Артроз плечового суглоба симптоми, лікування, ступеня

Дистрофія сполучної тканини і хрящів у результаті призводить до розвитку хронічного захворювання, яке характеризується хвилеподібним перебігом і називається артрозом. Виходить, що артроз плечового суглоба – це патологічні зміни тканин суглобової сумки плеча. Відмінною рисою цього захворювання вважається вкрай повільний розвиток. Через це хворий не помічає розвитку патологічного процесу. Плечовий суглоб - один з найбільш рухливих і має велику амплітуду руху. Але це робить його одним із найбільш травматичних, поряд із передплічним суглобом. Привести до розвитку захворювання можуть навіть незначні механічні ушкодження.

Причини розвитку артрозу

Причинами розвитку захворювання є природне зношування сполучної тканини, запалення різної етіології та сольові відкладення. Крім цього, існує ряд факторів, які також можуть призвести до розвитку патологічного процесу, в ході його хрящова тканина стоншується і втрачає свою гладкість.

Класифікація артрозів

Існує умовна класифікація захворювання – це первинний та вторинний артроз.

Первинний артроз розвивається з часом у ході природних змін суглоба без видимих причин. Вторинний – наслідок травм кінцівки. Артроз другого типу частіше діагностується у людей середнього віку та молоді. Люди старшого віку найчастіше визначається змішаний тип захворювання. До розвитку первинного захворювання можуть призвести:

генетичні захворювання, які призводять до передчасного руйнування сполучної тканини та розвитку захворювання у молодому віці. Найчастіше артроз плечового суглоба у жінок з неблагополучною генетикою.
Вродженідефекти суглобів, які призводять до підвищеної травматичності.

До першопричин розвитку захворювання другої групи ставляться такі причини.

Механічні пошкодження та трави рук. До них відносяться вивихи, переломи, сильні забиті місця. Спровокувати захворювання можуть і розтягнення зв'язок.
Артроз можна назвати професійною хворобою будівельників та всіх тих, у кого основне навантаження у роботі припадає на руки.
Причиною артрозу вважається занедбаний ревматоїдний поліартрит.
Механічні пошкодження завжди зачіпають нервові волокна та систему кровопостачання, внаслідок чого знижується повноцінне харчування тканин, що призводить до посттравматичного артрозу.
Порушення роботи ендокринної системи, обмінних процесів. Нестабільна робота ендокринної системи призводить до зменшення постачання органів та тканин необхідними поживними речовинами, що, у свою чергу, негативно позначається на рухливості суглоба та сприяє його деформації.
У клімактеричному віці через зменшення кількості жіночих гормонів починається поступове руйнування хрящової тканини. Каталізатором для розвитку артрозу вважаються і аутоімунні захворювання, такі як подагра або псоріаз.
Хвороби серця та судинної системи організму значною мірою впливають на активне руйнування суглобової сумки плеча. Наприклад, варикозне розширення вен призводить до уповільнення струму крові судинами, що значно впливає харчування тканин і в результаті розвивається дистрофія суглоба.

Лікарі-травматологи завжди попереджають, що вчасно невправлений вивих чи відсутність належного лікування у майбутньому неминуче призводить до розвитку артрозу. Це відбувається через те, що кістки зростаються і суглоб втрачає рухливість.

Перебіг захворювання

Артроз плечового суглоба починається з поступової зміни хрящової тканини. Внаслідок отриманих травм чи інших причин знижується кровопостачання сполучної тканини, що призводить до стоншення хряща, його зовнішніх змін, зменшення синовіальної мембрани, появи сольових відкладень. Що призводить до зменшення амплітуди руху та виникнення дискомфорту в цій галузі.

Симптоми захворювання.

Клінічна картина артрозу проявляється поступово, тому багато хто не помічає початкову стадію захворювання і втрачає можливість для швидкої купації вогнища ураження.

До симптомів артрозу належать.

