Анехогенна освіта в молочній залозі

У діагностиці об'ємних новоутворень молочної залози у жінок неабияку роль відіграє ультразвукове дослідження. Хоча цей метод не позбавлений певних недоліків, він дозволяє провести перший етап онкологічного пошуку та значно підвищити точність діагнозу. Анехогенне утворення у молочній залозі у жінок – досить часта знахідка, і під цією маскою можуть ховатися різні осередкові та вузлові процеси.

Поняття «анехогенне» та «гіпоехогенне» показують, наскільки добре орган відбиває від себе ультразвук. Згідно з простим фізичним законом, чим щільніше тканина, тим краще його здатність, що відображає. Найбільшу ехогенність мають вогнищеві новоутворення, що мають солідну будову, тобто досить щільні. Найгірше ультразвук відбиває повітря – це абсолютна анахогенна структура.

Важливо, що визначення ступеня ехогенності об'ємного утворення грудей не позбавлене суб'єктивізму, оскільки цей параметр оцінює людина, а чи не машина. З іншого боку, багато апаратів мають алгоритми, які дозволяють виразити ехогенність у числовому вираженні, що значно підвищує точність діагностики.

Яке утворення молочної залози може бути?

Вогнищеві новоутворення у грудях, які визначаються на УЗД як анешогенні та гіпоехогенні, як правило, побудовані з м'якої та досить пухкої тканини. Ехогенність пухлини підвищується, якщо в ній відкладаються солі кальцію або активно розростається сполучна тканина.

Такими пухлинами може бути як доброякісні, і злоякісні освіти. Серед них найчастіше зустрічаються такі:

Кіста;
Фіброаденома;
Рак молочної залози;
Олеогранульома.

Для цих пухлин характерна відносна «пухкість» будови, за рахунок чого при УЗД вони виглядають як анехогенні та гіпоехогенні солідні структури.

Кіста молочної залози

Кіста молочної залози у жінок – це, як правило, доброякісне новоутворення, що виникає внаслідок надмірного скупчення рідини в протоках та компонентах грудей, що секретують. Вона побудована у вигляді обмеженої порожнини, оточеної щільною сполучною тканиною та заповненою рідким вмістом.

При УЗД кісти виглядають як вогнищеві анехогенні та гіпоехогенні утворення, оточені гіперехогенним віночком. Розміри його можуть варіювати від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, хоча в переважній більшості випадків кісти досить компактні.

Різновидом кісти молочної залози є галактоцеле - це порожнина, заповнена молоком. Дане новоутворення виникає у жінок у період лактації та пов'язане із закупоркою вивідного відділу залози (у тому числі і в соску). Воно абсолютно доброякісне і, як правило, ніяк не проявляє себе.

При УЗД «свіже» галактоцеле, яке виникло нещодавно, – це утворення у грудях з нерівномірною ехогенністю. Це з тим, що молоко різних ділянках кісти відрізняється за складом і концентрації. Через деякий час воно «перемішується», і галактоцеле стає звичайною гіпоехогенною структурою.

Фіброаденома

Фіброаденома – доброякісна солідна пухлина, яка є причиною кожного п'ятого випадку вузлового утворення молочної залози у жінок. Вона може зустрічатися у будь-якому віці, але, як правило, її найбільша частота посідає молодий вік.

Хоча типова фіброаденома має нормоехогенну і навіть гіперехогенну структуру, нерідко трапляються такі варіантипухлини, де залізистий компонент переважає над сполучнотканинним. У такому разі освіта виглядає як гіпоехогенна та анехогенна структура із вкрапленнями щільної тканини.

Варіантом цієї пухлини є листоподібна фіброаденома. Вона дещо відрізняється від класичного новоутворення своєю будовою та характером зростання. Ультразвукова картина приблизно така ж, як при звичайній фіброаденомі.

Рак молочної залози

Основна складність у діагностиці раку молочної залози у жінок – його надзвичайна багатогранність. Пухлина може розташовуватися в різних відділах грудей (від грудної клітки до соска), мати різний характер росту (від солідного одиночного вузла до безмежної дифузної структури) і багато інших властивостей. Понад те, рак молочної залози нерідко симулюють інші захворювання (наприклад, мастопатія).

Ультразвукова картина злоякісної пухлини грудей та соска може бути наступною:

Округлий анехогенний та гіпоехогенний вузол;
Вкраплення або цілі ділянки звичайної або підвищеної ехогенності;
Наявність або відсутність щільної гіперехогенної капсули або подібної до неї структури;
Проростання пухлини у навколишні тканини молочної залози.

З клінічної точки зору слід звернути увагу на зміну форми молочної залози, втягування соска, збільшення у жінки пахвових лімфовузлів. Остаточна діагностика можлива лише з гістологічного дослідження.

Олеогранульома

Це рідкісна доброякісна пухлиноподібна освіта, що виникає після її травми. Під дією пошкоджуючих факторів жирова тканина, що становить основу органу, розморожується та піддається некрозу. Це і є основою олеогранульоми.

Клінічно захворювання проявляється болем угрудей, зміною її форми, втягуванням та іншою деформацією соска та навколососкової області, а також кров'янистими виділеннями із соска. При УЗД часто взагалі нічого не виявляється, лише в поодиноких випадках виявляється анахогенна ділянка без чітких меж. Остаточна діагностика залежить від майстерності лікаря та комплексної інтерпретації даних обстеження.

УЗД - хороший метод виявлення вузлових утворень молочної залози, однак його одного недостатньо для встановлення остаточного діагнозу.