Анестезія при стоматологічних операціях, види та ціна

Анестезія в стоматології буває місцевою та загальною. Місцева анестезія – це коли знеболюється лише область, де планується втручання, а пацієнт у своїй пацієнт перебуває у свідомості (рис.1-2). А ось загальна анестезія в стоматології або загальний наркоз - проводиться за допомогою наркотичних анальгетиків, що вводяться в організм хворого інгаляційно (рис.3) або внутрішньовенно. При загальному наркозі свідомість у пацієнта вимикається.

Місцева анестезія при видаленні зуба, лікуванні зубів

Для проведення місцевої анестезії зараз використовуються карпульні шприци та карпули, які містять розчин анестетика (рис.4-5). Якість проведення анестезії таким шприцем значно вища, ніж звичайним одноразовим шприцом. Крім того, голки для карпульної анестезії у багато разів тонші, ніж у звичайних одноразових шприців (мал.6), а це означає, що укол буде не таким болючим.

Вартість анестетиків і анестезії Собівартість однієї карпули анестетика (чи ультракаїн, убістезин, септанест або інші) становить близько 30 рублів. Вартість однієї анестезії в стоматологічній клініці становитиме в середньому 250 рублів.

Що робити, якщо Ви боїтеся анестезії?

Справді, укол анестетика може бути болючим. Болючість залежатиме як від порога больової чутливості самого пацієнта, так і від техніки проведення анестезії лікарем. За правилами одну карпулу анестетика (1,7 мл) потрібно вводити протягом 40-45 секунд. Якщо лікар економить час і вводить анестетик швидко, то логічно, що це викличе біль.

Щоб зменшити дискомфорт від уколу анестетика можна попросити лікаря попередньо використати анестетик-спрей(рис.7), для знеболювання слизової оболонки в місці ін'єкції (найчастіше використовують Лідокаїн-спрей). Також Ви можете попросити лікаря вводити анестетик повільно.

Препарати для зняття страху та тривожності Також існують препарати, які дозволяють зменшити страх і тривогу перед майбутнім походом до стоматолога. З безрецептурних препаратів можна назвати препарат Афобазол, який особливо зручний тим, кому необхідно здійснити кілька походів до стоматологу, т.к. цей препарат п'ється курсом (1 упаковка на 20 днів). Препарат має гарну заспокійливу/ протитривожну дію, але при цьому він не викликає сонливості. Починати пити Афобазол потрібно за 5-7 днів до візиту до стоматолога – у цьому випадку ефект препарату буде вищим.

Також можна скористатися настойками валеріани, собачої кропиви, корвалолом, валокардином. Однак приймати ці препарати також бажано курсом, починаючи за кілька днів до візиту до лікаря. Плюс ці препарати крім заспокійливого ефекту мають снодійний ефект, що не дуже добре для автомобілістів і людей, які працюють.

Місцеві анестетики у стоматології

Найбільш сучасними вважаються анестетики з урахуванням Артикаїну. Ця речовина, що діє, використана в таких анестетиках, як Ультракаїн, Убістезин, Септанест та інших. Анестетики артикаїнового ряду перевищують ефективність Лідокаїн - в 1,5-2 рази, а Новокаїн - в 5-6 разів.

Великим плюсом анестетиків на основі артикаїну є те, що вони діють і тоді, коли потрібно знеболити область запалення. Адже за гнійного запалення новокаїн взагалі практично перестає діяти, а активність лідокаїну помітно знижується.

Більшість анестетиків крім основного знеболювального компонента (наприклад, артикаїну) також містятьсудинно-суживаючі речовини, наприклад, адреналін або епінефрін. Останні компоненти за рахунок звуження судин в осередку ін'єкції дозволяють зменшити вимивання анестетика, а це призводить до збільшення сили та тривалості анестезії.

Важливо знати!

1. Ультракаїн

Ультракаїн випускається французькою компанією «Санофі Авентіс» у 3-х можливих варіантах, які відрізнятимуться наявністю/відсутністю епінефрину у складі, а також його концентрацією:

"ультракаїн ДС форте" - з концентрацією епінефрину 1:100.000, "ультракаїн ДС" - з концентрацією епінефрину 1:200.000, "ультракаїн Д" - без епінефрину, без консервантів.

2. Убістезин – інструкція із застосування

Гарний анестетик, що випускається фірмою «3М» (Німеччина). Дві форми випуску: Убістезин (з концентрацією епінефрину 1:200000), Убістезин форте (з концентрацією епінефрину 1:100000). За складом Убістезину абсолютно не відрізняється від аналогічних форм Ультракаїну.

3. Септанест – інструкція із застосування

Септанест у стоматології застосовується дуже давно. Цей анестетик має 2 форми випуску з концентраціями адреналіну 1:100000 та 1:200000. Однак цей анестетик (на відміну Ультракаїну та Убістезину) має у складі більшу кількість консервантів (і натріяметабісульфіт, і ЕДТА), які мають потужну аллергізуючу дію.

4. Скандонест – інструкція із застосування

Анестетик фірми Septodont (Франція) на основі Мепівакаїну 3%. Не містить судинно-сужувальних компонентів, а також консервантів. Скандонест у стоматології застосовується в основному лише у пацієнтів групи ризику, яким не можна анестетики з адреналіном та епінефрином, а також у хворих на бронхіальну астму. Повним аналогомСкандонест 3% є анестетиком Мепівастезін 3%, що випускається фірмою «3М» (Німеччина).

Який анестетик підійде: резюме

Анестезія в стоматології при вагітності та грудному вигодовуванні

Повністю відмовитися від вмісту адреналіну в анестетиці у вагітних і пацієнток, що годують, ні в якому разі не можна, т.к. адреналін звужує судини в області ін'єкції і, отже, уповільнює всмоктування самого анестетика в кров, а це, у свою чергу, призводить до помітного зниження концентрації анестетика в крові. А ось чим вища буде концентрація анестетика в крові, тим більше шансів у анестетика проникнути через плаценту.

Деякі лікарі використовують для знеболювання у вагітних анестетики Скандонест або мепівастезин (вони не містять ні адреналіну, ні епінефрину). Однак, як Ви вже зрозуміли - застосовувати такі анестетики у вагітних і небажано, що годують, т.к. через відсутність судинозвужувального компонента вони всмоктуються в кров дуже швидко, а це означає, що в крові буде висока концентрація анестетика, яка дозволить проникнути препарату через плаценту. Крім того, і Скандонест, і Мепівастезин з токсичності перевищує новокаїн у 2 рази.

Виберіть стоматолога для лікування зубів у вашому місті

---