме рішення, чи вам кесарів розтин, чи ви зможете народити самостійно.

Якщо ваша вагітність є нормальною, але її термін перевалює за 40 тижнів, вам доведеться пройти цілу низку додатковиханалізів третього триместру, щоб переконатися, що з вашою дитиною все добре:

між 40-м та 41-м тижнями вам можуть призначити повний біофізичний профіль, який включатиме нестресовий тест (для оцінки частоти серцебиття вашої дитини) та ультразвуковедослідження (для перевірки рівня навколоплідної рідини);
крім біофізичного профілю, вам потрібно буде проходити КТГ-моніторинг плода і здавати аналізи сечі (загальний, добовий за Зимницьким, Нечипоренком і сечею на ацетон).

Ці аналізи зазвичай проводяться двічі на тиждень, щоб дати вашому лікарю можливість вирішити, чи можна далі чекати на природний початок пологів, і чи буде це очікування безпечним для матері і, звичайно ж, для її дитини.