Антитіла до вірусу епідемічного паротиту, anti-Mumps IgM
Антитіла до вірусу епідемічного паротиту IgM (anti-Mumps IgM) (кров (сироватка))
Mumps Virus, IgM – антитіла, які виробляються в організмі під час інфікування вірусом паротиту.
Епідемічний паротит (свинка) - це гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням залозистих органів, переважно привушних слинних залоз, а також нервової системи. Паротит відноситься до роду Paramyxovirus сімейства Paramyxoviridae. Подібний з вірусом кору. Вражає лише людей, тварини не хворіють. Вірус представлений одним антигенним варіантом, що підвищує ефективність вакцини проти нього.
Паротит – переважно дитяча інфекція, причому хлопчики хворіють частіше за дівчаток у 1,5 разу. Джерело інфекції – хвора людина, яка виділяє вірус із сечею та слиною наприкінці інкубаційного періоду та в перший тиждень хвороби. Механізм зараження – повітряно-краплинний (вдихання повітря, що містить вірус) та контактно-побутовий (через предмети, забруднені виділеннями). Захворювання не відноситься до групи високозаразних: повітряно-краплинний шлях поширення інфекції утруднений тим, що у хворих катаральні явища розвиваються рідко, а контактно-побутовий тим, що вірус не надто стійкий до зовнішнього середовища. Таким чином, для розвитку захворювання необхідний тривалий і тісний контакт із хворим. Особливе епідемічне значення мають стерті та атипові форми хвороби. Вважається, що вірусоносій при епідемічному паротиті немає. При ураженні тільки слинних залоз говорять проізольованій формі, при залученні інших органів – про поширену. Інкубаційний період триває 20 днів. Вірус розмножується в клітинах ротової порожнини і потрапляє в привушні слинні залози зі струмом крові і через стенонну протоку. Захворювання починається з неспецифічних симптомів інфекційного процесу: слабкості, головного болю, підвищення температури, болю в м'язах, втрати апетиту. Далі розвивається припухлість і болючість слинних залоз (найперше за мочкою вуха, у точці Філатова). Набряк наростає, шкіра над ним розтягується, стає блискучою, змінюється форма голови, положення вуха. Як правило, хвороба протікає легко та закінчується одужанням. Ускладнення найімовірніші у старшому віці. Так, при поширенні вірусу зачіпаються інші залізисті органи (під'язикові та підщелепні слинні залози, яєчники/яєчка, щитовидна та підшлункова залози), можливе ураження нервової тканини мозкових оболонок та розвиток енцефаліту, менінгіту. Залучення статевих органів частіше відбувається у підлітків (орхіт виникає у 20% хворих на хлопчиків, оофорит – у 5% дівчаток) і може призвести до безпліддя.
При панкреатиті, спричиненому вірусом епідемічного паротиту, виникають біль у животі, інтоксикація, нудота, блювання. Як правило, хвороба закінчується благополучно, але для виключення інших причин панкреатиту потрібне обстеження.
Менінгіт та енцефаліт – ускладнення паротитної інфекції при залученні до процесу нервової системи. Часто вони поєднуються з ураженням інших органів і проявляються головним болем, інтоксикацією та блюванням.
Необхідно диференціювати захворювання з гнійним паротитом, збільшенням слинних залоз внаслідок закупорки їхньої протоки, а поширені форми – з бактеріальними ураженнями та енцефалітами, менінгітами, загостреннямхронічний панкреатит.
Варто зазначити, що епідемічний паротит може призводити до переривання вагітності у першому триместрі.
Імунітет у перехворілих стійкий, повторно заражається менш як 1% хворих.
Щеплення проти паротиту робляться на рік і 6 років, одночасно з введенням вакцини проти краснухи та кору.
Для чого використовується аналіз?
- Для діагностики епідемічного паротиту.
- Щоб визначити стадію епідемічного паротиту.
- Щоб оцінити імунітет до паротиту.
Коли призначається аналіз?
- При виявленні походження паротиту, панкреатиту, запалення чоловічих та жіночих статевих залоз, енцефаліту (для визначення тактики лікування цих захворювань).
- Під час підтвердження діагнозу «епідемічний паротит» при стертих формах.
- Під час перевірки факту інфікування вірусом епідемічного паротиту після контакту з хворим.
- При оцінці імунітету вірусу епідемічного паротиту після вакцинації.
Що означають результати?
Співвідношення S/CO: 0 – 0,9.
Причини позитивного результату
Підвищення концентрації Mumps Virus, IgM, говорить про наявність інфекції, спричиненої вірусом паротиту, зокрема:
- ізольоване, без супутнього підвищення IgG, – вказує на початкову стадію захворювання,
- у поєднанні з підвищенням IgG – свідчить про поточну інфекцію, одужання або недавню інфекцію.
Причини негативного результату
- Немає інфекції, спричиненої вірусом паротиту.
- Інфекція є, але матеріал був зібраний зарано, коли антитіла ще не виробилися.
- Інфекція є, але людина була щеплена (після щеплення виробляються IgG, аIgМ не завжди, причому відсоток негативних результатів вищий після другого етапу вакцинації).
- У поєднанні із підвищенням IgG – наявність імунітету до паротиту.