Болісні відчуття в області плеча, ключиці та лопатки. Біль може проявлятися як у стані спокою, так і за активних навантажень.
Спочатку тихіше, а потім добре чутне похрумкування в суглобі.
Зниження рухової активності кінцівки.
Болюча реакція з боку суглоба на зміну погодних умов.
В області ураженого суглоба може відзначатися поява невеликої пухлини.
Повна втрата рухливості внаслідок окостеніння суглоба, цей симптом спостерігається у найважчій стадії захворювання.

Ступені артрозу плечового суглоба

Ступені розвитку захворювання мають чітку класифікацію. Виділено 4 фази прогресування артрозу.

1 ступінь артрозу

Початок розвитку патології характеризується незначними больовими відчуттями в області плеча вранці та ввечері. Відзначається зниження рухової активності вранці, яка проходить через деякий час. З'являється невелика скутість руху. Після тривалого відпочинку при активному навантаженні може виникнути біль, що прострілює. При роботі рукою вплечовому суглобі можна відзначити ледь чутне похрумкування без нападу хворобливих відчуттів. Постійний біль виникає лише під час фізичних навантажень, що зникає у стані спокою. Діагностувати початок захворювання за допомогою рентгенологічного дослідження не завжди можливо, тому що на знімку відзначається лише поява невеликих відкладень солей та незначне звуження синовіальної мембрани.

Артроз 2 ступеня

На цьому етапі розвитку захворювання спостерігається значне зниження рухової активності. Хрускіт у суглобі під час руху стає значно чуючим, больові симптоми носять гострий, постійний характер. Суглоб залишається рухливим, але механіка рухів суттєво змінюється. Під час фізичних навантажень біль стає більш різким і тривалим. Під час розвитку артрозу 2 ступеня хворого залишає відчуття постійної втоми. У плечі з'являються ниючі болі, пов'язані зі значною зміною товщини міжкісткової мембрани. На рентгенівському знімку видно, що синовіальна щілина стає тоншою у кілька разів у порівнянні з нормою. Крім того, відзначається значна деформація суглоба, що призводить до неможливості виконання важкої фізичної роботи. Сольові відкладення займають дедалі більшу площу.

3 ступінь артрозу

Для цієї стадії хвороби характерна значна втрата рухової активності, аж до невеликих за амплітудою коливальних рухів. Біль стає постійним, змінюється її характер з ниючим на різкий. Це з спазмами околосуставных м'язів. Кістки суглоба запалюються та чуйно реагують на зміну погодних умов. Ознакою цього ступеня артрозу є хрускіт, чутний для оточуючих, за найменшого ворушіння руки. Під час проведення рентгенологічного дослідження відзначаєтьсяпрактично повне зникнення міжкісткової мембрани, з обох боків розташовані значні відкладення солей. Деформація тканин настільки велика, що створює значні труднощі під час руху до втрати. Артроз 3 ступеня - це причина інвалідності у зв'язку із втратою дієздатності кінцівки.

4 стадія розвитку артрозу

За цієї фази захворювання фіксується повна втрата рухів, суглоб повністю деформований. Супроводжує постійний нестерпний біль, який не глушиться лікарськими засобами. На рентгенограмі відзначається зрощення кісток суглоба – анкілоз або поява хибного суглоба – неоартроз. Захворювання у цій формі завжди призводить до інвалідності. Єдиний спосіб лікування – заміна суглоба на штучний за допомогою хірургічного втручання.

Діагностика та диференціальна діагностика артрозу

Попередній діагноз ставлять на підставі проведених тестів на рухливість суглоба та опис симптомів зі слів хворого. Для пошкодження чи спростування призначають рентгенологічне обстеження. На початковій стадії відзначаються незначні сольові відкладення, деформація суглоба не фіксується. При складних фазах хвороби рентгенівський знімок повністю відображає ступінь руйнування сполучної тканини та площу ураження суглоба.

Для точної діагностики на початковій стадії лікар може призначити додаткові обстеження, наприклад комп'ютерну томограму або магнітно-резонансну з контрастом або без неї.

