Андрогензалежні синдроми шкіри у жінок
Себорея. Патологічний стан шкіри, обумовлений порушенням функції сальних залоз, зміною складу їхнього секрету. Себорея проявляється в місцях, багатих сальними залозами, - на обличчі, волосистій частині голови, верхній частині грудей, у міжлопатковій ділянці. Розрізняють суху та жирну себорею. У деяких хворих може бути змішана себорея: на одних ділянках є симптоми сухої, а на інших – жирної себореї. Жирну себорею поділяють на рідку та густу, залежно від консистенції шкірного сала, що визначається його фізико-хімічним складом.
Гірсутизм. Під гірсутизмом слід розуміти збільшення у жінок кількості волосся на обличчі, грудях, животі, навколо сосків, а також на спині та стегнах. При посиленому оволосіння жінок ще говорять про гіпертрихоз. Між термінами «гірсутизм» та «гіпертрихоз» існує різниця: перший означає чоловічий тип росту волосся у жінок, а другий – кількісне збільшення волосся на тілі. Слід зазначити, що виділяють такі форми гірсутизму, не пов'язані з патологією яєчників чи надниркових залоз: конституціональний, екзогенний, ідіопатичний.
Андрогензалежна алопеція. При андрогенної алопеції на голові завжди залишається віночок волосся в потиличній та скроневих областях. Суть феномена у тому, що волосяні фолікули у цих зонах немає рецепторів, здатних сприймати дію андрогенів. Тому виключається одна з обов'язкових причин андрогенної алопеції – гормональна активність – і волосся у цих областях генетично «застраховано» від випадіння.
Лікування описаних синдромів ГА передбачає комплексний підхід. Для лікування себореї, гірсутизму, андрогензалежної алопеції, пов'язаних з ГА, застосовують препарати, що мають антиандрогенний вплив. Препаратами першої лінії дляЛікування акне та гірсутизму є комбіновані пероральні контрацептиви (КЗК). За рахунок того, що до складу деяких КОК входять прогестагени з антиандрогенною активністю (ципротерон, дієногест, дроспіренон), ці препарати мають антиандрогенну дію. Застосування КОК, що мають антиандрогенний ефект, може покращити не тільки гормональні параметри та класичні прояви ГА, але й загальний стан, а також якість шкіри, підвищуючи гідратацію та покращуючи характеристики, що відображають стан шкіри. При лікуванні андрогензалежних синдромів шкіри у жінок слід завжди враховувати стан ендокринного фону, супутні захворювання та стани (порушення надниркових залоз, щитовидної залози, а також імунної, травної, центральної та вегетативної систем).