Баротерапевт (лікар ГБО)

Матеріал команди id049 Бобри – творчий тур ДОО з Біології 2007 "Незнайома біологія"

БАРОТЕРАПЕВТ (лікар ГБО)

БАРОТЕРАПІЯ- це використання з лікувальними цілями підвищеного або зниженого (порівняно з нормальним) атмосферного тиску.

Ідеям лікування пацієнта в обмеженому просторі понад 300 років. У 1660 р. Р. Бойль створив першу «камеру» на дослідження впливу організм «стисненого» повітря, тобто. повітря при тиску вище за атмосферне. У 1664 р. Геншоу вперше застосував стиснене повітря як лікувальний чинник. У Швеції, Німеччині, Англії, Бельгії були створені герметичні кімнати, в яких повітря подавалося під тиском. У 19 столітті дев'ять таких пневматичних лікарень існувало і в Україні. Засновником ГБО вважається відомий голландський хірург Борема, який у 1956 р. у дослідах на тваринах показав можливість їхнього життя в умовах 100%-ного кисню при тиску вище атмосферного навіть тоді, коли вся їхня кров замінювалася кровозамінником. В Україні перша лабораторія штучної оксигенації була створена в 1963 році. Нині це вже Центр (Інститут) гіпербаричної медицини та техніки.

Всім відомо, що життя без кисню неможливе. Навколишнє середовище з кожним роком погіршується: збільшується загазованість міських вулиць, зменшується площа зелених насаджень – скорочується кількість парків, скверів, екологічно чистих зон відпочинку. Організм людини починає відчувати нестачу кисню, що проявляється погіршенням самопочуття, головним болем, запамороченням, розладом сну, зниженням працездатності, розладом роботи внутрішніх органів. А якщо у людини були якісь хронічні захворювання, їх перебіг погіршується, виникають загострення, що часто змушує звертатися до лікаря. Кисневанедостатність веде до прогресування захворювань серцево-судинної системи, органів дихання, центральної нервової системи, ендокринних залоз та ін.

Механізм дії баротерапії полягає в реакції барорецепторів, що перебувають у шкірі та слизових оболонках, на зміну атмосферного тиску. При зниженні зовнішнього тиску (так звана вакуум-терапія), різниця між ним та внутрішнім тиском в організмі викликає приплив крові до поверхневих тканин та шкіри, і, як наслідок, покращується харчування, стимулюються обмінні процеси. При підвищенні зовнішнього тиску (за умов компресійної барокамери) з крові витісняються розчинені у ній гази, зокрема, токсичні організму.

Для баротерапії використовують спеціальне обладнання - барокамери. B5%D1%80%D0%B0, до яких приєднані насоси, що відсмоктують або нагнітають повітря, кисень та ін. Барокамери, що використовуються з лікувальною метою, бувають різних габаритів і розраховані на підвищений або знижений тиск.

Загальну баротерапію проводять у барокамері, куди міститься один або кілька хворих. У ній створюється підвищений чи знижений тиск кисню, повітря чи іншої газової суміші, що містить кисень.

Загальна баротерапія з підвищеним тиском повітря застосовується при лікуванні кесонної хвороби у водолазів http://www.doktorvisus.ru/medarticle/articles/15353.htm.

Загальна баротерапія зі зниженим тиском повітря показана для лікування кашлюку, бронхіальної астми та інших захворювань, пов'язаних із утрудненням зовнішнього дихання.

Лікування киснем під атмосферним тиском початку ХХ в.широко використовується в медицині, але можливості такого лікування невеликі. Пояснюється це тим, що при багатьох захворюваннях вдихання кисню за нормального атмосферного тиску не може ліквідувати кисневе голодування в організмі.

Усі, без винятку захворювання на клітинному рівні супроводжуються кисневою недостатністю та кисневим голодуванням клітини. Це називається гіпоксією http://www.doktorvisus.ru/medarticle/articles/13525.htm. Вона призводить до загибелі клітини. Причиною цього є обмежена можливість переносника кисню гемоглобіну хімічно зв'язувати атоми кисню, яке розчинність у плазмі крові при атмосферному тиску невелика. При підвищеному тиску кисню, що вдихається (2 – 3 атм.), парціальний тиск його в легенях різко збільшується. Наслідком є різке зростання розчинності кисню в плазмі крові, що сприяє збільшенню постачання киснем тканин організму.