Обов'язково призначає біохімічний аналіз крові, щоб визначити кількість солей сечової кислоти.

Лікування артрозу плечового суглоба

Золоте правило, що хворобу легше запобігти, ніж лікувати, діє і в цьому випадку. Але якщо захворювання почало свій розвиток, головне, вчасно розпочатикомплексне лікування. Характер захворювання такий, що його неможливо вилікувати, але можна значно знизити ризик розвитку.

Лікування на ранніх стадіях

На першій стадії розвитку захворювання призначають хондопротектори, які прискорюють процес регенерації хрящової тканини та вітамінно-мінеральні комплекси, вони збільшують кількість необхідних мікроелементів у навколосуглобових тканинах.

Лікар обов'язково прописує мазі та гелі, які не тільки знімають біль, а й сприяють відновленню сполучної тканини суглоба.

Величезне значення в процесі лікування першого ступеня артрозу приділяється лікувальній фізкультурі. Рекомендовано накладає лікувальних пластирів на уражений суглоб.

Лікування 2 стадії артрозу

На цій стадії необхідно знизити больовий синдром і повністю або частково позбутися вогнища запалення. У цьому випадку призначаються нестероїдні препарати, які позбавляють болю та знімають запалення.

Так само, як і в першому випадку, обов'язкові для застосування хондопротектори. Гіалуронова кислота, що входить до складу цих препаратів, прискорює відновлення тканин. Обов'язковою до виконання є строга дієта, що виключає всі продукти, що провокують розвиток хвороби.

Крім медикаментозного лікування, необхідні постійні заняття фізкультурою. Неоціненну допомогу у лікуванні артрозу надає фізіотерапія. Призначають найпростіші, але ефективні методи лікування, такі як ультразвукове лікування ураженого суглоба, електрофорез, точковий лазерний вплив на кістки плечового суглоба.

Крім того, для активізації процесу відновлення рекомендуються грязьові ванни, відвідування масажу та засоби народної медицини. Ці заходи здатні значно загальмувати розвиток хвороби.

Лікування 3 стадіїхвороби

Лікування цієї фази є комплексом заходів щодо зняття больового синдрому, для цього роблять укол у суглоб кортикостероїдом, наприклад, гідрокортизолом. Кількість блокад не повинна перевищувати 4 рази на рік. Можливе застосування інших анальгізуючих препаратів.

Лікувальні заходи спрямовані на активізацію процесів відновлення тканин та уповільнення процесу руйнування. Для цього призначаються хондопротектори та препарати, що покращують кровообіг.

Лікування 4 ступеня артрозу

Лікування цієї форми захворювання можливе лише хірургічним методом шляхом заміни суглоба на штучний. Найпоширенішими є керамічні, титанові та пластикові штучні протези. Медикаментозні методи, як і фізіотерапевтичні, не приносять жодних результатів.

Лікування народними способами

Методи народної медицини активно використовують на початкових стадіях захворювання. Широко застосовуються настоянки на лікувальних травах, різні компреси, розтирання, саморобні мазі.

Народні засоби лише забезпечують додаткове знеболювання, ніякого лікуючого ефекту немає. Лікувальні заходи призначаються лише фахівцем і ним контролюється їх виконання.

Широко використовуються компреси з вівсянки, на капустяному соку або з медом. Готуються спиртові настоянки на кореневищах оману та золотого вуса, квітах бузку, дягілі.

Як зігріває процедури рекомендуються ванни з цілющими травами. Для цього беруть сінну потерть, м'яту, кореневища лопуха, насіння гірчиці.

Мазі готують із травами буркун, хміль, звіробій на основі косметичного вазеліну.

Який лікар лікує артроз

Хворобами суглобів займається лікар-ортопед, але при з'ясуванні причин розвиткузахворювання можливе додаткове обстеження хірургом-травматологом. Оскільки саме з'ясування причин хвороби дозволяє призначити максимально правильне лікування.