Атравматичне видалення зубів за допомогою періотомів Luxator 0 – тема наукової статті з медицини та
Текст наукової роботи на тему «Атравматичне видалення зубів за допомогою періотомів Luxator 0»
АТРАВМАТИЧНЕ ВИДАЛЕННЯ зубів за допомогою періотомів luxator®
викладач при деканаті Стоматологічного коледжу Університету в Ньюкаслі, провідний стоматолог Національної служби охорони здоров'я Сполученого Королівства, м. Мідлсборо, Англія
Ймовірно, видалення зуба - це травматична подія для пацієнта в стоматологічній хірургії, і якщо процедура не йде гладко, то вона може стати джерелом стресу ще й для лікаря-стоматолога! Якщо використання простого хірургічного інструменту може зробити процедуру видалення зуба набагато простішою та легшою для лікаря та пацієнта, то мене дивує, чому ж інструменти Luxator® від Directa Dental досі не стали предметом першого вибору всіх стоматологів.
Для того щоб зрозуміти, як найкраще видалити зуб, необхідно оцінити структури і сили, що утримують зуб у природному положенні. Тільки здолавши ці сили, ми зможемо видалити зуб.
Спочатку розглянемо кістку, що оточує коріння зуба. Так як кістка розташована в безпосередній близькості по відношенню до кореня, будь-які нерівності, підсередини або вигини на повер-
хності кореня забезпечуватимуть його механічну ретенцію. Для того, щоб подолати механічну ретенцію, слід розширити зубну лунку так, щоб кістка не заважала видаленню кореня.
Другим фактором опору вилучення зуба є періодонтальна зв'язка, що складається з колагенових волокон. Подібно до мільйонів маленьких натягнутих мотузок, сумарна міцність цих колагенових волокон дозволяє зубучинити опір дії найсильніших жувальних зусиль. Тепер уявімо, яка сила буде потрібна для подолання цієї сумарної міцності, якби просто вирішили витягнути зуб.
Третя сила, яку доведеться подолати, це атмосферний тиск. При вилученні зуба з лунки під верхівкою його кореня утворюється порожнеча або вакуум, і, поки ця порожнеча не заповниться кров'ю або повітрям, атмосферний тиск буде ефективно заштовхувати зуб назад
Мал . 1 . Періотом Luxator®
Мал . 2 . Люксатор відокремлює волокна періодонтальної зв'язки та розширює зубну лунку.
Проблеми стоматології / Actual момш oí stoimtolocv
у те становище, в якому він перебував раніше. Кожен, хто пам'ятає експеримент із магдебурзькими напівсферами, що описується в шкільному підручнику з фізики, знає, що простий атмосферний тиск може чинити опір, що дорівнює силі двох упряжок коней, які намагаються розтягнути сфери в різні боки.
Не дивно, що просте використання щипців та грубого зусилля може призвести до непотрібної втрати альвеолярної кістки, перелому кореня і, отже, ще більшого стресу не тільки для пацієнта, але і для хірурга-стоматолога. А якщо цьому супроводжуватиме перелом бугра верхньої щелепи, то ваш день виразно не задався!
Ретельне та продумане використання інструментів Luxator® дозволяє стоматологу розділити та перемогти сили, що утримують зуб у лунці, робить процес видалення зуба більш передбачуваним та дає можливість позбутися стресу.
Розмір інструменту Luxator® повинен відповідати діаметру кореня, а кут леза вибирають так, щоб забезпечити найкращий доступ. Верхівку інструменту Luxator® обережно впроваджують
у ясенний край так, щоб лезо інструменту знаходилося під невеликимкутом у напрямку до поверхні кореня. Це забезпечить впровадження Luxator® у періодонтальну зв'язку між гребенем альвеолярного відростка та коренем. У періодонтальному зв'язуванні інструмент Luxator® ведуть донизу по довжині кореня коливальними рухами зі стійким осьовим натисканням (рис. 2). Цей рух, по-перше, роз'єднує колагенові волокна періодонтальної зв'язки, потім, у міру просування леза інструменту на глибину, дозволяє розширити лунку для створення легшого шляху видалення зуба. І, нарешті, у міру розрізання періодонтальної зв'язки і поступового розширення лунки, що надходять кров і повітря, руйнують вакуум, що перешкоджає видаленню зуба.
Luxator® слід впроваджувати по колу кореня, наскільки це можливо, для рівномірного розширення зубної лунки. Після завершення процедури можна видалити зуб щипцями, хоча часто це навіть не потрібно для зубів з одним коренем.
При використанні інструменту Luxator® його рукоятка зручно поміщається в кисті руки,
ІНСТРУМЕНТИ ДЛЯ ВИДАЛЕННЯ ЗУБІВ
Відмінні інструменти з високоміцною робочою частиною дозволяють видаляти зуби та коріння без ризику пошкодження або відламу кінчика інструменту
DIRECTA Застосування ЛЮКСЕТОРІВ
переважно при видаленні зубів для мінімізації травми
DIRECTA Зручні ЕРГОНОМІЧНІВ РУЧКИ
Закрите акціонерне товариство "СС ВАЙТ"
# ФАКС: (495) 952-04-80 WWW.SSWHITE.Rll
Мал . 3 . Правильне поводження з періотомом Luxator
інструмент утримують між великим та іншими пальцями і розгойдують; вказівний палець спрямований до верхівки інструменту (рис. 3). Це дозволяє точно контролювати напрямок верхівки інструменту і перешкоджає зісковзування. Слід уникати застосування надлишкових зусиль: Luxator® – це хірургічний інструмент, а нестоматологічний елеватор, і з ним треба поводитися, як із хірургічними інструментами.
Для розширення діапазону можливостей інструментів Luxator® компанія Directa створила новий інструмент, названий Luxator Forte. Якщо при розширенні зубної лунки Люксатором ви відчуєте, що потрібні більші зусилля для розширення та вилучення зуба, ви можете скористатися сильнішим інструментом Luxator Forte. Інструмент Luxator Forte легко розпізнати на його чорній рукоятці (рис. 4). Послідовність люксації, за якою слід підняття зуба, означає, що щипці використовуються тільки для того, щоб легко витягти зуб з лунки.
Шведська стоматологічна компанія Directa не лише вигадала назву «Люксатор», але й розширила діапазон інструментів для ідеального видалення зубів. Використання лез з
Мал . 4. Порівняння інструментів Luxator Periotome та Luxator Forte
Мал . 5 . Атравматичне видалення зуба
Високоякісної нержавіючої сталі хірургічного призначення в поєднанні з двоетапною технологією формування полімерної рукоятки унікального ергономічного дизайну дозволило випустити високоякісний інструмент, призначений для надійної багаторічної експлуатації в клініці і здатний витримати незліченну кількість циклів промивання, дезінфекції та .
Використовуючи Люксатори вже більше двадцяти років, я не можу уявити процедуру видалення зуба без розрізання волокон періодонтальної зв'язки моїм надійним другом-інструментом. Видалення зуба без люксатора нагадує мені спробу зняти з ноги туго зашнурований черевик.
Проблеми стоматології / Actual момш про îtoimtoioc«