Аналоги Вальдоксана найефективніші антидепресанти

Вальдоксан – ліки на основі активної речовини Агомелатину, ефективний та популярний в українському середовищі антидепресант. Основною перевагою Вальдоксану перед іншими препаратами групи є його унікальна вибірковість дії: ефект протидепресивної дії виявляється за рахунок стимуляції мелатонінової системи.

Враховуючи свого роду унікальність речовини Агомелатину, аналоги Вальдоксан немає повних структурних аналогів.

Більшість інших антидепресантів діють на серотонінову або дофамінову системи, які дуже чутливі до токсичної дії ліків. Вальдоксан не викликає типових для антидепресантів побічних явищ, а його вибіркова дія дозволяє використовувати препарат у комбінованій терапії, не перевантажуючи серотонінову чи дофамінову системи.

Азафен не є прямим аналогом Вальдоксану – активною речовиною Азафена є Піпофезін. Це антидепресант трициклічної групи, який впливає на серотонінову та норадреналінову системи. Таким чином, ліки одночасно надають антидепресивну та седативну дію. Перевага такого препарату полягає в тому, що седативний вплив пом'якшує основний ефект усіх антидепресантів – медикаментозний психоз та суїцидальні спроби. У пацієнтів на тлі його прийому не спостерігається звичайна розгальмованість.

Азафен показаний для застосування пацієнтам, які страждають на депресії різного походження, чи то медикаментозна, алкогольна, органічна, реактивна або стареча. Допустимо використання засобу при біполярно-афективному розладі особистості (дозування та тривалість вибираються залежно від фази настрою пацієнта).

Азафен не є інгібітором МАО, що дозволяє комбінувати його з більшістю лікарських засобів. Ліки не можна приймати дітям до 18 років, пацієнтам з порушенням видільної системи, а також вагітним і жінкам, що годують. Як і вживання будь-яких антидепресантів, прийом Азафена повинен контролюватись психіатром. Середня ціна за 50 таблеток Азафена коливається не більше 180-190 рублів.

Нейроплант

Крім синтетичних препаратів, ліки Вальдоксан мають аналоги і в сегменті антидепресантів рослинного походження. Саме таким і є препарат Нейроплант, основним компонентом якого заявлений екстракт звіробою. Незважаючи на природне походження компонента, препарат аж ніяк не набагато безпечніший за звичні синтетичні антидепресанти. Як інгібітор МАО, Нейроплант важко сумісний з багатьма групами препаратів, а його ефект проявляється лише після тривалого застосування.

Дія Нейропланта обумовлена ​​блокадою зворотного захоплення серотоніну, адреналіну та дофаміну в нервових синапсах. Така багатостороння дія може викликати токсичні ефекти, такі як тремор рук, тривожність і занепокоєння, в поодиноких випадках навіть судоми та помутніння стану свідомості (в основному при великих дозуваннях). Ліки не можна застосовувати дітям, вагітним і жінкам, що годують, пацієнтам з хворобами печінки та нирок.

При прийомі нейропланту на пацієнта накладаються деякі обмеження. Наприклад, не можна керувати машиною або контролювати роботу складних механізмів, що вимагають великої зосередженості. Крім того, препарат має специфічний ефект – має здатність посилювати негативну дію ультрафіолету, тому білошкірі пацієнти можуть швидко «обгоряти» на сонці. Ціна упаковки за 20 пігулокзнаходиться у межах 320-370 рублів.

Венлафаксін

Венлафаксин, названий однойменно головною діючою речовиною. Венлафаксин діє на серотонін та норадреналін, перешкоджаючи зворотному захопленню цих нейромедіаторів у нервових синапсах. Це один із найпоширеніших і найбільш вивчених препаратів, які застосовуються в психіатрії при великій депресії. Його ефективність неодноразово підтверджена клінічними випробуваннями.

Незважаючи на широку поширеність Венлафаксину, він викликає багато побічних ефектів. Його прийом обов'язково має контролюватись лікарем, тому препарат рідко виписують пацієнтам для амбулаторного прийому, частіше видають у стаціонарах.

