БАНДАЖУВАННЯ ШЛУНКА
У чому полягає суть накладання кільця на шлунок (шлункового бандажу)
ВЕС.ру - VES.ru - 2014
Мета операціїбандажування шлунка по установці шлункового бандажу полягає в різкому зменшенні обсягу їжі, що з'їдається, і відповідно, в зниженні кількості споживаних калорій. Ця мета досягається шляхом накладання спеціального кільця (шлункового бандажу) на верхню частину шлунка, одразу під стравоходом. Накладене кільце надає шлунку форму пісочного годинника (рисунок 1).
Малюнок 1. Бандажування шлунка.
Схема операції (зліва до операції; праворуч після операції) 1 - шлунок, 2 - стравохід, 3 - дванадцятипала кишка, 4 - лінія установки кільця на шлунку, 5 - малий шлуночок над кільцем, 6 - кільце, 7 - сполучна трубочка, 8 - порт.
Між маленькою і великою частиною шлунка створюється звуження діаметром близько 1 см. Верхня частина шлунка, над кільцем, має об'єм всього 15-20 мл (тобто обсяг їжі, яка може його повністю заповнити, - це лише столова ложка). З'їдена їжа відразу заповнює малий шлуночок і викликає дуже швидке відчуття насичення. Таким чином, людина може з'їсти зовсім небагато їжі за один раз, загальна кількість споживаних калорій різко зменшується, і починається втрата ваги.
Шлунковий бандаж, який накладається на шлунок, є складним пристроєм, що має гідравлічну систему (рисунок 2).
Малюнок 2. Влаштування шлункового бандажа - кільце - порт - сполучна трубка
Гідравлічна система бандажа є манжетою, яка закріплена на внутрішній поверхні кільця, і яка може роздуватися. Через сполучну трубочку манжета з'єднана зпристроєм, який називається "порт". Порт знаходиться під шкірою живота. Порт призначений для того, щоб через нього заповнювати всю систему рідиною (розчином солі). Заповнення системи рідиною призводить до того, що внутрішній просвіт кільця зменшується. І навпаки, видалення частини рідини із системи призводить до збільшення просвіту. Таким чином, ми маємо можливість точно регулювати просвіт звуження під потреби конкретного пацієнта.
Регулювання шлункового бандажу проводиться не відразу під час операції бандажування шлунка, а через 2 місяці, тільки після того, як кільце добре зміцниться у тканинах. Технічно таке регулювання робиться дуже просто – порт пунктується тонкою голкою через шкіру, і до нього вводиться близько 5 мл рідини. Ця процедура практично безболісна і займає 3-5 хвилин. Іноді для якісного підбору просвіту звуження потрібно кілька регулювань.
Після накладання кільця на шлунок потрібен спеціальний режим харчування. Цей режим полягає в тому, що не можна одночасно приймати тверду їжу та пити рідину. Справа в тому, що рідина може розмивати їжу, і ефект операції бандажування шлунка може зникати. Тому вам доведеться пити до їжі, або через 1-1,5 години після їжі. Недотримання цього принципу призведе до зниження ефективності операції.
В даний час операція по накладенню кільця на шлунок робиться без розрізу через кілька проколів (лапароскопічне накладення кільця). Хід операції при цьому контролюється на екрані спеціального телевізора монітора. Така сучасна операція називається "лапароскопічне бандажування шлунка". До переваг такої операції порівняно з традиційною операцією, що робиться через розріз, відносять високий косметичний ефект, практичнобезболісне перебіг післяопераційного періоду, відсутність необхідності дотримуватися постільного режиму, і дуже швидке повне відновлення пацієнта.