Апоплексія яєчника
Апоплексія яєчника - це раптовий розрив капсули яєчника, що супроводжується крововиливом у порожнину яєчника та болем.
Загальна інформація
Апоплексія яєчника найчастіше зустрічається у віці до 45-50 років. Існує дві форми апоплексії: з кровотечею в черевну порожнину та без кровотечі. Причиною можуть бути запальні захворювання внутрішніх статевих органів жінки, які призводять до порушень судин яєчника. Так, ці порушення заважають крові нормально циркулювати, в результаті відбувається розрив яєчника з кровотечею в черевну порожнину.
Апоплексію також може спровокувати овуляція, неакуратне підняття тяжкості, занадто бурхливе статевий знос у середині менструального циклу, травми живота. Крім цього причинами можуть бути неправильне розташування матки, механічне здавлювання судин, яке заважає нормальному кровотоку в яєчнику, тиск на яєчник будь-якої пухлиною, і т.д.
У деяких хворих розрив яєчника відбувається без ознак, у стані спокою або під час сну. Так само розрив можуть супроводжувати запальні процеси органів малого тазу, що призводять до склеротичних змін у тканині яєчника (склероз строми, фіброз), та у його судинах.
Діагностика захворювання викликає значні труднощі, тому що симптоми його схожі на симптоми при позаматковій вагітності, гострого запалення придатків або гострого апендициту.
При розриві яєчника раптово відчувається різкий біль у ділянці лівого чи правого яєчника, що віддає частіше у задній прохід і зовнішні статеві органи, поперек чи ногу за ураження.
Якщо є внутрішньочеревна кровотеча, спостерігається різке зниження тиску, почастішання пульсу, сильна слабкість, блідість шкірних покривів і запаморочення. Біль іноді буваєтакою сильною, що призводить до серцево-судинної недостатності.
Лікування залежить від форми захворювання та наявності внутрішньочеревної кровотечі. При больовому синдромі та незначній внутрішньочеревній крововтраті (менше 150 мл) без ознак збільшення кровотечі проводиться консервативна терапія. Це спокій, лід на низ живота, препарати гемостатичної дії (етамзілат), спазмолітики (но-шпа, папаверин), вітаміни (ціанокобаламін, тіамін, піридоксин), фізіотерапія (НВЧ-терапія, електрофорез із хлоридом кальцію).
При повторному появі ознак, погіршенні загального стану, збільшенні кількості крові в черевній порожнині з'являються показання до оперативного втручання.