Анатомія М’язи живота
М'язи живота займають проміжок між нижньою апертурою грудної клітки та верхнім краєм тазу. Вони оточують черевну порожнину, утворюючи її стінки.
Розрізняють бічні, передні та задні м'язи.М'язи живота відносяться виключно до аутохтонної вентральної мускулатури цієї області та іннервуються міжреберними нервами (V—XII) та верхніми гілками поперекового сплетення.
Бічні м'язи живота
Бічні м'язипредставляють три широкі м'язові пласти, що лежать один на одному, сухожильні розтягування яких, утворивши піхву для m. rectus, з'єднуються спереду живота так званоїбілої лінії,linea alba.
1. М. obliquus externus abdominis, зовнішній косий м'яз живота,- найбільш поверховий з усіх трьох широких м'язів живота. Вона починається на бічній поверхні грудної клітки від восьми нижніх ребер вісьмома зубцями, причому волокна йдуть зверху вниз і медіально.
Така широка площа початку м'яза і водночас більш низька порівняно з чотирилапими розташування її обумовлена посиленням мускулатури верхньої кінцівки, яка в антропоморфних мавп служить засобом для перекидання тіла з дерева на дерево (брахіація), а в людини — органом праці.
Необхідність великої опори для м'язів верхньої кінцівки викликає розширення і подовження грудної клітки і відтіснення донизу черевних м'язів, що прикріплюються на ній, — косих і прямий. Волокна зовнішнього косого м'яза представляють як би продовження зовнішніх міжреберних м'язів і йдуть у такому напрямку косо зверху вниз і ззаду наперед.
Це тим, що у процесі філогенезу в міру зникнення ребер міжреберні м'язи зросталися між собою і утворили суцільні м'язові пласти. Задні пучки прикріплюються до клубовогогребеню. Інші волокна м'язи переходять у широкий апоневроз, який проходить попереду m. rectus і середньої лінії живота, linea alba, з'єднується з апоневрозом з іншого боку.
Нижній вільний край апоневрозу зовнішнього косого м'яза перекидається між spina iliaca anterior superior і tuberculum pubicum, підвертаючись всередину у вигляді жолоба. Цей край, що виділяється штучно від решти сухожильного розтягування, носить назву пахової зв'язки, lig. inguinale . У приматів пахова зв'язка підтримує нижню стінку живота і паховий канал, а також має значення для ерекції. У людини вона виділяється лише як нижня стінка пахвинного каналу.
У місця медіального прикріплення пахвинної зв'язки її фіброзні волокна завертаються донизу, до гребеня лобкової кістки, утворюючи так звану лакунарну зв'язку, lig. lacunare . Над медіальним відділом пахової зв'язки в апоневрозі зовнішньої косої м'язи знаходиться трикутна щілина - поверхневе пахвинне кільце, annulus inguinalis superficialis .
Позаду заднього краю м'ясистої частини m. obliquus externus abdominis, між ним та початком m. latissimi dorsi, утворюється невеликийтрикутний проміжок, trigonuum lumbale,обмежений знизу здухвинним гребенем. Дно цього трикутника складається з внутрішнього косого м'яза живота. Зовнішня поверхня m. obliquus externus abdominis покрита тонким фасціальним листком, який продовжується на апоневроз м'язи, щільно з ним зростаючись.
Поверх цього листка у підчеревній ділянці зустрічається ще fascia superficialis, що відноситься до глибокого шару підшкірної клітковини: вона внизу приростає до пахвинної зв'язки. (Інн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
2. M. obliquus internus abdominis, внутрішній косий м'яз живота,лежить підпопереднім м'язом. Вона бере початок ззаду від fascia thoracolumbalis, потім від здухвинного гребеня і від латеральних двох третин пахової зв'язки. Напрямок волокон м'яза загалом висхідний, віялоподібний. Задні пучки м'яза, сходячи догори, прикріплюються до нижнього краю XII, XI та X ребер.
Продовженням їх між ребрами служить mm. intercostales interni . Передні пучки м'язи переходять у широкий апоневроз, який латеральним краєм m. rectus розщеплюється на два листки, що беруть участь в утворенні піхви названого м'яза (див. нижче). Медіально з m. rectus, linea alba апоневроз з'єднується з таким же апоневрозом протилежної сторони.
М. obliquus internus abdominis зі своєї зовнішньої та внутрішньої поверхні покритий фасціальними пластинками. (Інн. Nn. Intercostales X-XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
3. M. transversus abdominis, поперечний м'яз живота,- найглибший і тонкий з усіх широких черевних м'язів. Вона починається від внутрішньої поверхні шести нижніх ребер. Вище діафрагми її продовження становить m. tranversus thoracis.
