Антибіотики при запаленні сечового міхура у чоловіків

Антибіотики при запаленні сечового міхура у чоловіків призначаються навіть легких форм цього захворювання. Тільки лікарські засоби з антимікробною дією можуть усунути власне патогенний агент та запальний процес, спричинений його впливом. Антибіотик у сучасній урології повинен відповідати таким вимогам:

  • мати широкий спектр антимікробної активності, що дозволить починати лікування до отримання результатів антибіотикограми;
  • добре проникати у сечовидільну систему;
  • довгостроково у високій концентрації зберігатися в тканинах;
    антибіотики
  • характеризуватись достатнім ступенем безпеки, особливо у разі застосування у чоловіків похилого віку;
  • мати зручну форму випуску, а ще краще поєднувати ін'єкційну та таблетовану форму випуску.

Які саме антибіотики приймати, за якою схемою і як довго має вирішувати лікар. Тільки фахівець може оцінити всі очікувані переваги та можливі ризики при використанні певного препарату конкретного пацієнта.

Іноді виникає необхідність застосування не одного, а кількох антимікробних засобів, що потребує виваженого підходу навіть від досвідченого фахівця.

Існують антибіотики, протипоказані при захворюваннях сечовивідних шляхів, наприклад, представники групи аміноглікозидів. Вони мають виражений нефротоксичний ефект, що не може сприяти позитивній динаміці хвороби. Про таку деталь та багато інших нюансів знає лише фахівець.

Проте успішність терапії запального процесу сечового міхура залежить як від лікаря, а й від пацієнта. Ретельне дотримання лікарських рекомендацій є невід'ємнимчастиною лікування.

Які групи антимікробних засобів ефективні при циститі

Серед найбільш ефективних засобів для лікування сечового міхура у чоловіків відомі такі:

  • тетрацикліни;
  • фторхінолони;
  • цефалоспорини;
  • макроліди;
  • карбапенеми
  • нітрофурани.

Кожен із представників вищевказаних лікарських груп має як переваги, так і недоліки, які необхідно враховувати, вибираючи препарат від запалення сечового міхура у чоловіків.

Тетрацикліни

сечового
Серед представників цієї групи найбільш відомі доксициклін і сам тетрациклін. Ці антибіотики у разі застосування при запаленні тканин сечового міхура мають наступні переваги:

  • відрізняються широким спектром дії, у тому числі і щодо грамнегативних бактерій, які спричиняють запалення сечового міхура у чоловіків;
  • випускаються у вигляді таблеток, які потрібно приймати лише 1-2 рази на день;
  • 50% діючої речовини виводиться із сечею.

Побічні ефекти тетрациклінів можуть проявлятися у вигляді різних негативних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту та крові, у деяких чоловіків відзначається розвиток дисбактеріозу. У цьому випадку лікування із застосуванням тетрациклінів слід перервати та перейти до використання іншого антибіотика.

Фторхінолони

На відміну від тетрациклінів, всі фторхінолони мають бактерицидну дію, тобто повністю руйнують мікробні клітини. Ефективні щодо грамнегативних та атипових мікроорганізмів, що найбільш цінно в лікуванні повторюваних епізодів циститу у чоловіків.

Всі фторхінолони добре проникають у тканини сечовивідних шляхів. Крім того, їх активні метаболіти виводяться переважно із сечею, щопосилює існуючий антибактеріальний ефект.

Заслуженою популярністю в лікуванні запалення сечового міхура мають такі фторхінолони:

  • норфлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ципрофлоксацин (меншою мірою, ніж інші).

Усі фторхінолони, крім норфлоксацину, випускаються в ін'єкційній та таблетованій формах. Це дозволяє розпочати ударний курс протимікробної терапії за допомогою ін'єкцій, а потім перейти до зручнішої для пацієнта таблетованої форми.

запаленні
Ще одна перевага фторхінолонів - це 1-2 кратне застосування, що дозволяє підтримувати високу концентрацію діючої речовини в тканинах. У чоловіків будь-якого віку немає потреби постійно пам'ятати про повторне прийняття ліків – це можна зробити вранці та ввечері у зручний момент, не привертаючи зайвої уваги. Їда практично не впливає на всмоктування та виведення фторхінолонів, тобто немає необхідності змінювати звичний режим харчування.

