Азиклар 500 інструкція, застосування
Автор:Деніс Амін. Опубліковано: 20/02/2019 20/02/2019
Азиклар 500 (Aziclar 250, Aziclar 500)
міжнародна та хімічна назва: clarithromycin, 6-О-метилеритроміцин;
Основні фізико-хімічні характеристики : двоопуклі подовжені (по 500 мг) таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору; або круглі (по 250 мг) таблетки, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору.
Склад. 1 таблетка містить кларитроміцину 250 мг або 500 мг;
для таблетки по 250 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FD&C блакитний 1, поліетиленгліколь;
для таблетки по 500 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FD&C жовтий 5, поліетиленгліколь.
Форма випуску ліків. Пігулки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A09.
Дія ліків. Фармакодинаміка. Азиклар – антибіотик групи макролідів. Кларитроміцин виявляє антибактеріальну дію шляхом гальмування білкового синтезу за рахунок зв'язування з 5OS рибосомальною субстанцією чутливих бактерій. Препарат виявляє високу активність щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisse philia, Mycoplasma pneumoniae,Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis, Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Pertococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium e, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечутливі до кларитроміцину: Enterobacteriaceae та штами Pseudomonas. Фармакокінетика. Кларитроміцин швидко та добре всмоктується після перорального прийому. Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Після всмоктування кларитроміцин швидко проникає у тканини організму. Концентрація кларитроміцину в тканинах у кілька разів більша, ніж у плазмі. У терапевтичних дозах він зв'язується із білками плазми на 80 %. Період напіввиведення залежить від прийнятої дози препарату та становить 5 – 7 годин. Кларитроміцин метаболізується у печінці. Основним його метаболітом є 14-гідрокси-N-десметил-кларитроміцин. Видаляється з організму із сечею 15 – 36 % постійного препарату та 10 – 15 % у вигляді метаболіту. Більшість залишку дози видаляється з фекаліями (52 %), переважно жовчю. Проходити крізь плацентарний бар'єр.
Показання для використання. Інфекційні захворювання органів дихання (бронхіт та пневмонія); інфекційні захворювання носоглотки та гайморових пазух; інфекція шкіри та м'яких тканин (фолікуліт, бешиха).
Спосіб використання та дози. Звичайна доза для дорослих та дітей старших 12 років становить по 250 мг двічі на добу протягом 7 днів. У разі тяжких інфекцій цю дозу можна збільшити до 500 мг двічі на добу протягом 14 днів. У хворих з тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв.) дозу препарату необхідно знизити у 2 рази та тривалістьлікування має перевищувати 14 днів.
Побічна дія. Азикляр зазвичай добре переноситься. Іноді бувають біль у животі, нудота, диспепсія, пронос, стоматит, блювання, головний біль, запаморочення, безсоння, нічні кошмари, висипання на шкірі, збільшення рівня печінкових ферментів (після завершення лікування показники нормалізуються).
Протипоказання. Підвищена чутливість до Азиклара або інших макролідних антибіотиків, період вагітності та лактації, тяжка печінкова недостатність. Не слід призначати дітям до 12 років.
Передозування. При передозуванні можливі порушення системи травлення (нудота, блювання, пронос). Рекомендується: швидко промити шлунок та призначити симптоматичну терапію. Препарат не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу чи перитоніального діалізу.
Особливості використання. З обережністю слід призначати хворим з ураженням функції печінки та нирок. При тривалому або повторному застосуванні Азиклара внаслідок збільшення кількості несприйнятливих бактерій чи грибів можливий розвиток суперінфекції. У такому разі прийом Азиклара слід припинити та замінити адекватною терапією. Можливий розвиток резистентності Н. Pylori до кларитроміцину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. цих препаратів. Також можливе збільшення плазмових рівнів теофіліну та карбамазепіну при одночасному прийомі з Азикларом. Тому хворі, які приймають лікарські препарати у таких комбінаціях, мають перебувати підклиночним наглядом; у разі потреби слід змінити схему лікування.
Умови та строки зберігання. Зберігати у недоступному для дітей сухому місці при температурі не вище 30 °С.