Далі донизу і назад м'яз бере початок від глибокого листка fascia thoracolumbalis і, нарешті, в самому низу від клубового гребеня і латеральних двох третин пахової зв'язки. Від цих місць свого початку волокна м'язи йдуть поперечно кпереду і медіально і переходять у широкий апоневроз, який прямує доlinea albaу верхньому своєму відділі за, а в нижньому попередуm. rectus abdominisі з'єднується з апоневрозом протилежної сторони.
У багатьох ссавців цей м'яз розвинений сильніше і може втягувати яєчко в порожнину тіла з мошонки. У людини від внутрішнього косого і поперечного м'яза до яєчка відходить лише невеликий м'язовий пучок.рудиментарний м'яз, що піднімає яєчко, m. cremaster. На своїй внутрішній поверхні, зверненій в черевну порожнину, поперечний м'яз живота покритийfascia transversalis, що представляє ділянкузагальної підочеревинної фасції,fascia subperitonealis.
Остання вистилає всю внутрішню поверхню черевних стінок і місцями носить окремі назви відповідно до області розташування: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis і т.д. (Інн. Nn. Intercostales - VII-XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)
Передні м'язи живота
1.М. rectus abdominis, прямий м'яз живота, лежить на обох сторонах збоку від середньої лінії і складається з поздовжніх м'язових пучків, що йдуть у вертикальному напрямку. Вона починається від передньої поверхні V, VI і VII реберних хрящів і від мечоподібного відростка грудини, потім поступово звужуючись, прямує вниз і прикріплюється міцним сухожиллям до лобкової кістки на просторі між симфізом і tuberculum pubicum.
Низький початок прямого м'яза в порівнянні з тваринами, як уже говорилося, обумовлено розширенням у антропоморфних мавп і у людини грудної клітки, що стала опорою для мускулатури верхньої кінцівки, що розвинулася, у зв'язку з брахіацією (у мавп) і працею (у людини). На своєму протязі м'яз переривається такими, що йдуть поперечно (3-4) зухожильними перемичками,intersectibnes tendineae. Перемички зростаються з передньою стінкою піхви, де розташований m. rectus.
Intersectiones tendineae є слідами колишнього сегментарного розвитку вентральної мускулатури. Вони мають функціональне значення: поділяючи м'яз на окремі сегменти, вони дають можливість кожному з них скорочуватися самостійно. (Інн. Nn. Intercostales.)
2.М.pyramidalis, пірамідальний м'яз,невеликий м'язовий трикутник, що залягає під передньою стінкою піхви прямого м'яза над лобковим симфізом. Вона є рудиментом м'яза, який у однопрохідних і сумчастих оточує сумку для носіння дитинчат. (Інн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)
Задні м'язи живота
М. quadratus lumborum, квадратний м'яз попереку, чотирикутна м'язова пластинка, що лежить попереду m. erector spinae і відокремлена від останнього глибоким листком fascia thoracolumbalis. Почавшись від клубового гребеня та lig. iliolumbale, вона йде до XII ребра і до поперечних відростків I-IV поперекових хребців.
Функція.Квадратний м'яз попереку при односторонньому своєму скороченні разом з іншими черевними м'язами та m. erector spinae нахиляє убік хребетний стовп із грудною клітиною. При тонічному скороченні по обидва боки одночасно з тими ж м'язами вона утримує хребет у вертикальному положенні. Відтягуючи XII ребро донизу, може діяти і як видихальний м'яз. (Інн. Th12 та LI-IV - Plexus lumbalis.)
Функція м'язів живота
М'язи живота звужують черевну порожнину і чинять тиск на ув'язнені в ній нутрощі, утворюючи собою так званийчеревний прес — prelum abdominale, дія якого проявляється при вигнанні назовні вмісту цих органів при актах дефекації, сечовипускання та пологів, а також при кашлі та блювоті.
У цій дії бере участь і діафрагма, яка, скорочуючись при посиленому вдиханні, робить своїм ущільненням тиск зверху вниз на черевні начинки, а діафрагма таза створює їм опору. Крім того, завдяки тонусу м'язів черевного преса нутрощі утримуються у своєму положенні; вУ цьому випадку м'язово-апоневротична стінка живота відіграє роль утримуючого черевного пояса.
Далі м'язи живота згинають хребетний стовп і тулуб, будучи антагоністами м'язів, що їх розгинають. Це виробляють прямі м'язи, зближуючи між собою грудну клітину та таз, а також косі при двосторонньому скороченні. При односторонньому скороченні м'язів живота разом з m. erector spinae нахиляють тулуб убік. Косі м'язи живота беруть участь у обертанні хребетного стовпа з грудною клітиною, причому на боці, куди відбувається поворот, скорочується m. obliquus internus abdominis, а на протилежному боці - m. obliquus externus abdominis.
Зрештою, м'язи живота беруть участь і в дихальних рухах: прикріплюючись на ребрах, вони відтягують останні донизу, сприяючи видихуванню.