Такий метод загальної баротерапії називаєтьсягіпербаричної оксигенацієюабооксигенобаротерапією (ГБО)- (від грецьк. цілющою метою.

ГБО усуває гіпоксію будь-якого походження. Тому метод ГБО включають комплексну терапію хворих. Він є дуже ефективним методом лікування, а в ряді випадків – першорядним. Доведено, що особи, які отримують курси ГБО 2 рази на рік, рідко хворіють на ГРЗ, грип, менш схильні до алергічних та гнійничкових захворювань. В основі гіпербаричної оксигенації лежить принцип підвищення вмісту кисню у рідких середовищах організму (плазмі, лімфі, тканинній рідині). Це призводить до збільшення доставки кисню до різних частин нашого організму, що сприяєповному задоволенню їх у кисні. ГБО є методом, що дозволяє керувати кисневим режимом організму шляхом регулярного насичення киснем під тиском. Після лікування в барокамері організм «працює», витрачаючи енергію більш економно, нормалізується і стимулюється активність імунної системи, прискорюється загоєння ран. Гіпербарична оксигенація має також антисклеротичним та антирадіаційним ефектом.

Основним протипоказанням щодо ГБО є наявність гострого респіраторного захворювання, напади епілепсії і індивідуальна непереносимість кисню, страх замкненого простору.

У 1975 р. у Москві у Всесоюзному науково-дослідному інституті клінічної та експериментальної хірургії під керівництвом акад. Б.В.Петровського було введено в дію найбільший у світі комплекс медичних барокамер, на базі якого створено Всесоюзний центр гіпербаричної оксигенації http://www.doktorvisus.ru/medarticle/articles/17424.htm операційний, терапевтичний та дослідницький.

В операційному блоціпід тиском 2 – 3 атм. проводять різні хірургічні втручання, пов'язані з підвищеним операційним ризиком.

Це операції при вроджених і набутих пороках серця, на сонних артеріях з тимчасовим перетисканням їх і припиненням кровотоку до головного мозку, "нескладні" операції у ослаблених та літніх пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями. В умовах бароопераційної показано проведення реконструктивних оперативних втручань, за яких не виключається можливість розвитку у пацієнта гіпоксичної коми (пластична реконструкція трахеї). Тут же успішно проводяться пологи у жінок із вадами серця, що дозволяє набагато знизитинебезпека для життя матері та дитини.

У терапевтичному блоцібарокамер при підвищеному тиску лікуються хворі з різними хронічними захворюваннями: ішемічною хворобою серця, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, ішемією сітківки очей та ін. /41227.htm

У дослідній барокамеріпроводиться інтенсивна терапія та реанімація у хворих з серцево-судинною та дихальною недостатністю, гіпоксичними ураженнями мозку та ін. Хороший терапевтичний ефект спостерігається при застосуванні високого тиску (6 – 7 атм.) для лікування повітряної емболії головного мозку, що іноді виникає при операціях із штучним кровообігом.

Гіпербаричну оксигенацію ефективно застосовують при різних захворюваннях у практиці неврології та психіатрії, офтальмології та стоматології, при проведенні променевої терапії пухлин, а також при лікуванні хворих з цукровим діабетом, отруєнням чадним газом, явищах септичного шоку та ін. Ефективним (Газова гангрена). Збільшення насичення тканин киснем згубно впливає на збудника цієї інфекції, т.к. він добре розмножується за умов відсутності кисню. Таке лікування набагато знижує смертність від анаеробної інфекції та у більшості випадків дозволяє зберегти уражену кінцівку.

Вітчизняна промисловість серійно випускає одномісні барокамери "Ока - МТ", "Іртиш", "Єнісей", "БЛК-3С", спеціальні дитячі барокамери "Мана-2" та "КБ-03". У таку камеру, що заповнюється киснем, поміщають лише одного хворого http://www.doktorvisus.ru/medarticle/articles/19925.htm Цими та подібними до них барокамерами оснащені багато лікувальних закладів.

Показання до баротерапії встановлює лікар. Лікування проводиться у лікарні або поліклініці лікарем, який пройшов спеціальну підготовку http://www.barocenter.ru/education_g.html.

До обов'язків лікаря ГБО входить ведення амбулаторного прийому, консультації у стаціонарі, призначення режимів, виявлення показань та протипоказань, проведення лікувальних сеансів, дотримання техніки безпеки, контроль за санітарною обробкою барокамер, ведення електронних історій хвороби поліклініки та стаціонару.