Антибіотики Чим лікувати вагініт – за призначенням до лікаря
Антибіотики при вагініті – підбираються за результатами обстеження
Антибіотики при лікуванні вагінітів призначаються не завжди і лише за наслідками попереднього обстеження жінки. Самостійно жінка не зможе підібрати собі антибіотик для лікування вагініту.
Як правильно підбираються антибіотики для лікування вагінітів
Після попереднього лабораторного обстеження жінки стає зрозумілим, який саме збудник (частіше їх буває кілька) викликав захворювання. У деяких випадках вагініти носять неінфекційну природу (алергічні вагініти, вагініти, що розвиваються на тлі травми, хімічної чи фізичної дії).
Вагініти інфекційного походження діляться на специфічні та неспецифічні. Специфічні бактеріальні вагініти – це статеві інфекції, вони потребують системного лікування антибіотиками. У такому разі підбирається антибіотик, до якого збудник інфекції виявляє чутливість (за результатами бактеріологічного дослідження). Наприклад, гонококи сьогодні частіше виявляють чутливість до амоксиклаву, доксицикліну та цефтріаксону, хламідії – до сумамеду, вільпрафену, кларитроміцину, доксицикліну, офлоксацину, ципрофлоксацину.
При лікуванні неспецифічних бактеріальних вагінітів антибіотики використовуються не завжди. А якщо застосовуються, то переважно місцево. Системне застосування антибіотиків у разі виправдано лише за важкому перебігу вагініту. Найчастіше такі вагініти лікують шляхом усунення факторів, які сприяють їхньому розвитку – порушення гормонального фону Порушення гормонального фону – основадля формування захворювань та зниження імунітету.
Для місцевого лікування неспецифічних бактеріальних вагінітів застосовуються вагінальні креми та свічки комбінованого складу (тержинан та поліжинакс), до складу яких входять антибіотики та протигрибкові засоби. Таким препаратам надається перевага, оскільки неспецифічні вагініти майже завжди викликаються змішаною, бактеріально-грибковою, мікрофлорою. З іншого боку, грибкова інфекція часто розвивається і натомість лікування антибіотиками.
Антибіотики загальної дії
Амоксиклав – комбінований антибіотик, до складу якого входить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін (це основна діюча речовина) та клавуланова кислота, яка захищає амоксицилін від розрощення ферментами, що виділяються деякими бактеріями. Препарат випускається у таблетках та суспензії для прийому внутрішньо, а також у розчині для ін'єкцій, виявляє виражену бактерицидну (вбиває збудників інфекції) дію на мікроорганізми, які виявляють до нього чутливість. Зокрема високу чутливість до цього препарату виявляє гонокок. Цей лікарський препарат також випускається під назвами аугментин, флемоклав солютаб та інші. Дозування препарату та тривалість курсу лікування підбирає лікар.
Доксициклін - напівсинтетичний антибіотик із групи тетрацикліну з бактеріостатичним ефектом (пригнічує життєдіяльність чутливих до нього бактерій), що має широкий спектр дії. Випускається у вигляді таблето та сиропу для прийому внутрішньо, розчину для внутрішньовенних інфузій. Здатний ефективно впливати на внутрішньоклітинно розташованих збудників (мікоплазми, хламідії, уреаплазми), а також на гонококи. Чутливість до цього препарату у збудників інфекції сьогодні дещознизилася.
Вільпрафен (джозаміцин) - антибіотик із групи макролідів, що випускається в таблетках і у вигляді суспензії для прийому внутрішньо. Активний по відношенню до гонококів, хламідій, мікоплазм, уреаплазм. Дозволений до застосування під час вагітності, оскільки не має негативного впливу на організми жінки та плода.
Клацид (кларитроміцин) – напівсинтетичний антибіотик із групи макролідів останнього покоління. Випускається у вигляді таблеток та суспензії для прийому внутрішньо, порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Високоефективний по відношенню до хламідій, мікоплазм, уреаплазм.
Офлоксацин – антибіотик із групи фторхінолонів. Випускається у вигляді таблеток для внутрішнього прийому і розчину для ін'єкцій. Чутливість до нього виявляють гонококи, хламідії, мікоплазми, уреаплазми.
Антибіотики місцевої дії
Антибіотики для місцевого лікування вагінітів найчастіше застосовуються у складі комбінованих препаратів тержинан та поліжинакс.
Тержинан – комбінований препарат місцевої дії, що випускається у вигляді вагінальних таблеток. Має широкий спектр дії і є препаратом вибору при лікуванні бактеріальних та змішаних вагінітів. Має у своєму складі антибіотик неоміцин, антибактеріальний препарат широкого спектру дії тернідазол, протигрибковий препарат ністатин.