Апендицит - Хвороби
Апендицит - гостре (іноді хронічне) захворювання черевної порожнини, яке викликається інфекцією або закупоркою апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки). Виникає у будь-якому віці, але частіше у підлітків та молодих людей.
Несподівано і гостро почалися болі в животі, які поступово концентруються в правій нижній його частині (при згинанні правої ноги в кульшовому суглобі і в положенні на правому боці біль зменшується), болючість при пальпації в області апендикса, нудота і блювання (один раз). Стілець зазвичай нормальний, але можливий і пронос, якщо запалення перейшло на сліпу кишку. Температура найчастіше трохи підвищена, пульс прискорений, апетиту немає.
За симптомом Блюмберга найлегше розпізнати гострий апендицит. Робиться це так: пацієнт лежить на спині з витягнутими ногами, необхідно акуратно натиснути йому на живіт зімкнутими пальцями праворуч нижче пупка і різко відсмикнути руку. При апендициті біль стане в цей момент ще сильнішим.
Закупорку апендикса можуть викликати калові камені, глисти, неперетравлені частинки їжі (насіння, кісточки, зерна, лушпиння від насіння, дрібні рибні кістки – все це лікарі часто знаходять у віддалених запалених апендиксах) та інші сторонні тіла. Його запалення може бути спровоковане інфекцією верхніх дихальних шляхів. Іноді гострий апендицит виникає через травму живота.
Причинами апендициту вважаються: розростання лімфоїдної тканини, порушення імунного стану, особливості дієти, наприклад, що включає багато м'яса.
Під впливом цих причин виникає спазм червоподібного відростка, що веде до порушення евакуації та застою вмісту. В результаті виникає спазм судин, що призводить до порушення харчування слизової оболонки, що і є причиноюзапалення.
Перша допомога
Викликати "Швидку" не пізніше ніж через 2 години після початку нападів болю в животі. Можна покласти на область апендикса лід. І до приїзду лікаря більше нічого не робити – не полегшувати біль ні ліками, ні грілками. Не їсти, не приймати проносні, не робити клізми, тому що це може призвести до розриву апендикса.
Діагностика
Оскільки апендикс може бути розташований по-різному, його можна сплутати майже з будь-яким захворюванням органів черевної порожнини. Але зазвичай огляд та збирання анамнезу дають можливість поставити цей діагноз, правда, він буває помилковим. Але хірурги кажуть, що краще прооперувати, якщо немає апендициту, ніж не прооперувати, коли він є, оскільки наслідки можуть бути найтрагічнішими.
У не дуже зрозумілих випадках, при розмитих ознаках (наприклад, у людей похилого віку) проводяться дослідження крові, вагінальне або ректальне, рентгенологічне дослідження, УЗД.
Іноді застосовують лапароскопічний метод, що дозволяє "бачити" апендикс. І якщо діагноз підтвердиться, то апендикс відразу можна видалити.
Лікування апендициту полягає в апендектомії - хірургічному видаленні апендикса. Це легка та безпечна операція, яка виконується відкритим способом або лапарскопічно (через невеликий розріз). Відкрите видалення краще при ускладнених формах гострого апендициту, а лапароскопічне - у хворих з ожирінням, і при неясному діагнозі.
Мінус лапароскопії у її високій вартості, а плюс у можливості швидко повернутися до нормального життя.
Набагато складніше лікування при розриві апендикса, який відбувається через розвиток гангрени в інфікованому та закупореному апендиксі. При цьому вміст апендикса потрапляє в черевну порожнину, у зв'язку з чимвиникає запалення її серозної оболонки, що вистилає (перитоніт). Через розрив апендикса можуть виникати абсцеси в черевній порожнині, бактеріємія (поява в крові бактерій) або пієлофлебіт (запалення ниркових вен). Операції при розриві апендикса складніші, ніж при неускладненому апендициті, і пов'язані з великим ризиком.
Профілактика
Для профілактики апендициту може бути рекомендований спосіб життя, що виключає можливість розвитку таких причин апендициту, як низький імунітет або неправильне харчування (вживання переважно білкової їжі та їжі, багатої на вуглеводи, що призводить до зниження тонусу кишечника і провокує процеси гниття). Відомо, що у країнах, де переважно харчуються рослинною їжею, набагато менше випадків апендициту. І навпаки - їжа, багата на клітковину (фрукти, овочі, бобові, зернові) знижує ризик запалення апендикса.
Раніше апендикс вважався рудиментарним органом, тобто. не потрібним організму. У Німеччині в 30-х роках минулого століття для профілактики апендициту навіть видаляли апендикси немовлятам. Але сьогодні доведено, що апендиксу належить важлива роль у нашому організмі – він є лімфатичним апаратом, який бере участь у нервовому регулюванні діяльності шлунково-кишкового тракту. Тому у тих, кому було проведено профілактичне видалення апендикса в дитинстві, знижений імунітет. Крім цього, видалення незапаленого апендикса може стати причиною розвитку вторинної безплідності у жінок через спайковий процес, що розвинувся в результаті операції.