Високим є ризик суїцидальних спроб на тлі вживання Венлафаксину.

Крім того, при неправильному дозуванні (без урахування стану печінки) у поєднанні з алкоголем або іншими психоактивними речовинами можливий летальний кінець для пацієнта.

Скасування препарату вимагає також ретельної підготовки та вибору правильної схеми, т.к. у препарату дуже яскравий синдром відміни. Не можна застосовувати препарат дітям, ослабленим пацієнтам, а також особам, у яких раніше реєструвалася агресія (в т.ч. аутоагресія) та психотичні напади. Середня вартість 30 пігулок становить 230 рублів.

Консультація лікаря перед початком прийому і протягом всього курсу антидепресантів обов'язкова!

Якщо і є гідні замінники Венлафаксину, це препарат Мелітор. Це дженерик, тобто. він має у своєму складі тим самим активним речовиною, як і Венлафаксин. Отже, цей препарат так само діє вибірково на мелатонінову систему, не викликає звикання та синдрому відміни, а його токсичні ефекти набагато менш ймовірні, ніж при застосуванні традиційних антидепресантів.

Основною перевагою препаратів на основі Агомелатину є те, що, крім розладу настрою, вони позитивно впливають на встановлення добових ритмів пацієнта та вирішують проблему із засипанням та пробудженням. Найчастіше саме нездоровий цикл сну сприяє розвитку депресивних розладів, тому такий ефект дуже доречний при комплексній терапії.

Коштує Мелітор дешевше за Венлафаксин, проте, на жаль, на просторах України його не можна придбати. Цей препарат випускається головним чином для європейського ринку, і найближча прикордонна держава, де вона є у вільному продажу – Україна.

Пароксетін

Пароксетин – це потужний препарат, однойменний головній діючій речовині у складі. Головним чином він застосовується в терапії депресій, що поєднуються із тривожними розладами. Діє Пароксетін вибірково на серотонінову систему, перешкоджаючи зворотному захопленню. Препарат показав себе ефективним при важких депресивних розладах.

Побічні ефекти Пароксетину такі самі, як і в інших антидепресантів, що діють на серотонінову систему.

Можливі психотичні стани:

• суїцидальні спроби
• агресія
• тремтіння в руках
• потяг до здійснення активних нецілеспрямованих дій.

Увесь час прийому пацієнт повинен бути під контролем лікаря, а для корекції побічних ефектів застосовується симптоматична терапія.

Вартість 30 таблеток пароксетину становить приблизно від 280 до 350 рублів, проте до цього препарату є ціла низка дженериків, які можна знайти у продажу за меншу вартість.

Сертралін – це хімічна сполука, що входить до складу цілої низки антидепресантів. Одним зних є препарат під назвою Сертраліну Гідрохлорид. Основна дія цього препарату припадає на серотонінову систему, проте невеликою мірою він впливає і на концентрацію норадреналіну та дофаміну. Застосування цих ліків поширюється за межі лікування та профілактики депресії – його прописують і за ДКР, і за панічних атак, і за посттравматичних розладів.

Сертралін не застосовується до пацієнтів з:

• судомними нападами;
• високою ймовірністю розвитку агресії;
• печінковою недостатністю.

Крім того, не можна застосовувати його і на:

• ослаблених пацієнтів;
• дітях;
• вагітних і годуючих матерів.

Недоліком Сертраліну є його низька сумісність із препаратами інших груп – починати лікування іншими антидепресантами можна лише через деякий час після завершення курсу Сертраліну, щоб уникнути токсичного ефекту.

Вартість Сертралін дуже висока. Незважаючи на велику кількість дженериків, середня ціна за упаковку з 28 таблеток (у максимальній концентрації) залишається в районі 1100 – 1500 рублів.

Таким чином, на ринку фармацевтичної продукції представлено чимало прямих та непрямих аналогів Вальдоксана. Багато хто з них принципово відрізняється за механізмом дії, деякі є абсолютно ідентичними.

У питаннях вибору лікарського засобу варто довіряти виключно кваліфікованому фахівцю, який зможе оцінити стратегію комбінації препаратів та впливу на різні нейромедіаторні системи мозку.

---