Бетадерм інструкція, застосування у лікуванні псоріазу

Препарат Бетадерм призначений для зовнішнього застосування, і має протизапальну та антибактеріальну дію. Лікувальний ефект Бетадерма заснований на дії двох активних речовин – гентаміцину та бетамезону.

Бетаметазон - це синтетичний глюкокортикостероїд, що має виражену протиалергічну, протизапальну, протисвербіжну, і судинозвужувальну дію. Гальмує вивільнення у шкірі медіаторів - активних речовин, що підсилюють запальні реакції.

Гентаміцин - антибіотик, активний щодо грамнегативних бактерій: сальмонел, кишкової палички, ентеробактерій, протею, клебсієл, псевдомонад, шигел і т.д., а також грампозитивних бактерій: стафілококів, стрептококів.

Бетадерм випускається як 0,05% крему для зовнішнього застосування. Препарат розфасовано в алюмінієві туби по 15г.

Фармакокінетика

Бетаметазон легко проникає у шкіру. Всмоктування бетаметазону прискорюється при наявності на шкірі пошкоджень, запалень, а також при застосуванні його на ніжній шкірі в складках. Прискорює всмоктування препарату та його часті застосування або застосування на великій поверхні шкіри.

Гентаміцин при нанесенні на здорову, неушкоджену шкіру в кров не потрапляє, а при нанесенні на шкіру, пошкоджену патологічним процесом, може всмоктуватись у системний кровотік.

Бетаметазон перетворюється в основному в печінці, виводиться з організму у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою і в невеликій кількості в незміненому вигляді, переважно з сечею, в меншій кількості - з жовчю.

Гентаміцин не перетворюється в організмі і в незмінному вигляді виводиться із сечею.

Показання до застосування крему Бетадерм

Дерматози(мокнучі та сухі), ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією та протікають у супроводі сверблячки, лущення шкіри, гіперкератозу:

псоріаз;
екзема;
дерматит себорейний;
дерматит атопічний;
контактний дерматит;
еритема поліформна;
шкірні прояви системного червоного вовчака;
хронічний неускладнений лишай.

Протипоказання до застосування Бетадерму

вірусні та грибкові інфекції шкіри;
туберкульозні ураження шкіри;
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
період вагітності та лактації;
рожеві та юнацькі вугри;
шкірні прояви сифілісу;
трофічні виразки та флебіти;
діти молодші двох років;
діти в період вакцинації та з наявністю шкірних реакцій після введення вакцин.

З обережністю слід застосовувати препарат при атрофії підшкірної клітковини в осіб похилого віку. Використання Бетадерму під час вагітності протипоказане. На час лікування рекомендується припинити годування груддю.

Ймовірні побічні дії

При застосуванні Бетадерму можливі печіння, свербіж, подразнення, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, стероїдні вугри, гіпопігментація. При нанесенні препарату під компреси і пов'язки, що давлять, можуть розвинутися мацерація шкіри, її інфікування, атрофія шкіри, стрії, пітниця. При тривалому лікуванні або нанесенні на велику поверхню - розвиток системних побічних ефектів від застосування гідрокортикостероїдів: підвищення маси тіла, цукру в крові, АТ, остеопороз, набряки, поява виразок травного тракту, загострення прихованих вогнищ інфекції, нервове збудження, безсоння порушення менструального циклу

При тривалому застосуванні удітей - може розвинутися пригнічення системи гіпофіз-гіпоталамус-надниркові залози, синдром Кушинга, можлива затримка росту і відставання в надбавці маси тіла, підвищення внутрішньочерепного тиску (бетаметазон). Можливе минуще подразнення шкіри: свербіж, кропив'янка, еритема (гентаміцин).

Спосіб застосування, дози та тривалість лікування

Бетадерм застосовують зовнішньо - наносять невелику кількість крему або мазі на уражену поверхню шкіри 1-2 рази на добу. При безперервному застосуванні протягом тижня не можна використовувати більше 45 г препарату (3 туби). Тривалість лікування залежить від ефективності та переносимості терапії та становить, як правило, не більше 2-4 тижнів.

Передозування

Передозування відзначається дуже рідко, проте при тривалому застосуванні місцевих гідрокортикостероїдів на великій поверхні можливе пригнічення функції надниркових залоз, розвиток вторинної недостатності надниркових залоз, поява симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Іценка-Кушинга. Тривале лікування гентаміцином може призвести до зростання нечутливої до цього антибіотика бактеріальної флори.

Лікування передозування симптоматичне. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні, за необхідності проводять корекцію електролітного балансу.

Бетадерма з іншими препаратами

Одночасне застосування препарату Бетадерм може посилювати дію ліків, що пригнічують імунітет та послаблювати дію імуностимулюючих препаратів.

Особливості застосування Бетадерму

Не слід застосовувати Бетадерм протягом тривалого часу, оскільки частота побічних ефектів поступово наростає, може виникнути стійкість бактерій до гентаміцину.

Не рекомендується застосовувати препарат на шкірі обличчя у зв'язку зможливістю появи телеангіектазій навіть після нетривалого курсу лікування.

У жодному разі не можна допускати попадання Бетадерма в очі та на періорбітальну ділянку.

Певні місця на тілі (пахвові западини, пахові складки і періанальна область) найбільш схильні до ризику появи шкірних розтяжок. Тому тривалість застосування препарату на цих ділянках має бути обмеженою.

При тривалому застосуванні препарату Бетадерм на великих поверхнях пошкодженої шкіри існує висока ймовірність всмоктування гентаміцину в кров та, відповідно, розвитку симптомів токсичного ураження органів слуху.

Не слід наносити Бетадерм під компреси і пов'язки, що давлять. Якщо існує крайня необхідність накладання пов'язки, вона повинна пропускати повітря.

При розвитку грибкової суперінфекції потрібне додаткове застосування протигрибкового лікарського засобу.

На можливість керування транспортними засобами та роботу з механізмами Бетадерм не впливає.

Особливості застосування Бетадерму у дітей

Допускається призначення препарату дітям старше 2 років лише за суворими показаннями та під наглядом лікаря.

У зв'язку з тим, що у дітей площа шкірних покривів по відношенню до маси тіла більша, а сама шкіра незріла, із слабо розвиненим поверхневим шаром, при зовнішньому застосуванні препарату можливе всмоктування надлишкової кількості діючих речовин, отже, існує більший ризик розвитку системних побічних явищ.

Застосовувати препарат у дітей слід максимально короткий термін і з дотриманням усіх запобіжних заходів.

Умови зберігання

Бетадерм повинен зберігатися в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С, заморожування препарату неприпустиме.