Астму викликає не пил, шерсть чи ліки, а… пліснява, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та
У розвитку бронхіальної астми прийнято звинувачувати алергію: на домашній пил, шерсть тварин, пилок,
Однак ця форма астми (справжня атопія) трапляється не частіше, ніж у 16% астматиків. У більшості випадків астму викликає... гриб.
Наш експерт -алерголог-імунолог, доктор медичних наук Аліма Ахунова.
Звідки він узявся?
Виявлено цей гриб був у 80-х роках минулого століття в Самаркандській області. Тоді алергологи звернули увагу, що у хворих на бронхіальну астму, які проживають у сільських будинках із земляною підлогою, при вдиханні ґрунтового пилу утворюються гострі запальні процеси в легенях, що мало на увазі наявність алергічного механізму їх розвитку за участю цвілі. Вчені зацікавилися цими обставинами, розпочали пошуки гриба, що утворює плісняву. Це був тривалий процес, оскільки орієнтувалися вже відомі види. Але в результаті знайшли новий вид інфекції - гриб роду Paecilomyces з умовно-патогенними властивостями.
Можливо, пециломікоз так і вважався б проблемою середньоазіатських республік, але дослідження тривали і в українських містах. Результати виявилися несподіваними: носієм гриба є кожна людина. Грибкова цвіль «проживає» у грунті, а й у крові людини. Але якщо в природі його будова має нитчасту форму, то в людському організмі розвивається у вигляді сферули – округлої освіти з капсулою, всередині якої знаходяться ендоспори – насіння майбутніх грибів. Цей факт свідчить про те, що грибкова пліснява пециломіцес давним-давно оселилася в крові людини і в процесі свого еволюційного розвитку набула нової форми існування, що виключає загибель біологічного господаря.
– Потрапляє гриб у кров людини не із земляної статі, а в період внутрішньоутробного розвитку через кров вагітної, – розповідає Аліма Ахунова. – При цьому її імунна система захищає плід розвитку внутрішньоутробного інфекційного процесу. Після народження людині доведеться протистояти збуднику інфекції самостійно. З допомогою імунітету як природного, і специфічного. Розвиток останнього якраз і супроводжується нападами ядухи та іншими алергічними проявами.
Запуск реакції
До певного часу цей гриб дрімає в організмі, але активується при зниженні імунного контролю за ним і тоді починає інтенсивно розмножуватися. Якщо в 1 мкл крові здорової людини може перебувати до 6000 зрілих сферул гриба (пецилоносійство), то у хворого на астму виявляли і 18 000, і 35 000 сферул - значення пограничні.
Грибкові клітини, швидко розмножуючись, запускають складні імунологічні та біохімічні процеси. В результаті в крові накопичується велика кількість специфічного імуноглобуліну Е, за його допомогою еозинофіли (клітини крові) прикріплюються до оболонки великих грибів та руйнують її, а дрібні – знищують шляхом поглинання та розщеплення.
Якщо говорити спрощено, то імуноглобулін Е, захищаючи організм від «чужинців», запускає алергічні реакції, що викликають спазм гладкої мускулатури бронхів та набряк слизової оболонки, відбувається посилена продукція слизу, яка забиває і бронхи, і легені. Звідси і всі класичні прояви астми: кашель, задишка з хрипами, що свистять, що виникають при проходженні повітря через стислі бронхи.
Хто винен?
| У природі існує кілька сотень видів грибів, найвідомішими і водночас небезпечними для людини вважаються гриб, що викликаєменінгіт, та гриби роду кандида – вони викликають попрілості, молочницю. |
Всі гриби дуже живучі. Вони витримують температури від -150 до +150 і легко пристосовуються до нових умов.
В останні 20 років кількість захворювань на мікози постійно збільшується. За даними ВООЗ, на грибкові захворювання страждає кожен четвертий.
Виходить, що ймовірність захворіти на бронхіальну астму набагато вища, ніж прийнято думати: адже дрімаючий в організмі гриб будь-якої миті може прокинутися. Це опосередковано підтверджують і дослідження вчених інших країн, які показують: кількість захворювань на бронхіальну астму постійно зростає. Зростає, оскільки імунна система сучасної людини не справляється із навантаженням під впливом зміни способу життя.
Наприклад, у розвитку бронхіальної астми часто звинувачують стреси. І правильно звинувачують. Але при цьому мало хто знає, що в момент стресу в кров'яному руслі зникають захисні білки - імуноглобуліни, відкриваючи можливість масового розмноження клітин гриба в крові.
Астму часто розглядають як наслідок недолікованих бронхітів та інших захворювань дихальної системи. Але не враховують, що, можливо, механізм цього явища такий: виникає суперінфекція (бронхіт, ГРВІ, грип), яка тягне за собою ковдру імунітету, послаблюючи імунний контроль за грибними клітинами.
З віком активність пециломікозу збільшується, і це теж пояснюється властивостями імунітету – настає природне згасання вилочкової залози (головного органу імунної системи) та гриби «виходять» з-під контролю.
Лікуватися по-новому
Поки що дослідження продовжуються. Але, якщо припущення про те, що астму здебільшого викликають гриби, підтвердяться, це захворювання лікуватимуть по-іншому.Протигрибковими препаратами – замість гормональних та антигістамінних.
Адже якщо знизити обсяг грибкових суперечок до значень норми, то й спазму бронхів не станеться. А це чудова перспектива для величезної кількості астматиків, які зараз змушені не розлучатися зі своїми інгаляторами.
Наша довідка
У 1989 році радянські вчені А. М. Ахунова і В. М. Шустова вперше описали пециломікоз як новий вид захворювання, клінічними індикаторами якого є алергічні хвороби: алергічна пневмонія, бронхіальна астма. робітників лісопильного заводу. А в 2008 році вже американські алергологи повідомляють про бронхіальну астму та алергічний риніт пециломікозної етіології.
З 2012-го фармпромисловість Англії виробляє алерген цвілі гриба Paecilomyces. Однак ще 1993 року вчена рада 2-го МОЛГМІ (нині це український державний медичний університет), затвердивши докторську дисертацію О. М. Ахунової на цю тему, схвалила впровадження у практику розроблених нею способів діагностики та лікування астми, викликаної грибною інфекцією. З 2003 року на базі алергокабінету московської міської поліклініки №204 у стандартні методи обстеження хворих з алергічними захворюваннями введено експрес-діагностику пециломікозу та, за показаннями, комплексне лікування хворих на бронхіальну астму антимікотиками. В результаті – тривала ремісія захворювання чи лікування.