Фторхінолони в середніх терапевтичних дозах зазвичай добре переносяться. У поодиноких випадках відмічаються негативні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, фотосенсибілізація, зміни в периферичній крові.

Цефалоспорини

Найбільш широко застосовувана група антибактеріальних засобів за будь-якого запалення, зокрема і сечовивідних шляхів. Антибіотики цієї фармакологічної групи характеризуються потужним бактерицидним ефектом, що зростає по відношенню до атипових та стійких форм мікроорганізмів у міру збільшення покоління цефалоспоринів, а також виведенням у малозміненому вигляді лише через сечовивідні шляхи.

Серед цефалоспоринів найбільш ефективні при циститі у чоловіків такі:

  • цефепім;
  • цефтазидим;
  • цефотаксим;
  • цефокситин;
  • цефуроксим;
  • цефалексин.

Саме ці антибіотики призначаються урологами як першої лінії для масивної антимікробної терапії. Більшість цефалоспоринів випускається лише в ін'єкційній формі, кратність введення варіює від 1-2 до 3-4 разів, що створює певні незручності для пацієнтів, особливо для чоловіків молодого активного віку.

При лікуванні чоловіків із хронічними захворюваннями сечовивідної системи застосовується корекція доз цефалоспоринів, а саме її зменшення.

запаленні
Можливі також побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, дисбактеріозу та інших симптомів ШКТ. В останні роки фахівці вказують на випадки стійкості мікробних агентів, що почастішали, спровокували запалення сечового міхура, до дії цефалоспоринових антибіотиків. Якщо пацієнт вже отримував лікування цефалоспоринами або відзначав розвиток алергічних реакцій на ці антибіотики, терапію слід проводити іншими антимікробними препаратами.

Нітрофурани

Ця лікарська група створена досить давно, але нині вона зберегла свою ефективність та актуальність. Нітрофурани не викликають звикання та розвитку стійкості, тому можуть застосовуватися скільки завгодно довго (або багаторазово повторюючись) у пацієнтів із схильністю до запальних процесів сечового міхура.

Нітрофурани (фурадонін, фурамаг) активні щодо не тільки бактеріальних агентів, а й атипових збудників: великих вірусів, деяких грибків. Залежно від концентрації вони мають бактеріостатичну (малі дози) або бактерицидний (високі дози) ефект.

Нітрофурани зазвичай добре переносяться, побічні ефекти швидко зникають після зниження дози препарату. Їхвиведення здійснюється переважно із сечею.

Група нітрофуранів має деякі недоліки, що зменшують їх перспективність. Ці антибіотики мають такі особливості:

  • значно швидше виводяться при лужному рН сечі, тобто при використанні потрібна спеціальна дієта;
  • для підтримки високої концентрації в тканинах потрібно 3-кратний прийом, якщо пацієнт забуває прийняти ліки, ефективність терапії знижується;
  • значне порушення функції нирок є протипоказанням для використання нітрофуранів;
  • немає ін'єкційної форми випуску.

Таким чином, нітрофурани можуть бути використані лише у разі неважких форм запалення сечового міхура та лише у чоловіків без хронічної патології.

Карбапенеми

Ці антибіотики є так званою групою резерву. Вони призначені для використання в тих ситуаціях, коли будь-які інші антибактеріальні засоби не мали істотного впливу. Карбапенеми (тієнам, меронем) випускаються в ін'єкційній формі, що уможливлює їх застосування як засіб «швидкого реагування».

З багатьох макролідів у разі запалення сечовивідних шляхів обгрунтованим вважається застосування лише кларитроміцину. Тільки цей антибіотик виводиться із сечею і добре проникає у тканини. Зручною є також кратність його застосування: 2-3 рази на добу.

Ретельне дотримання призначеної схеми прийому антибіотиків дозволяє швидко забути, які типові симптоми для циститу у чоловіків.