Б) Алгоритм промивання шлунка через тонкий назогастральний зонд.
Підготувати:
Встановити з пацієнтом довірче ставлення, пояснити механізм проведення процедури та отримати згоду на її проведення; тонкий шлунковий зонд з діаметром 0,3-0,5 сантиметра; гліцерин; шприц Жане; рушник; серветки; ємність із 10 літрами води кімнатної температури; ємність для
зливу промивних вод; рукавички; 2 непромокальних фартуха; контейнери з розчином, що дезінфікує; контейнер для сміття та ширму.
2. Дія:
Поставити ширму; вимити руки (гігієнічний рівень), одягнути фартух та рукавички; надягти на пацієнта фартух, допомогти зайняти необхідне для процедури положення (сидячи на стільці, прихилившись до спинки і злегка нахиливши голову вперед або лежачи на кушетці в положення на боці) і запропонувати зняти зубні протези; визначити глибину, на яку має бути введений зонд, і зробити мітку; взяти зонд та обробити його гліцерином; встати збоку або попереду від пацієнта, і ввести через носовий хід зонд на глибину 15-18 сантиметрів уникаючи насильницького введення; попросити пацієнта робити ковтальні рухи, під час яких просувати зонд у стравохід (просувати зонд
потрібно повільно та рівномірно до потрібної позначки, за наявності опору слід зупинитися та витягти зонд, а потім – повторити введення зонда після нетривалого відпочинку); перевірити місцезнаходження зонда (набрати в шприц Жане повітря, приєднати його до зонда і вести повітря в шлунок під контролем фонендоскопа - вислуховуються характерні звуки, що булькають); для того щоб переконатися, що зонд у шлунку потрібно потягнути поршень зонда і отримати шлунковий сік; від'єднати шприц, зовнішній кінець зонда покласти в лоток і витіснити вміст шприца в ємність для зборупромивних вод; набрати в шприц 250 мл води, приєднати шприц до зонда і ввести воду в шлунок, потім потягнути поршень на себе і набрати сік; назад ввести отриману порцію промивних вод у шлунок, отримати вміст та зібрати для дослідження; від'єднати шприц, набрати нову порцію чистої води та повторити введення та відсмоктування вмісту (оцінювати кожну отриману порцію); продовжувати промивання до чистих вод та стежити, щоб кількість введеної рідини відповідала кількості промивних вод; від'єднати шприц Жанні та витягти зонд зі шлунка, пропускаючи його через серветку; занурити використані інструменти в ємність із дезінфікуючим розчином; зняти фартухи, прибрати рушник і занурити їх у ємність з дезінфікуючим розчином (ємність, що не промокається); вилити у каналізацію промивні води (дезинфікувати за показаннями); зібрати сміття у контейнер; зняти рукавички та опустити їх у контейнер; вимити (гігієнічний рівень) та осушити руки; дати пацієнту можливість прополоскати рот і супроводити в палату; тепло вкрити і спостерігати за станом; оформити документацію.
Увага!
- Промивання шлунка бажано проводити із помічником.
- Є протипоказання (виразкова хвороба шлунка, пухлини шлунка, кровотеча зі шлунково-кишкового тракту, бронхіальна астма, тяжка серцево-судинна недостатність, опіки слизової оболонки рота та глотки, аневризму аорти, друга половина вагітності, інфаркт міо).
- Можливі ускладнення при промиванні шлунка (блювання, шлунково-кишкова кровотеча, попадання зонда в горло або трахею).
- Якщо при введенні зонда пацієнта починає кашляти, задихатися обличчя його ставати синюшним, слід негайно витягти зонд (зонд потрапив у горло або трахею).
Незнайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: